Alt du vil vite om tvangslidelse

Oversikt

Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en kronisk psykisk helsetilstand preget av tvangstanker som fører til tvangsmessig atferd.

Folk sjekker ofte for å forsikre seg om at de har låst inngangsdøren eller alltid har på seg heldige sokker på spilledager - enkle ritualer eller vaner som får dem til å føle seg tryggere.

OCD går utover å dobbeltsjekke noe eller praktisere et spilledagsritual. Noen diagnostisert med OCD føler seg tvunget til å utføre visse ritualer gjentatte ganger, selv om de ikke vil - og selv om det kompliserer livet deres unødvendig.

Hva er OCD?

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er preget av repeterende, uønskede tanker (besettelser) og irrasjonell, overdreven oppfordring til å gjøre visse handlinger (tvang).

Selv om personer med OCD kanskje vet at deres tanker og atferd ikke gir mening, er de ofte ikke i stand til å stoppe dem.

Symptomer

Obsessive tanker eller tvangsmessig atferd knyttet til OCD varer vanligvis mer enn en time hver dag og forstyrrer dagliglivet.

Besettelser

Dette er opprørende tanker eller impulser som gjentatte ganger oppstår.

Personer med OCD kan prøve å ignorere eller undertrykke dem, men de er kanskje redde for at tankene på en eller annen måte kan være sanne.

Angsten forbundet med undertrykkelse kan også bli for stor til å holde ut, noe som får dem til å engasjere seg i tvangsmessig atferd for å redusere angsten.

Tvang

Dette er repeterende handlinger som midlertidig lindrer stress og angst som følge av en besettelse. Ofte tror folk som har tvang disse ritualene vil forhindre at noe ille skjer.

Les mer om forskjellene mellom besettelser og tvang.

Behandling

En typisk behandlingsplan for OCD vil vanligvis omfatte både psykoterapi og medisiner. Å kombinere begge behandlingene er vanligvis den mest effektive.

Medisiner

Antidepressiva er foreskrevet for å redusere symptomer på OCD.

En selektiv serotonin-gjenopptakshemmer (SSRI) er et antidepressivt middel som brukes til å redusere tvangsmessig atferd og tvang.

Terapi

Snakketerapi med en mental helsepersonell kan bidra til å gi deg verktøy som tillater endringer i tanke- og atferdsmønstre.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) og eksponering og responsbehandling er typer samtaleterapi som er effektive for mange mennesker.

Eksponering og responsforebygging (ERP) er rettet mot å la en person med OCD håndtere angsten assosiert med tvangstanker på andre måter, i stedet for å engasjere seg i tvangsatferd.

Hva forårsaker OCD?

Den eksakte årsaken til OCD er ukjent, men forskere mener at visse områder av hjernen kanskje ikke reagerer normalt på serotonin, et kjemikalie som noen nerveceller bruker for å kommunisere med hverandre.

Det antas at genetikk også kan bidra til OCD.

Hvis du, din foreldre eller et søsken har OCD, er det omtrent 25 prosent sjanse for at et annet nærmeste familiemedlem får det.

Typer OCD

Det er flere forskjellige typer besettelser og tvang. De mest kjente inkluderer:

besettelser som innebærer frykt for forurensning (bakterier) med tilhørende tvang av rengjøring og vask
besettelser knyttet til symmetri eller perfeksjonisme med beslektede tvang om å bestille eller gjøre om

I følge Dr. Jill Stoddard, forfatter av "Vær mektig: En kvinnes guide til frigjøring fra angst, bekymring og stress ved hjelp av oppmerksomhet og aksept", inkluderer andre besettelser:

påtrengende og uønskede seksuelle tanker
frykt for å skade seg selv eller noen andre
frykt for å opptre impulsivt (som å pusse ut et forbannelsesord i et øyeblikks stillhet). Disse involverer tvang som å sjekke, telle, be og gjenta, og kan også innebære unngåelse (forskjellig fra tvang) som å unngå skarpe gjenstander.

Lær mer om de forskjellige typene OCD.

OCD hos barn

OCD utvikler seg vanligvis hos barn i to aldersgrupper: middelbarndom (8-12 år) og mellom sen ungdomsår og voksen alder (18-25 år), sier Dr. Steve Mazza, en klinisk postdoktor ved Columbia University Clinic for Angst og Relaterte lidelser.

"Jenter har en tendens til å utvikle OCD i en eldre alder enn gutter," sier Mazza. "Selv om det er en høyere frekvens av OCD hos gutter enn jenter i barndommen, er det like OCD mellom voksne menn og kvinner."

OCPD vs OCD

Mens navnene er like, er obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse (OCPD) og OCD veldig forskjellige forhold.

OCD involverer vanligvis besettelser som følges av tvangsmessig atferd. OCPD beskriver et sett med personlighetstrekk som ofte kan forstyrre en persons forhold.

OCPD er preget av et ekstremt behov for ordenlighet, perfeksjon og kontroll, inkludert innenfor mellommenneskelige forhold, sier Mazza. Mens OCD vanligvis er begrenset til et sett med tvangstanker og relaterte tvang.

"Det er mer sannsynlig at folk [som har] OCD søker hjelp fordi de er bekymret eller forstyrret av symptomene," sier han. "Mennesker med OCPD ser kanskje ikke på deres karakteristiske stivhet og behov for perfeksjon som problematisk, til tross for dens destruktive effekt på deres forhold og velvære."

Les mer om symptomene og behandlingene ved OCPD.

OCD-diagnose

OCD diagnostiseres av en mental helsepersonell ved hjelp av en semistrukturert intervjuprosess, ifølge Mazza.

Et av de mest brukte instrumentene er Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), som vurderer for en rekke av de vanligste besettelser og tvang, samt i hvilken grad OCD-symptomer forårsaker en person nød og forstyrrer deres funksjon.