Definisjon
En skanning med positronemisjonstomografi (PET) er en bildebehandlingstest som gjør at legen din kan kontrollere sykdommer i kroppen din.
Skanningen bruker et spesielt fargestoff som inneholder radioaktive sporstoffer. Disse sporstoffene svelges, inhaleres eller injiseres i en vene i armen, avhengig av hvilken del av kroppen som blir undersøkt. Enkelte organer og vev absorberer deretter sporstoffet.
Når det blir oppdaget av en PET-skanner, hjelper sporstoffene legen din med å se hvor godt organene og vevene dine fungerer.
Sporen samles i områder med høyere kjemisk aktivitet, noe som er nyttig fordi visse vev i kroppen og visse sykdommer har et høyere nivå av kjemisk aktivitet. Disse sykdomsområdene vil vises som lyspunkter på PET-skanningen.
PET-skanningen kan måle blodstrømmen, oksygenforbruket, hvordan kroppen bruker sukker og mye mer.
En PET-skanning er vanligvis en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at du kan gå om dagen etter at testen er avsluttet.
I USA utføres rundt 2 millioner PET-skanninger hvert år.
Hvorfor utføres en PET-skanning?
Legen din kan bestille en PET-skanning for å inspisere blodstrømmen, oksygeninntaket eller stoffskiftet i organer og vev. PET-skanninger viser problemer på mobilnivå, noe som gir legen din den beste oversikten over komplekse systemiske sykdommer.
PET-skanning brukes oftest til å oppdage:
- kreft
- hjerteproblemer
- hjernesykdommer, inkludert problemer med sentralnervesystemet (CNS)
Kreft
Kreftceller har høyere metabolsk hastighet enn ikke-kreftceller. På grunn av dette høye nivået av kjemisk aktivitet, vises kreftceller som lyspunkter på PET-skanninger. Av denne grunn er PET-skanning nyttig både for å oppdage kreft og for:
- se om kreften har spredt seg
- se om en kreftbehandling fungerer
- sjekke for kreft gjentakelse
Imidlertid bør disse skanningene leses nøye av legen din, da det er mulig for kreftfrie forhold å se ut som kreft ved en skanning. Det er også vanlig at solide svulster ikke vises på PET-skanninger.
Hjerteproblemer
PET-skanninger avslører områder med nedsatt blodstrøm i hjertet. Dette er fordi sunt hjertevev vil ta inn mer av sporingen enn usunt vev eller vev som har redusert blodstrøm.
Ulike farger og grader av lysstyrke på skanningen vil indikere forskjellige nivåer av vevsfunksjon, noe som hjelper deg og legen din til å bestemme hvordan du best kan gå videre. Lær mer om hjertet PET-skanning.
Hjernesykdommer
Glukose er det viktigste drivstoffet i hjernen. Under PET-skanning blir sporstoffer “festet” til forbindelser som glukose. Ved å oppdage radioaktiv glukose, er PET-skanningen i stand til å oppdage hvilke områder av hjernen som bruker glukose med de høyeste hastighetene.
Legen din vil se på skanningen for å se hvordan hjernen fungerer og for å se etter eventuelle abnormiteter. Lær mer om hjernens PET-skanning.
PET-skanninger brukes til å diagnostisere og håndtere mange lidelser i sentralnervesystemet (CNS), inkludert:
- Alzheimers sykdom
- depresjon
- epilepsi
- hodeskade
- Parkinsons sykdom
Hvordan sammenlignes PET-skanningen med andre tester?
PET-skanninger viser metabolske endringer som forekommer på mobilnivå i et organ eller vev. Dette er viktig fordi sykdom ofte begynner på mobilnivå. CT-skanning og MR kan ikke avsløre problemer på mobilnivå.
PET-skanning kan oppdage veldig tidlige endringer i cellene dine. CT-skanning og MR kan bare oppdage endringer senere, ettersom en sykdom endrer strukturen i organene eller vevene dine.
Oppdagelse av sykdom på mobilnivå gir legen din den beste oversikten over komplekse systemiske sykdommer, for eksempel:
- koronarsykdom (CAD)
- hjernesvulster
- hukommelsesforstyrrelser
- krampeanfall
I mange tilfeller er det mulig å motta enten en PET – CT eller en PET – MR-skanning.
- På egen hånd bruker en CT-skanning spesialrøntgenutstyr for å produsere bilder av kroppens innside.
- MR-skanning bruker magnetiske felt og radiofrekvenspulser for å lage bilder av indre strukturer som organer, bløtvev og bein.
Når en av disse skanningene utføres i forbindelse med en PET-skanning, resulterer de i det som kalles bildefusjon. En datamaskin kombinerer bildene fra de to skanningene for å lage et tredimensjonalt bilde, som gir mer informasjon og gir en mer presis diagnose.
Gallium-skanninger er lik PET-skanninger ved at de involverer injeksjon av galliumcitrat, et radioaktivt sporstoff. Gallium-skanninger utføres vanligvis en til tre dager etter at traceren er administrert, så det er en flerdagsprosess.
Disse skanningene utføres ikke så ofte for påvisning av kreft, selv om noen former for galliumskanning er kombinert med nyere tester som PET-skanning.
Hvilke risikoer er forbundet med en PET-skanning?
PET-skanningen involverer radioaktive sporstoffer, men eksponeringen for skadelig stråling er minimal. I følge Mayo Clinic er mengden stråling i sporeren liten, så risikoen for kroppen din er lav. Det er likevel en god ide å diskutere mulige risikoer med legen din.
Risikoen ved testen er også minimal i forhold til hvor gunstig resultatene kan være ved diagnostisering av alvorlige medisinske tilstander.
Sporen er i hovedsak glukose med den radioaktive komponenten festet. Dette gjør det veldig enkelt for kroppen din å eliminere sporstoffene, selv om du tidligere har hatt nyresykdom eller diabetes.
Personer med allergi og andre helsemessige forhold
Det er mulig å få en allergisk reaksjon på sporeren. Personer som er allergiske mot jod, aspartam eller sakkarin, bør varsle legen sin.
De som ikke kan ha et jodspor, får vanligvis et sporstoff som består av fortynnet barium søtet med sakkarin.
De som mest sannsynlig har en allergisk reaksjon på jodsporen inkluderer personer med:
- en historie med allergiske reaksjoner på PET-skanninger
- allergi
- astma
- hjertesykdom
- dehydrering
- blodcellelidelser sigdcelleanemi, polycytemia vera og myelomatose
- nyresykdom
- et legemiddelregime som inkluderer betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller interleukin-2 (IL-2)
Mennesker som er gravide
Stråling anses ikke som trygt for å utvikle fostre. Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, bør du ikke få en PET-skanning.
Folk som får en PET – CT-skanning
Hvis du mottar en PET – CT-skanning, vil det være behov for ekstra sporingsmiddel. Dette kan være skadelig for personer som har nyresykdom eller som har forhøyede kreatininnivåer fra medisiner de allerede tar.
Andre risikoer
Andre risikoer ved testen inkluderer ubehag hvis du ikke er trofast eller ubehagelig med nåler.
Injeksjonen kan også føre til symptomer som blødning, blåmerker eller hevelse.
Hvordan forbereder du deg på en PET-skanning?
Legen din vil gi deg komplette instruksjoner for hvordan du forbereder deg på PET-skanningen. Fortell legen din om reseptbelagte, reseptfrie (OTC) eller supplerende medisiner du tar.
Noen dager før
Du kan bli bedt om å avstå fra anstrengende fysisk aktivitet, for eksempel trening, i løpet av 24 til 48 timer før testen.
Dagen før
Tjuefire timer før avtalen din blir du bedt om å holde deg til et diett uten karbohydrater. Mat og drikke du bør unngå inkluderer:
- korn
- pasta
- brød
- ris
- melk og yoghurt, enten meieriprodukter eller ikke-meieriprodukter
- frukt og fruktjuice
- alkohol
- koffeinholdige drikker
- godteri, inkludert tyggegummi og mynter
Mat du kan spise inkluderer kjøtt, tofu, nøtter og ikke-stivelsesgrønnsaker.
Timer før
Hvis du får bedøvelse for prosedyren, må du ikke spise eller drikke noe hele morgenen etter PET-skanningen. Drikk bare noen slurker vann hvis du trenger å ta medisiner.
Hvis du ikke får bedøvelse, vil du likevel avstå fra å spise noe i seks timer før skanningen din. Husk å unngå tyggegummi eller suge på hardt godteri, hostedråper eller mynter.
Du vil imidlertid kunne drikke vann og ta medisiner som anbefalt.
Du kan bli bedt om å bytte til sykehuskjole. Fordi metall kan forstyrre testutstyret, må du også fjerne smykker du har på deg, inkludert smykker som piercing.
Hvis du gjennomgår en PET – CT, vil ikke medisinsk utstyr som pacemakere og kunstige hofter påvirke resultatene dine.
Du kan imidlertid ikke gjennomgå en PET-MR med ikke-godkjent medisinsk utstyr eller metallimplantater.
Andre hensyn
Du bør også fortelle legen din om eventuelle medisinske tilstander du har:
- Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, fortell legen din. Denne testen kan være usikker for babyen din.
- Hvis du ammer, kan det hende du må pumpe og oppbevare morsmelken 24 timer før prosedyren - du vil ikke kunne amme i 24 timer etter testen.
- Hvis du har diabetes, får du spesielle instruksjoner for testforberedelse fordi fasting på forhånd kan påvirke blodsukkernivået. Du blir sannsynligvis bedt om å ta din normale dose med insulin og spise et lett måltid 4 timer før du er planlagt å motta skanningen.
Hvordan utføres en PET-skanning?
Før skanningen får du sporstoffer gjennom en vene i armen, gjennom en løsning du drikker eller i en gass du inhalerer. Kroppen din trenger tid til å absorbere sporstoffene, så du venter omtrent en time før skanningen begynner.
Hvor lang tid det tar for kroppen din å absorbere sporeren fullt ut, vil avhenge av kroppens område som skannes.
Mens du venter, vil du begrense bevegelse, slappe av og prøve å holde deg varm. Hvis du gjennomgår en hjerneskanning, vil du unngå TV, musikk og lesing.
Deretter gjennomgår du skanningen, som kan vare alt fra 30 til 45 minutter. Dette innebærer å ligge på et smalt bord festet til en PET-maskin, som ser ut som en gigantisk bokstav "O". Bordet glir sakte inn i maskinen slik at skanningen kan utføres.
Du må ligge stille under skanningen. Teknikeren vil gi deg beskjed når du trenger å være stille. Du kan bli bedt om å holde pusten i flere sekunder. Du vil høre summende og klikkelyder under testen.
Når alle nødvendige bilder er tatt opp, skyver du ut av maskinen. Testen er deretter fullført.
Hva skjer etter en PET-skanning?
Etter testen kan du gå om dagen med mindre legen din gir deg andre instruksjoner.
Men fordi radioaktivt materiale vil forbli i kroppen din i omtrent 12 timer, vil du begrense kontakten med både gravide kvinner og spedbarn i løpet av denne tiden.
Drikk rikelig med væske etter testen for å skylle sporstoffene ut av systemet ditt. Vanligvis forlater alle sporstoffer kroppen din etter to dager.
I mellomtiden vil en utdannet spesialist tolke PET-skannebildene og dele informasjonen med legen din. Resultatene er vanligvis klare for legen din innen to virkedager, og legen din vil gå gjennom resultatene med deg på din oppfølgingsavtale.
