Stadier av slitasjegikt (OA) i kneet

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Slitasjegikt (OA) er delt inn i fem trinn.

Fase 0 er tilordnet et normalt, sunt kne. Det høyeste trinnet, trinn 4, er tildelt alvorlig OA. OA som har blitt så avansert, vil sannsynligvis forårsake betydelig smerte og forstyrre leddbevegelse og funksjon.

Les videre for å lære om hvert trinn og hvordan det behandles.

Fase 0 (normal)

Fase 0 OA er klassifisert som ”normal” knehelse. Kneleddet viser ingen tegn på OA og leddfunksjonene uten nedsatt smerte.

Behandlinger

Ingen behandling er nødvendig for trinn 0 OA.

Fase 1 (mindre)

En person med trinn 1 OA viser svært liten beinsporvekst.

Beinsporer er beinvekster som ofte utvikler seg der bein møter hverandre i leddet. Det kan være mindre tap av brusk, men ikke nok til å kompromittere fellesrommet.

Noen med stadium 1 OA vil vanligvis ikke oppleve smerte eller ubehag som et resultat av veldig liten slitasje på leddets komponenter.

Behandlinger

Uten ytre symptomer på OA å adressere, vil de fleste leger ikke kreve at du gjennomgår noen behandling for trinn 1 OA.

Imidlertid, hvis du har en predisposisjon for OA eller har en økt risiko, kan legen din anbefale deg å starte en treningsrutine for å avlaste eventuelle mindre symptomer på OA og for å prøve å bremse utviklingen av leddgikt.

Trening og slitasjegikt

I de nylige kliniske retningslinjene anbefaler American College of Rheumatology (ACR) og Arthritis Foundation (AF) sterkt regelmessig trening og tai chi for alle mennesker med knærartrose (OA).

De støtter ikke spesifikke typer trening. En rekke alternativer, fra å gå til svømming, anses å være fordelaktige.

Imidlertid bemerker de at overvåket trening (som i fysioterapi eller en fitnessklasse) gir bedre resultater enn trening uten tilsyn.

ACR og AF anbefaler også betingelsesbalanseøvelser og yoga. Bevisene til fordel for disse metodene er ikke like robuste.

Fase 2 (mild)

Stage 2 OA i kneet betraktes som et mildt stadium av tilstanden.

Røntgenstråler av kneledd i dette stadiet vil avsløre større vekst av beinspore, men brusk er vanligvis fortsatt i sunn størrelse. Med andre ord er avstanden mellom beinene normal, og beinene gni ikke eller skraper hverandre.

På dette stadiet er synovialvæske også typisk fortsatt tilstede i tilstrekkelige nivåer for normal leddbevegelse.

Dette er imidlertid stadiet der folk først kan begynne å oppleve symptomer, for eksempel:

• smerter etter en lang dag med å gå eller løpe
• større stivhet i skjøten når den ikke brukes i flere timer
• ømhet når du kneler eller bøyer deg

Behandlinger

Snakk med legen din om tegn og symptomer på OA. De kan være i stand til å oppdage og diagnostisere tilstanden på dette tidlige stadiet. I så fall kan du utvikle en plan for å forhindre at tilstanden utvikler seg.

Flere forskjellige terapier kan bidra til å lindre smerte og ubehag forårsaket av dette milde stadiet av OA. Disse terapiene er hovedsakelig ikke-farmakologiske, noe som betyr at du ikke trenger å ta medisiner for symptomlindring.

Trening

Hvis du er overvektig, kan du miste vekt gjennom kosthold og trening for å lindre mindre symptomer og forbedre livskvaliteten din. Selv folk som ikke er overvektige, vil ha nytte av trening.

Effektiv aerobic og styrketrening kan bidra til å styrke musklene rundt leddet, noe som øker stabiliteten og kan redusere sannsynligheten for ytterligere leddskade.

Beskytt leddet mot anstrengelse ved å unngå å knele, sitte på huk eller hoppe.

Tilbehør

Braces og wraps kan bidra til å stabilisere kneet.

OTC-smertestillende midler

Noen mennesker kan kreve medisiner for mild smertelindring. Disse brukes vanligvis i forbindelse med ikke-farmakologiske behandlinger.

For eksempel, hvis du trenger å ta paracetamol (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for smertelindring, bør du også prøve trening, vekttap og beskytte kneet mot unødvendig stress.

Langvarig terapi med disse medisinene kan forårsake andre problemer. Å ta større doser paracetamol kan forårsake leverskade. NSAIDs kan forårsake magesår, kardiovaskulære problemer og nyre- og leverskade.

Midler for trinn 2 og 3 artrose i kneet

Enkle, reseptfrie (OTC) rettsmidler er tilgjengelige for å hjelpe til med å løse disse stadiene av slitasjegikt. Handle dem på nettet:

• kne seler
• kneinnpakninger
• paracetamol
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• ikke-steroide geler
• ikke-steroide salver
• capsaicin krem
• capsaicin gel

Trinn 3 (moderat)

Steg 3 OA er klassifisert som moderat OA. I dette stadiet viser brusk mellom bein åpenbar skade, og rommet mellom beinene begynner å smale.

Personer med trinn 3 OA i kneet vil sannsynligvis oppleve hyppige smerter når de går, løper, bøyer eller kneler.

De kan også oppleve stivhet i leddene etter å ha sittet i lange perioder eller når de våkner om morgenen. Felles hevelse kan også være tilstede etter lengre perioder med bevegelse.

Behandlinger

Hvis ikke-farmakologiske behandlinger eller OTC-smertestillende midler ikke virker eller ikke lenger gir smertelindring de en gang gjorde, kan legen din også anbefale en klasse medisiner kjent som glukokortikoider.

Glukokortikoidinjeksjoner

Glukokortikoider er typer kortikosteroidmedisiner. Kortikosteroider inkluderer kortison, et hormon som har vist seg å lindre OA-smerte når det injiseres i det berørte leddet.

Kortison er tilgjengelig som et farmasøytisk legemiddel, men det produseres også naturlig av kroppen din.

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent glukokortikoid triamcinolonacetonid (Zilretta) eksklusivt for behandling av kne OA.

Andre glukokortikoider som kan foreskrives for OA i kneet inkluderer hydrokortison (Solu-Cortef) og prednisolon.

Effekten av en kortikosteroidinjeksjon kan slites ut i løpet av 2 eller 3 måneder, hvoretter injeksjonene kan gjentas.

Imidlertid bør du og legen din se nøye på bruken av kortikosteroidinjeksjoner. Forskning viser at langvarig bruk faktisk kan forverre leddskader.

OTC smertestillende midler og livsstilsmidler

Hvis du har trinn 3 OA, bør du fortsette med ikke-farmakologiske behandlinger som trening og vekttap.

Personer med trinn 3 OA vil også fortsette å motta NSAID eller paracetamol.

Hvis OA-medisinene dine forårsaker bivirkninger, bør du snakke med legen din om å bytte til en annen. Også aktuelle former for NSAIDs og capsaicin (pepperekstrakt) kan prøves.

Reseptbelagte smertestillende medisiner

Hvis NSAIDs eller acetaminophen ikke lenger er effektive i det hele tatt, kan reseptbelagte smertestillende medisiner eller tramadol (Ultram) bidra til å lindre den økte smerten som er vanlig i trinn 3 OA.

Tramadol er et opioid, og det er tilgjengelig som en oral oppløsning, kapsel eller tablett.

I kliniske retningslinjer fra American College of Rheumatology (ACR) og Arthritis Foundation (AF), anbefaler eksperter betinget tramadol over andre opioider for personer med OA i kneet.

Narkotiske medisiner som opioider anbefales ikke for langvarig bruk på grunn av risikoen for økt toleranse og mulig avhengighet.

Bivirkninger av disse medisinene inkluderer:

• kvalme
• søvnighet
• forstoppelse
• utmattelse

Trinn 4 (alvorlig)

Trinn 4 OA anses som alvorlig. Mennesker i trinn 4 OA i kneet opplever store smerter og ubehag når de går eller beveger leddet.

Det er fordi fellesrommet mellom bein er dramatisk redusert.

Brusk er nesten helt borte, og etterlater leddet stivt og muligens urørt. Synovialvæsken reduseres dramatisk, og det hjelper ikke lenger å redusere friksjonen mellom de bevegelige delene av en skjøt.

Behandlinger

Tilgjengelige behandlinger for trinn 4 OA inkluderer kirurgi.

Beinjusteringskirurgi

Benjusteringskirurgi, eller osteotomi, er et alternativ for personer med alvorlig OA i kneet. Under denne operasjonen kutter en kirurg beinet over eller under kneet for å forkorte det, forlenge det eller endre justeringen.

Denne operasjonen forskyver vekten av kroppen din fra punktene på beinet der den største veksten av beinet og beinskaden har oppstått. Denne operasjonen utføres vanligvis på yngre mennesker.

Total kneutskiftning (TKR)

Total kneutskiftning (TKR), eller artroplastikk, er tilgjengelig for alvorlig, vedvarende smerte og nedsatt funksjon for personer med alvorlig OA i kneet.

Under denne prosedyren fjerner en kirurg det skadede leddet og erstatter det med en plast- og metallinnretning.

Bivirkninger av denne operasjonen inkluderer infeksjoner på snittstedet og blodpropp. Det tar flere uker eller måneder og omfattende yrkes- og fysioterapi å komme seg etter denne prosedyren.

Det er mulig at å erstatte det leddgikt kneet ikke vil være slutten på dine OA-kneproblemer. Du kan trenge flere operasjoner eller til og med en ny erstatning av kneet i løpet av livet ditt.

De nyere knærne kan imidlertid vare i flere tiår.

Ta bort

Et bredt utvalg av behandlinger, fra OTC-medisiner til kirurgi i kneutskiftning, er tilgjengelige for å lindre knesmerter forårsaket av OA.

Hvis du opplever symptomer som stivhet eller ubehag, snakk med legen din for å avgjøre om OA er den skyldige. De hjelper deg med å finne behandlingen som passer for deg.