Det er ingen kur mot osteoartritt (OA) i kneet, men ulike strategier kan bidra til å redusere risikoen, redusere skaden og håndtere symptomer.
Alternativene spenner fra å være aktiv til total kneerstatning.
Før du vurderer kirurgi, vil du møte legen din for å utforske alle disse alternativene.
Forbered deg på avtalen din ved å ta med deg denne listen over spørsmål.
Hva du skal fortelle legen din
For å hjelpe legen din med å forstå dine behov, vær klar til å forklare følgende:
- Hvor alvorlig er smerten og stivheten din på en skala fra 1–10?
- Kan du bøye kneet og gå uten hjelp?
- Påvirker OA livskvaliteten din?
- Trener du?
- Går du glipp av aktiviteter du liker?
- Påvirker OA arbeidet ditt?
- Har du tidligere hatt behandling for OA i kneet?
- Har du noen gang hatt en kneskade?
- Tar du reseptbelagte medisiner, kosttilskudd eller OTC-medisiner?
- Hvor lenge har du tatt dem, og i hvilke doser?
- Har du noen allergier eller andre medisinske tilstander?
Det er mer sannsynlig at du husker alle disse punktene hvis du lager en liste før besøket.
Etter å ha oppdatert legen din om hvordan du føler deg og hvordan knesmerter påvirker livet ditt, kan det være lurt å stille følgende spørsmål.
Hvordan kan jeg redusere stress på knærne?
Du kan til slutt velge kirurgi, men i mellomtiden kan noen få livsstilsendringer bidra til å forbedre symptomene.
Må jeg gå ned i vekt?
Knærne dine må støtte vekten til kroppen din, og ekstra vekt skaper ekstra stress.
Eksperter anbefaler vekttap som en måte for personer som er overvektige eller har fedme for å redusere symptomene på OA.
Hvis du er overvektig eller har fedme, kan legen din gi deg noen tips om hvordan du går ned eller styrer vekten din på en sunn måte, og hvor mye vekt du bør sikte på å gå ned.
Det er også viktig å opprettholde en sunn vekt etter operasjonen.
Må jeg trene?
Knesmerter og stivhet kan gjøre trening skremmende, men det er fortsatt viktig for leddene og din generelle helse.
Forskning har vist at fotturer, sykling, styrking og nevromuskulær trening kan hjelpe. Eksperter anbefaler også tai chi og yoga.
En lege eller fysioterapeut kan foreslå øvelser som vil hjelpe deg med fleksibilitet og øke bevegelsesområdet ditt. Hvis du bygger opp benmusklene, vil de hjelpe til med å støtte knærne.
En fysioterapeut kan utforme et program for dine spesielle behov.
Snakk med legen din om din livsstil og daglige aktiviteter, og spør hva mer du kan gjøre for å unngå å legge stress på knærne.
Hvis du skal opereres, kan det være gunstig å styrke knemusklene på forhånd. Få noen tips om øvelser som kan hjelpe.
Skal jeg bruke et hjelpemiddel?
Enkelte hjelpemidler kan hjelpe til med å lindre OA-knesmerter, men å kjøpe feil produkt eller bruke det feil kan skade mer enn hjelp.
Legen din kan anbefale eller foreskrive:
- en knestøtte
- kineseo tape, en type støttende bandasje som gir maksimal fleksibilitet
- stokk eller rullator
Det er en god ide å få en profesjonell mening om hva du skal bruke og hvordan du bruker den.
Hvilke medisiner kan jeg ta?
Medisiner som kan bidra til å håndtere smerter inkluderer:
- orale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen
- aktuelle NSAIDs og capsaicin, for å gni på huden
- reseptbelagte legemidler, slik som duloksetin
I noen tilfeller kan en lege foreskrive tramadol. Imidlertid er tramadol et opioid, og opioider kan være vanedannende. Av denne grunn vil de sannsynligvis prøve andre alternativer først.
Legen din kan gi deg råd om det beste alternativet for deg. Husk å følge instruksjonene nøyaktig. Å ta for mye av noe medikament kan føre til bivirkninger.
Hvis den nåværende medisinen din ikke virker, spør legen din om det er noen sterkere alternativer.
Finn ut mer informasjon om hvordan du kan håndtere OA knesmerter.
Andre terapier
Andre alternativer som kan bidra til å redusere betennelse og lindre smerter inkluderer:
- varme og kulde terapi
- akupunktur
- radiofrekvensablasjon, som bruker elektrisk strøm til å varme opp nervevevet
American College of Rheumatology and Arthritis Foundation anbefaler ikke følgende behandlinger, da det ikke er nok bevis for at de er effektive. Imidlertid kan de bidra til å lindre smerter og forbedre funksjonen for noen mennesker.
- transkutan elektrisk stimulering (TENS)
- blodplaterike plasmacelleinjeksjoner
- proloterapi
- botox-injeksjoner
- hyaluronsyre
Ytterligere studier er nødvendige for å bekrefte at disse terapiene fungerer.
Ville aspirasjon av leddvæske hjelpe?
Noen ganger kan OA føre til at væske samler seg på kneet.
I en prosedyre som kalles artrosentese, setter legen inn en hul nål i leddområdet for å fjerne væske.
Dette kan gi lindring fra smerte og hevelse, men studier antyder at det også kan være en risiko for ytterligere smerte og skade.
Spør legen din om dette er en passende behandling for deg.
Hva med kortikosteroidinjeksjoner?
Kortikosteroider er betennelsesdempende som legen din kan injisere direkte i kneleddet. Steroidinjeksjoner kan gjøres på legekontoret ditt i løpet av få minutter.
Glukokortikoider er en type steroid. Injeksjoner kan lette symptomene hos mange mennesker, men effekten kan variere mellom individer.
I 2018 konkluderte en studie med at steroideinjeksjoner på kort sikt kan forbedre tilstanden til brusk. Imidlertid har andre studier vist at gjentatt bruk på lang sikt kan skade brusk og forverre symptomene på OA.
I 2019 anbefalte eksperter imidlertid glukokortikoidinjeksjoner. Til tross for mulig skade på brusk konkluderte de med at steroidbruk ikke så ut til å forverre smerte og leddfunksjon.
Er viskostilskudd et godt valg for meg?
Viskostilskudd innebærer å injisere en tykk væske kalt hyaluronat eller hyaluronsyre i kneet.
Noen undersøkelser viser at hyaluronsyre kan fremme smøring og støtdemping, noe som resulterer i mindre smerte og økt mobilitet.
I henhold til retningslinjer gitt i 2019 er det imidlertid ikke nok pålitelig bevis for å støtte bruken av hyaluronsyre for OA i kneet.
Er det tid for kirurgi?
En lege vil vanligvis bare anbefale kirurgi hvis andre behandlinger ikke har virket.
Kirurgiske alternativer inkluderer:
- Artroskopisk kondroplastikk: Gjennom små snitt vil legen trimme og glatte skadet brusk slik at nytt brusk kan vokse.
- Brusktransplantasjon: Kirurgen tar sunt brusk fra en annen del av kneet for å fylle ut der brusk er skadet.
- Osteotomi: Kirurgen vil kutte og omforme bein på leggen eller låret og ta presset fra kneet.
- Artroplastikk: Kirurgen vil utføre en delvis eller total kneutskiftning. De vil fjerne det ødelagte beinet og brusk og erstatte skjøten med en plast- eller metallskjøt.
Spørsmål om kirurgi
Spørsmål du kan stille legen din om kirurgi:
- Hvordan kan denne prosedyren hjelpe?
- Hva er de potensielle risikoene og komplikasjonene?
- Er det en poliklinisk eller poliklinisk prosedyre?
- Hvor lang tid tar det å komme tilbake til jobb og min normale rutine?
Klikk her for flere spørsmål for å stille legen din.
Ta bort
Tilnærmingen for behandling av OA i kneet endres vanligvis over tid. En lege vil sannsynligvis starte med å anbefale livsstilsendringer, som vekttap og trening. Hvis symptomene utvikler seg, må du kanskje begynne å tenke på kirurgi.
Jo mer åpen og ærlig du er med legen din om symptomene dine, smertenivå og mobilitetsbegrensninger, jo større sjanse har du for å finne den behandlingen som er best for deg.
