I de spennende øyeblikkene etter fødselen kan depresjon være det siste du tenker på. Men å bli foreldre innebærer mange justeringer.
Selv om det er vanlig at disse spennende følelsene avtar litt (spesielt under "babyblues"), kan noen ganger fødselsdepresjon komme inn. Faktisk viser forskning at 1 av 8 personer opplever det. Så hva forårsaker det?
Selv om forskere i alle tilfeller ikke kan finne ut nøyaktig hva som forårsaker postpartum depresjon (PPD), vet de hva som bidrar til det. Vi kan dele de medvirkende faktorene i tre kategorier: fysiologisk, psykologisk og babyrelatert. La oss se på hver enkelt.
Fysiologiske årsaker til depresjon etter fødselen
Hormoner
Mens du er gravid, er nivåene av reproduktive hormoner (som østrogen og progesteron) veldig høye. Men når du først har født babyen, synker nivået av disse hormonene plutselig. Forskning viser at den plutselige endringen i nivåer bidrar til depresjon etter fødselen.
Dette fallet i reproduktive hormoner er ikke den eneste hormonelle endringen som skjer. Etter fødselen øker kroppen din produksjonen av laktogene hormoner for å sikre god tilførsel av morsmelk. I tillegg kan skjoldbruskhormonnivået synke kraftig. Dette fallet kan føre til symptomer som ligner på depresjon.
Søvnmangel
Du har brukt enorm energi på å føde. Selv om du ikke vil ha noe bedre enn å ta igjen Zzz-ene dine, vil babyen din sannsynligvis ikke la deg. Selv om nyfødte sover mellom 14 og 17 timer i løpet av en 24-timers periode, skjer dette ikke i en strekning.
Fysiske endringer
Arbeid og fødsel krever kroppen din, og det vil ta noen uker (eller mer) å gro. Det kan være vanskelig å akseptere den nye kroppen din - eller det faktum at du trenger å ta det med ro en stund. Dette kan påvirke din mentale og emosjonelle helse.
Psykologiske årsaker til depresjon etter fødselen
Understreke
Selvfølgelig er du takknemlig for babyen din, men det betyr ikke at du ikke føler noe stress. Eller mye av stress.
I tillegg til å føle at du ikke har ledig tid, vil du sannsynligvis også måtte gjøre noen endringer i arbeids- og hjemrutinene og reforhandle dine nærmeste forhold. Ikke rart følelsene dine blir forsterket.
Angst
Du kan føle deg overveldet med ansvaret for å ta vare på denne lille personen. Du kan være i tvil om din evne til å være en god forelder.
Husk barnelege Donald Winnicotts konsept om en "god nok" forelder. Winnicott mente at måten å være en god foreldre skal være en bra nok foreldre. Barn trenger at foreldrene deres svikter dem på små, tålelige måter, slik at de kan lære å takle og trives.
Mangel på støtte
Å bringe nytt liv til verden kan være utfordrende. Hvis du er aleneforelder (og det ikke var ditt ønske eller plan), eller hvis du ikke har familie og venner i nærheten å lene deg på, kan du føle deg overveldet.
Babyrelaterte årsaker til depresjon etter fødselen
Fôring
I tillegg til å justere (og justere) til en ny søvnplan, kan det ta litt tid å etablere en vellykket amming eller flaskefôringsrutine. Det kan være overveldende å innse at du nå er ansvarlig for alle babyens ernæringsbehov.
Utfordrende temperament
Temperament betyr måten babyen din reagerer på verden. Noen babyer er bare mer avslappede enn andre. En baby med et vanskelig temperament er mer følsom for endringer og har uregelmessige vaner og rutiner. Dette er vanlig - men det betyr ikke at det ikke er utfordrende.
Risikofaktorer for depresjon etter fødselen
Mens noen kan oppleve fødselsdepresjon (til og med den ikke-fødende partneren), er det visse risikofaktorer.
En historie med depresjon
En studie av 10 000 mødre fant at blant de som screenet positivt for depresjon etter fødsel, hadde 26,5 prosent lagt merke til symptomer på depresjon før graviditeten.
Johns Hopkins forskere antyder også at mens 10 til 18 prosent av alle mødre utvikler sannsynligvis fødselsdepresjon, 30 til 35 prosent av mødrene med en tidligere diagnostisert stemningsforstyrrelse er sannsynlig å utvikle tilstanden.
Økt stress
Å føde innebærer mange endringer, og til og med positive endringer kan føre til en viss stress. Men hvis du allerede har å gjøre med en stressende situasjon som følgende, kan du ha økt risiko:
- lav inntekt
- mangel på støtte
- alvorlige helseproblemer
- skilsmisse eller separasjon
- død
- flere fødsler
Gener
Forskning gjort av Johns Hopkins antyder at gener også spiller en rolle i PPD. (Merk at studien var liten og inkluderte gravide mennesker og mus.) Forskere mener at østrogen medfører endringer i visse celler i hippocampus. Dette er den delen av hjernen som styrer humøret.
I tillegg oppfører østrogen seg på noen måter som et antidepressivt middel. Det plutselige nivåfallet kan påvirke humøret ditt negativt.
Andre risikofaktorer
- babyen din er for tidlig.
- du er yngre enn 20 år
- du har hatt alkohol- eller narkotikamisbruk
Mulige effekter av postpartum depresjon
Postpartum depresjon kan påvirke din generelle helse og mange områder av livet ditt. En gjennomgang av studier i 2019 viste at følgende områder kan bli påvirket av PPD:
- Generell helse. Mødre med PPD fikk lavere score på en helseundersøkelse og konsulterte oftere med familieleger enn andre mødre. (Dette gjør det ikke mener å konsultere legen din er en dårlig ting - hvis du er bekymret, bør du!)
- Psykologisk helse. Mødre med PPD rapporterte at de var mindre glade enn mødre uten PPD. De hadde signifikant høyere nivåer av sinne, lavere score for sinne kontroll og lavere score for selvtillit.
- Forhold. Mødre med PPD hadde flere forholdsforhold. De vurderte oftere sine seksuelle forhold som fjerne, kalde og vanskelige.
- Potensial for avhengighet. PDD var assosiert med økt risiko for røyking og misbruk av alkohol.
Hvordan PPD påvirker babyen din
Gjennomgangen viste også hvordan babyens fysiske og mentale helse kan påvirkes av PPD:
- Fysisk helse. Babyer hvis mødre hadde PPD hadde mer kolikk. Disse babyene viste også en sterkere respons hos spedbarn under rutinemessige vaksinasjoner. Disse babyene hadde flere nattoppvåkning og problematiske søvnmønstre.
- Mental Helse. Babyer hvis mødre hadde PPD viste høyere nivåer av frykt og angst sammenlignet med andre babyer. Ved 2 år viste disse barna flere atferdsforstyrrelser.
Det er imidlertid vanskelig å trekke konklusjoner her. Mønstrene ble observert av forskere, men vi kan ikke være sikre på at PPD direkte forårsaket reaksjonene - det kan være at kolikken eller angsten bidro til at forelderen utviklet PPD, for eksempel. (Som om det eldgamle spørsmålet som kom først, kyllingen eller egget.)
Liming
PPD kan føre til mindre nærhet, varme, følsomhet og følelsesmessig tilknytning mellom foreldre og baby. Foreldre med PPD kan også være mer sannsynlig å slutte å amme i løpet av de første månedene.
Hvordan PPD påvirker partneren din
Hvis du har en partner, kan de også bli berørt. Faktisk kan mellom 4 og 25 prosent av nye ikke-fødende partnere vise tegn på PPD. Slik føler de:
- Overveldet og frustrert.Partneren din kan slite med å balansere de ekstra kravene hjemme med sin vanlige tidsplan.
- Ikke verdsatt. De føler kanskje at du ikke setter pris på innsatsen deres.
- Engstelig. De kan være engstelige for å ha mistet den "tidligere" deg og er redd for at ting har endret seg irreversibelt.
Skiller mellom postpartum depresjon og baby blues
Mens 10 til 15 prosent av fødselsforeldrene vil ha PPD etter levering, vil mange flere oppleve humørsvingninger eller babyblues på kort sikt.
Hvis du har babyblues, kan du føle deg overveldet, irritabel, engstelig og humørsyk. Du kan også ha endringer i spisemønster og sovemønster. Mens disse symptomene høres ut som PPD, er det måter å skille dem fra hverandre:
- Starttid. Babybluesen begynte omtrent 4 til 5 dager etter fødselen av babyen, mens PPD kan komme inn mye senere.
- Varighet Babybluesen varer omtrent en uke eller to. PPD varer i mer enn 2 uker. Hos 25 til 50 prosent av menneskene vil det vare i mer enn 7 måneder.
Når skal du få hjelp
Hvis symptomene dine vedvarer i mer enn 2 uker eller blir så intense at du ikke lenger kan ta vare på deg selv eller babyen din, snakk med en lege. De kan anbefale medisiner, terapi eller en støttegruppe.
Hvis du har selvmordstanker
Hvis du har selvmordstanker eller er redd for at du kan skade deg selv eller babyen din, må du straks kontakte hjelp. Her er noen personer du kan kontakte:
- Ring et familiemedlem, nær venn, støttegruppemedlem eller åndelig leder.
- Ring den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-TALK (800-273-8255) for å snakke med en rådgiver.
- Ring 911 eller din lokale beredskapstjeneste.
- Ring legen din.
Bunnlinjen
Hvis du mistenker at du kan ha PPD, må du vite at det er lys på enden av tunnelen. Med riktig behandling og støtte får du gjennom dette. Du gjør en god jobb.