Hva er posisjonell hodepine?
En posisjonell hodepine er en type hodepine som blir verre når du reiser deg. Smertene har en tendens til å avta når du legger deg. De er også kjent som ortostatisk hodepine eller postural hodepine.
Disse hodepine kan være et tegn på problemer med:
- blodtrykksreguleringen
- en lekkasje i cerebrospinalvæske (CSF)
- en hjernesvulst
Diagnosen er ikke alltid grei fordi diagnostiske tegn ofte ikke er synlige på tester. Det kan ta litt tid for helsepersonell å finne årsaken til postural hodepine.
Les videre for å lære mer om de andre symptomene på posisjonell hodepine og hvordan de blir behandlet.
Hva er symptomene?
Hovedsymptomet på posisjonell hodepine er smerter i hodet som er verre når du reiser deg. I tillegg er smertene ofte mer alvorlige i bakhodet og blir verre utover dagen. Du skal føle lettelse når du legger deg.
Hvis posisjonell hodepine er forårsaket av en CSF-lekkasje, kan du også legge merke til:
- klar væske eller blod som kommer ut av ørene eller nesen
- synsproblemer
Hva forårsaker det?
CSF lekkasje
CSF finnes i både hjernen og ryggmargen. Den er inneholdt i hjernehinnene, som er membraner som omgir dem.
CSF i hjernehinnene puter og beskytter hjernen og ryggmargen. En CSF-lekkasje er ikke den vanligste årsaken til postural hodepine, men det kan være en nødsituasjon.
Noen ganger lekker denne væsken gjennom et hull i hjernehinnene eller hodeskallen, vanligvis på grunn av:
- hode skader
- kirurgi
- ryggkraner
- epiduraler
- svulster
CSF-lekkasjer kan også skje spontant uten kjent årsak.
Andre årsaker
Andre forhold kan også forårsake posisjonshodepine, inkludert:
- Dehydrering. Lavt væskevolum i kroppen din kan føre til at blodtrykket faller når du reiser deg.
- Alvorlig anemi eller blodtap. Når blodvolumet ditt er lavt, reduseres blodtilførselen til hjernen, og hodepinen er verre når du reiser deg.
- Postural ortostatisk takykardisyndrom. Ofte referert til som POTS, denne tilstanden innebærer et raskt hjerterytme og endringer i blodtrykket når du reiser deg.
- Kolloid cyste. Dette er en ikke-cancerøs hjernesvulst. Hvis den vokser seg stor nok, kan den forstyrre eller blokkere sirkulasjonen av CSF.
- En hjernesvulst eller metastase. Enhver hjernesvulst kan blokkere CSF-flyt i hjernen, noe som resulterer i en stor endring i CSF-trykk når du står.
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har symptomer på posisjonshodepine, er det viktig å oppsøke helsepersonell for å utelukke alvorlige forhold som trenger rask behandling, inkludert CSF-lekkasje.
Hvis du ikke allerede har en primærlege, kan Healthline FindCare-verktøyet hjelpe deg med å finne en lege i ditt område.
Under avtalen din vil helsepersonell spørre om symptomene dine. Sørg for å fortelle dem hva som ser ut til å få smertene til å forsvinne, for eksempel å stå opp eller ligge.
Hvis de mistenker at du har en CSF-lekkasje eller svulst, kan de gjøre en MR-skanning av hodet og ryggraden. Dette vil hjelpe dem å se hjernehinnene dine og identifisere områder med uvanlig trykk, noe som kan indikere en lekkasje.
De kan også bruke et myelogram. Dette er en type bildebehandlingstest - myelografi - involverer en kombinasjon av kontrastfargestoff i ryggraden og en røntgen- eller CT-skanning.
Din helsepersonell kan også utføre en vippebordtest for å utelukke POTS.
Dette innebærer å legge seg på et bord. Du blir festet til bordet, som plutselig vil endre posisjon etter omtrent 15 minutter. Tabellen vil stå oppreist i omtrent 45 minutter mens helsepersonell overvåker blodtrykket og hjerterytmen.
Hvordan behandles det?
CSF lekkasje behandling
Hvis du har en CSF-lekkasje, kan det første trinnet i behandlingen innebære flere dager med sengeleie og drikke mye væske.
I løpet av denne perioden må du unngå tunge løft og prøve å begrense:
- hoste
- nysing
- anstrengende
- andre lignende handlinger
Å redusere enhver form for trykk eller anstrengelse kan hjelpe hullet som får lekkasjen til å tette seg alene. Din helsepersonell kan til og med anbefale å ta avføringsmyknere for å unngå ekstra anstrengelse når du går på do.
Hvis hvile ikke ser ut til å hjelpe, kan de anbefale en epidural blodplaster.
Dette innebærer å injisere noe av ditt eget blod i nedre ryggraden. Dette kan plugge en CSF-lekkasje i ryggraden. Dette kurerer vanligvis en CSF-lekkasje i løpet av få dager, men du må kanskje gjøre dette mer enn en gang hvis symptomene dine ikke forbedres etter den første blodplasten.
I andre tilfeller kan helsepersonell være i stand til å reparere et veldig stort hull kirurgisk, spesielt hvis de vet nøyaktig hvor det er.
Andre behandlinger
Hvis du har en svulst eller kolloidal cyste, kan helsepersonell fjerne den med kirurgi.Men hvis det er lite, kan de bestemme seg for å bare holde øye med det og foreskrive medisiner for å hjelpe til med å håndtere symptomene dine i mellomtiden.
Det er ingen kur for POTS. Imidlertid er det flere ting du kan gjøre for å opprettholde et jevnt blodtrykk og redusere symptomene dine, for eksempel:
- øke salt- og vanninntaket
- iført kompresjonssokker
- heve den øverste halvdelen av sengen din
- tar medisiner, slik som benzodiazepiner eller betablokkere
Hva er utsiktene?
Vedvarende og alvorlig posisjonshodepine kan være et tegn på CSF-lekkasje, selv om andre ting kan forårsake dem.
Hvis du har en CSF-lekkasje, er det flere behandlingsalternativer, spesielt hvis du får den tidlig. Uansett hvilken behandling helsepersonell anbefaler, forvent å bruke noen uker på å hvile.
Selv om det ikke finnes noen kur mot POTS, kan tilgjengelige hjemmebehandlinger og medisiner hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Sørg for å gjøre en avtale med helsepersonell så snart som mulig hvis du har symptomer på posisjonell hodepine.
