Palliativ pleie er et voksende felt av medisin. Likevel er det litt forvirring om hva palliativ omsorg er, hva det innebærer, hvem som skal få det og hvorfor.
Målet med lindrende behandling er å forbedre livskvaliteten for mennesker med alvorlige eller livsforandrende sykdommer. Det kalles noen ganger støttende omsorg.
Palliativ pleie handler om å forbedre det generelle velvære, inkludert fysisk, emosjonell, åndelig og sosial velvære.
Hva er lindrende behandling?
Palliativ behandling er fokusert på å forbedre det generelle velværet til personer med alvorlige sykdommer. Den adresserer både symptomene og stresset ved å leve med en kronisk sykdom. Det kan også innebære støtte til kjære eller omsorgspersoner.
Siden det er basert på individuelle behov, kan palliativ behandling være ganske forskjellig fra person til person. En omsorgsplan kan omfatte ett eller flere av følgende mål:
- lindrer symptomer, inkludert bivirkninger av behandlingen
- forbedre forståelsen av sykdom og progresjon
- identifisere og adressere praktiske og åndelige behov
- hjelper til med å takle følelser og endringer knyttet til sykdom
- hjelpe til med å forstå behandlingsalternativer, ta behandlingsbeslutninger og koordinere omsorg
- identifisere og få tilgang til flere ressurser for å gi støtte
Palliativ behandling kan være et alternativ for mange forhold. Kreft, demens og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er noen av de vanligste tilstandene der palliativ behandling kan være spesielt nyttig. Disse eksemplene blir forklart mer detaljert nedenfor.
Palliativ behandling for kreft
Kreft er en av de vanligste sykdommene forbundet med lindrende behandling, da både symptomer og behandling kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din.
Palliativ kreftbehandling varierer avhengig av krefttype, samt symptomer, behandling, alder og prognose.
Noen med en nylig kreftdiagnose kan få palliativ behandling for å håndtere bivirkningene av cellegift eller stråling, eller for å hjelpe dem med å komme seg etter operasjonen.
Palliativ behandling for kreft inkluderer ofte behandlinger for depresjon eller angst, og verktøy for å hjelpe familiemedlemmer med å planlegge for fremtiden.
Palliativ behandling for demens
Demens er assosiert med forverret hjernefunksjon. Det påvirker i stor grad menneskets kognisjon, hukommelse, språk, dømmekraft og atferd.
Palliativ behandling kan omfatte behandling for angst forårsaket av demens. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det innebære å hjelpe familiemedlemmer til å ta vanskelige beslutninger om å mate eller ta vare på sin kjære. Det kan også innebære støtte til familiens omsorgspersoner.
Palliativ behandling for KOLS
Palliativ behandling kan bidra til å håndtere KOLS, en luftveissykdom som forårsaker hoste og kortpustethet.
For denne tilstanden kan palliativ behandling omfatte behandlinger for ubehag, angst eller søvnløshet assosiert med pustevansker. Du kan få opplæring i livsstilsendringer, for eksempel å slutte å røyke, som kan forbedre aktivitetsnivået ditt og redusere sykdomsfremgangen.
Hvordan skiller det seg fra hospice?
Hovedforskjellen mellom palliativ og hospiceomsorg er når hver type omsorg tilbys.
For personer med en alvorlig og potensielt livstruende tilstand er palliativ behandling tilgjengelig når som helst, uavhengig av sykdomsstadiet. Det avhenger ikke av prognosen din eller forventet levealder.
Derimot er hospiceomsorg bare tilgjengelig på slutten av livet, når en sykdom ikke lenger reagerer på behandlingen. På dette tidspunktet kan den enkelte bestemme seg for å stoppe behandlingen og begynne hospiceomsorg, også kjent som slutten av livet.
I likhet med palliativ behandling er hospice fokusert på en persons generelle komfort, inkludert deres følelsesmessige, fysiske og åndelige velvære. Faktisk er hospice ansett som en form for lindrende behandling. Å motta lindrende behandling betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du er på hospice.
For å kvalifisere for hospiceomsorg, må en lege anslå at forventet levealder er 6 måneder eller mindre. Dette kan være utrolig vanskelig å fastslå.
Hospice care signaliserer ikke alltid slutten på livet. Det er mulig å motta hospicebehandling og deretter gjenoppta kurative eller livsforlengende behandlinger.
Sammendrag
- Palliativ behandling er tilgjengelig når som helst, uavhengig av sykdomsfasen eller forventet levealder.
- Hospice care er bare tilgjengelig på slutten av livet.
Hvem gir denne typen omsorg?
Palliativ behandling tilbys av et tverrfaglig team av helsepersonell med spesialisert opplæring i denne typen medisiner.
Palliativteamet ditt kan inneholde noe av det følgende:
- en palliativ lege
- andre leger, for eksempel en respiratorisk spesialist, nevrolog eller psykiater
- sykepleiere
- en sosionom
- en rådgiver
- en psykolog
- en protetiker
- en farmasøyt
- en fysioterapeut
- en ergoterapeut
- en kunst- eller musikkterapeut
- en diettist eller ernæringsfysiolog
- en kapellan, pastor eller prest
- frivillige med lindrende omsorg
- omsorgsperson (er)
Palliativt ditt team vil arbeide for å sikre ditt helhetlige velvære i løpet av sykdommen din.
Når skal du vurdere lindrende behandling
Hvis du har en alvorlig eller livstruende sykdom, kan du når som helst spørre om lindrende behandling.
Det er en vanlig misforståelse at du må vente til sykdommen din er på et senere tidspunkt eller i en terminal for å få lindrende behandling. Faktisk antyder en rekke studier at palliativ behandling er mest effektiv når den startes tidlig.
En gjennomgang fra 2018 av personer med avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) anbefalte tidlig adopsjon av lindrende behandling, noe som forbedrer både livskvaliteten og total overlevelse.
Tilsvarende fant en metaanalyse fra 2018 at personer med avansert kreft levde lenger og hadde bedre livskvalitet da de fikk poliklinisk palliativ behandling.
Palliativ behandling har også vist seg å redusere depresjon og andre psykiske lidelser. Forfatterne av en 2018-studie konkluderte med at personer med avansert kreft som også hadde symptomer på depresjon, hadde størst nytte av å starte palliativ behandling tidlig.
Det er sannsynlig at dine kjære også vil dra nytte av lindrende behandling, noe som kan hjelpe dem med å få tilgang til ressurser og støtte for å takle sykdommen din.
Kan du få lindrende behandling hjemme?
Det kommer an på hvor du bor. Palliativ behandling har blitt mer tilgjengelig de siste årene, men den er fortsatt ikke tilgjengelig overalt.
Avhengig av hvor du bor, kan det hende du har mer enn ett alternativ til hvor du får palliativ behandling. Noen alternativer kan omfatte:
- et sykehus
- et sykehjem
- et assistert oppholdsanlegg
- en poliklinikk
- ditt hjem
Snakk med legen din for å finne ut mer om alternativene for palliativ behandling som er tilgjengelig for deg, og hvor du kan få omsorg i ditt område.
Hvordan får du lindrende behandling?
Det første trinnet i å motta palliativ behandling er å spørre legen din eller helsepersonell om det. Legen din bør henvise deg til en palliativ spesialist.
Du kan forberede deg på din lindrende behandlingskonsultasjon ved å lage en liste over symptomene dine og hvordan de påvirker dine daglige aktiviteter. Du vil også ta med en liste over medisiner du tar og relevant medisinsk historie.
Det er lurt å be en venn eller et familiemedlem følge deg til avtalen din.
Etter konsultasjonen vil du samarbeide med ditt palliative team for å utvikle en plan. Planen vil være basert på symptomene dine og eventuelle behandlinger du for øyeblikket gjennomgår, samt hvordan sykdommen din påvirker din mentale helse, daglige aktiviteter og familiemedlemmer.
Planen vil bli utført i samordning med andre behandlinger du mottar. Det bør utvikle seg over tid når dine behov endres. Det kan til slutt innebære avansert pleie og planlegging ved utgangen av livet.
Dekkes det av Medicare?
Det er viktig å snakke med leverandøren av palliativ omsorg for å forstå hva du kan bli pålagt å betale for.
Både Medicare og Medicaid kan dekke noen lindrende tjenester. Men siden verken Medicare eller Medicaid bruker begrepet "palliativ", må behandlingen du får dekkes av dine standardfordeler.
Både Medicare og Medicaid dekker alle hospice-relaterte kostnader, men for å kvalifisere for hospice må en lege bestemme at du har 6 måneder eller mindre å leve.
Hvis du har privat forsikring, kan du ha dekning for lindrende tjenester. En langsiktig pleiepolitikk er et annet alternativ for å dekke lindrende tjenester. Ta kontakt med en representant fra forsikringsselskapet for å bekrefte dekningen.
Bunnlinjen
Palliativ behandling er en tverrfaglig behandling som tar sikte på å forbedre livskvaliteten og den generelle trivselen til personer med kroniske, livsendrende sykdommer. Det kan også innebære støtte til kjære eller omsorgspersoner.
Hvis du eller noen i familien har en alvorlig sykdom, kan palliativ behandling være et alternativ du vil vurdere. Snakk med legen din for å finne ut mer om lindrende behandling og hva du trenger å gjøre for å få denne typen behandling.
