Hvordan bli gravid med polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Polycystisk ovariesyndrom, eller PCOS, er en hormonell tilstand som taper med mer enn bare fruktbarheten din, men du kan først få en diagnose når du prøver å bli gravid. Dette er fordi det er en vanlig - og behandles - årsak til infertilitet hos kvinner.

Ifølge Centers for Disease Control (CDC) har opptil 12 prosent av kvinnene i USA problemer med å bli gravid på grunn av ubehandlet PCOS. I virkeligheten kan dette tallet være større fordi nesten 50 prosent av kvinnene med dette syndromet ikke vet at de har det eller ikke blir diagnostisert riktig.

Å ha PCOS betyr ikke at du ikke kan bli gravid. Det kan bare være litt vanskeligere, og du trenger kanskje ekstra hjelp. Det er mye du kan gjøre hjemme og med medisinsk behandling for å holde PCOS-symptomer i sjakk og øke sjansene for en sunn graviditet.

Første steg

Å bli gravid med PCOS innebærer noen av de samme trinnene som kvinner uten PCOS bør ta for en sunn graviditet.

1. Få vekt og kroppsmasseindeks (BMI) målt av legen din. BMI viser om du har en sunn kroppsvekt og hvor mye av kroppssammensetningen din er fett. Hvis du bærer ekstra vekt, snakk med legen din om hvor mye vekt du trenger å gå ned før du blir gravid.
2. Start et sunt kosthold og treningsplan. Gjør det til en vane å velge sunnere matvalg og være mer aktiv.
3. Bruk en eggløsningskalender eller app for å spore når du har mensen. Dette hjelper deg med å gjette bedre om hvilke dager i måneden du er mer sannsynlig å bli gravid.
4. Sjekk blodsukkernivået. Kontakt legen din for å sikre at blodsukkernivået ditt er balansert. Blodsukkernivået ditt er viktig for å bli gravid, ha en sunn graviditet og til og med for babyens fremtidige helse.

Oppretthold en sunn vekt

Overvekt har vært knyttet til PCOS, men mange kvinner som har denne tilstanden er ikke overvektige i det hele tatt. Likevel, hvis du bærer ekstra vekt, kan du forbedre fruktbarheten din og redusere andre PCOS-symptomer ved å miste bare 5 prosent av vekten din.

Tren daglig ved å gå en tur og komme deg i trinnene. Bruk et stående skrivebord i stedet for å sette deg ned mens du jobber. Løft lette vekter mens du ser på TV når du bygger mer muskler, bidrar til å redusere PCOS-symptomer og forbedrer helsen din.

Spis for helse

Enhver kvinne som prøver å bli gravid, må ha de riktige nivåene av næringsstoffer. Bytt ut sukkerholdige matvarer, enkle karbohydrater og usunne fettstoffer for sunnere valg, inkludert:

• fersk og kokt frukt og grønnsaker
• fullkorn som brun ris, havre og bygg
• bønner og linser
• kylling
• fisk

Visse vitaminer og mineraler er viktige for en sunn graviditet og en voksende baby. Spør legen din om de beste kosttilskuddene for deg. Kosttilskudd som kan hjelpe fruktbarheten inkluderer:

• folsyre (vitamin B9)
• vitamin B6
• vitamin B12
• vitamin C
• Vitamin d
• vitamin E
• koenzym Q10

Balansere blodsukkernivået

Legen din vil teste blodsukkernivået ditt hvis du har problemer med å bli gravid. PCOS fører noen ganger til høye blodsukkernivåer eller type 2 diabetes. Dette kan føre til fruktbarhetsproblemer.

Dette skjer fordi PCOS kan endre hvordan kroppen din bruker insulin. Dette viktige hormonet flytter sukker (glukose) ut av blodet og inn i musklene og cellene der det blir brent for energi. PCOS gjør kroppen din mindre følsom for insulin - noe som gjør det vanskeligere for den å gjøre jobben sin.

Å balansere blodsukkernivået kan hjelpe deg med å bli gravid. Spis et sunt kosthold med mer fiber, protein og sunt fett. Å få rikelig med daglig trening og styrketrening kan også hjelpe kroppen din til å bruke insulin bedre.

I noen tilfeller kan legen din anbefale medisiner for å balansere blodsukkernivået.Et vanlig type 2-diabetesmedisin kalt metformin (eller Glucophage) gjør at kroppen din bruker insulin bedre for å redusere høyt blodsukker. Dette kan også hjelpe deg med å bli gravid med PCOS.

Du må kanskje ta metformin i lave doser og bare midlertidig, avhengig av blodsukkernivået. For best resultat, spis et sunt kosthold og trene regelmessig sammen med å ta reseptbelagte medisiner for å hjelpe deg med å bli gravid.

Hvis du har høyt blodsukkernivå eller type 2-diabetes, er det viktig å sjekke blodsukkernivået med en hjemmemonitor hver dag.

Legen din vil kontrollere blodsukkernivået med tester, inkludert:

• tilfeldig blodsukkertest
• natten fastende blodsukker test
• orale glukosetoleransetester (etter faste og drikke en sukkerholdig drink)
• hemoglobin A1C-test (sjekker blodsukkernivået de siste to til tre månedene)

Medisiner

Hvis du har PCOS, kan kroppen din gjøre mer av både det mannlige hormonet testosteron og det kvinnelige hormonet østrogen. For mye (eller for lite) av disse hormonene kan gjøre det vanskelig å bli gravid. Legen din kan anbefale reseptbelagte medisiner for å balansere hormonene dine.

Medisiner som hjelper deg med å bli gravid med PCOS inkluderer:

• metformin for å balansere insulinnivået
• klomifencitrat (eller Clomid) for å balansere østrogennivået
• p-piller for å balansere østrogen og testosteronnivå (før du begynner fertilitetsbehandling)
• fruktbarhetsmedisiner for å starte eggstokkene for å sende ut flere egg

Fertilitetshjelp

Du kan trenge IVF-behandling (in vitro fertilization) for å hjelpe deg med å bli gravid med PCOS. Fertilitetslegen din vil gi deg en kontroll som kan omfatte flere blodprøver, ultralydskanninger og en fysisk undersøkelse.

IVF er en prosess som kan ta måneder eller til og med år, enten du har PCOS eller ikke. Imidlertid viser medisinsk forskning at kvinner med PCOS har høy suksessrate for å bli gravid med IVF-behandling.

Noen kliniske studier fant at kvinner med PCOS som tok p-piller før IVF-behandlingen hadde bedre resultater. Du kan også trenge andre meklinger for å balansere hormoner og gjøre kroppen din klar for IVF-behandling.

For alle kvinner er det første trinnet i IVF-behandling å spise et balansert kosthold og få rikelig med mosjon for å nå en sunn vekt. Kvinner med PCOS som har en sunn vekt, er dobbelt så sannsynlig å bli gravid med IVF enn kvinner med PCOS som er overvektige.

Før du utforsker IVF, kan legen din foreslå et billigere alternativ som kalles intrauterin inseminasjon (IUI). Denne prosessen øker sjansen for graviditet fordi den direkte injiserer en høy sædkonsentrasjon nærmere egget.

PCOS symptomer og komplikasjoner

PCOS kan gjøre det vanskeligere å bli gravid fordi det kan påvirke menstruasjonssyklusen din (din månedlige periode). Symptomer inkluderer:

• for få menstruasjonsperioder
• har mensen lenger enn vanlig
• får ikke mensen
• veldig tunge perioder
• høyere nivåer av mannlige hormoner som testosteron
• kviser
• får ansiktshår og ekstra hår andre steder
• små cyster eller væskebunter i eggstokkene
• færre egg som frigjøres fra eggstokkene

Hvis du ikke blir behandlet for PCOS, øker det også risikoen for andre helsemessige forhold, som:

• Type 2 diabetes
• søvnapné (snorking)
• hjertesykdom
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• hjerneslag

Ingen vet hvorfor noen kvinner får PCOS. Ingenting du gjorde - eller ikke gjorde - førte til at du hadde denne tilstanden. Men å få en tidlig diagnose og behandling sammen med å gjøre andre livsstilsendringer kan hjelpe deg med å bli gravid og forhindre helsekomplikasjoner fra PCOS.

Sjansene for å bli gravid med PCOS

Hvis du prøver å bli gravid med PCOS, trenger du kanskje bare behandling med medisiner. En medisinsk studie fant at nesten 80 prosent av kvinnene med PCOS som ble behandlet med stoffet clomiphene citrate, hadde vellykket eggløsning. Av disse ble halvparten av kvinnene gravide naturlig i løpet av seks periodesykluser.

Hvis medisiner ikke hjelper deg med å bli gravid, kan legen din anbefale IVF-behandlinger. De fleste kvinner med PCOS har 20 til 40 prosent sjanse for å bli gravid med IVF-behandling. Kvinner som er 35 år og eldre eller som er overvektige, har lavere sjanse for å bli gravid.

Ta bort

Du kan bli gravid med PCOS. Du vil sannsynligvis trenge å ha moderat vekt, balansere blodsukkernivået og behandle andre PCOS-symptomer med sunne livsstilsendringer og medisiner.

I noen tilfeller vil fertilitetsmedisiner bare hjelpe deg å bli gravid. Hvis det ikke fungerer, kan det hende du trenger IVF-behandling.

Men uansett hvilken behandling du utforsker, ikke miste håpet. Suksessratene er optimistiske. Med tiden kan du være smilende, positiv graviditetstest i hånden.