Behandlinger for å håndtere fedme: Hva fungerer og hva virker ikke?

Oversikt

Å håndtere fedme inkluderer en kombinasjon av livsstilsendringer, diettendringer og økt fysisk aktivitet over tid. Sammen med en forpliktelse til en sunnere livsstil, kan legen din foreslå reseptbelagte medisiner eller operasjoner for å hjelpe deg med å gå ned i vekt.

Det første trinnet i behandling av fedme er å håndtere forventningene dine. En overgang til en sunnere livsstil tar tid, krefter og engasjement. Du ser kanskje ikke resultater med en gang. Du vil sannsynligvis også gå gjennom perioder der du ikke går ned i vekt selv om du gjør alt riktig.

Å miste vekt handler om å bli sunn, ikke om tallet på skalaen. Unngå å legge press på deg selv for å sette deg, og prøv å oppnå urimelige forventninger. Sett målene dine ut fra det du føler deg mest komfortabel med.

Du vil sannsynligvis oppleve noen tilbakeslag på vekttapsturen. Det er greit. Nøkkelen er å holde seg til planen din og fortsette vekttap reisen. Livsstilsendringer vil ikke skje over natten. Det tar tid.

Finn ut hvilke dietter og behandlinger som er effektive og hvilke du bør unngå.

Diett som fungerer

Det er mange diettplaner som flyter rundt på internett med heftige løfter om raskt vekttap. Av disse diettplanene er de som fungerer best planene som reduserer antall kalorier du spiser og er enkle å holde seg til over tid.

Den enkleste dietttilnærmingen er å øke inntaket av grønnsaker, frukt, fullkorn og magre proteiner, samtidig som du unngår sukkerholdige snacks og bearbeidet mat.

Kostholdsplaner, som de som er skissert nedenfor, kan også være effektive hvis de blir gjort riktig. Men du må kanskje gjøre noen prøving og feiling før du finner en som fungerer bra for deg. Be legen din om henvisning til diettist om hjelp.

Her er noen diettplaner som har vist seg å være effektive.

Kaloritelling

For å gå ned i vekt, må du spise færre kalorier enn du forbrenner. Så, den enkleste metoden for vekttap er å telle antall kalorier du spiser.

Vekttapsprogrammer som involverer kaloritelling, resulterer ofte i mer vekttap enn de som ikke gjør det, ifølge en fagfellevurdering fra 2014.

Det første trinnet er å finne ut hvor mange kalorier du trenger å spise hver dag for å gå ned i vekt. Det er kalkulatorer tilgjengelig på nettet, som denne, for å hjelpe deg med å finne ut av dette. Angi gjeldende høyde, vekt, kjønn og aktivitetsnivå for å bestemme kaloribehovet ditt.

Neste trinn er å holde oversikt over antall kalorier i maten du spiser hver dag. Dette krever litt innsats, men det er mange apper og nettsteder tilgjengelig for å forenkle prosessen.

Noen av de mest populære appene eller nettstedene for gratis kaloritelling inkluderer:

• Min treningsvenn
• Tap det!
• FatSecret

Skriv inn typen mat du spiser, og hvor mye av den du spiste. Appen eller nettstedet vil gjøre resten. For å være sikker på at du teller kalorier nøyaktig, kan det være lurt å investere i en matskala.

Lavkarbokosthold

Et karbohydratfattig diett, som Atkins-dietten, South Beach-dietten eller ketogen ("keto") diett, innebærer å redusere antall karbohydrater du spiser hver dag mens du øker mengden protein.

Disse diettene begrenser ofte karbohydrater til bare 20 til 50 gram per dag. Når du spiser noen få karbohydrater, begynner kroppen din å endre fett til forbindelser kjent som ketoner. Kroppen din bytter til å bruke ketoner som sin viktigste energikilde.

Et lavkarbokosthold oppfordrer deg til å spise mye protein, som har vist seg å forbrenne flere kalorier under fordøyelsen enn karbohydrater eller fett, og hjelper deg med å holde deg mett lenger.

En studie viste at lavkarbokosthold som Atkins dietten er mer effektivt for vekttap enn andre typer dietter.

Plantebaserte dietter

Veganske eller plantebaserte dietter legger vekt på å spise hele matvarer, som frukt, grønnsaker og fullkorn, mens man unngår kjøtt, meieriprodukter og bearbeidet mat.

I en studie som involverte 75 deltakere som var overvektige eller hadde fedme, så de som spiste et vegansk kosthold betydelige forbedringer i kroppsvekt, fettmasse og insulinresistensmarkører.

Plantebaserte dietter kan også bidra til å redusere risikoen for hjertesykdom og andre helseproblemer.

Periodevis fasting

Intermitterende faste er en måte å håndtere kaloriinntaket ditt på ved å sykle mellom perioder med å faste og spise. Faste får insulinnivået til å gå ned, mens veksthormonnivået øker dramatisk.

Dette hjelper deg å miste fett mens du opprettholder muskler. En systematisk gjennomgang og metaanalyse fra 2018 antyder at denne typen spisemønster i gjennomsnitt kan føre til et vekttap på 4 til 8 prosent.

Det er flere periodiske faste metoder, inkludert:

• Alternativ dag fasting (5: 2 diett). Du spiser normalt i fem dager i uken og begrenser kaloriinntaket til 500 til 600 kalorier i to dager hver uke.
• 16/8 metode. Med denne metoden begrenser du spiseperioden til åtte timer. For eksempel kan du bare spise mellom kl. og 20.00 Så faste du i 16 timer i mellom.
• Eat-Stop-Eat. Denne metoden inkluderer faste i 24 timer, en eller to ganger i uken. For eksempel spiser du ikke mellom middag en dag før middag neste dag.

Det kan ta litt tid å finne en plan som fungerer best for deg. Snakk med legen din eller kostholdseksperten hvis du er usikker på hva som er best for deg.

Livsstilsendringer

Å håndtere fedme går langt utover kostholdet ditt. Du må også justere livsstilen din. Men det er ikke nødvendig å gjøre alle disse endringene samtidig.

Her er noen livsstilsendringer du kan legge til i din daglige rutine over tid:

• ha kjøleskapet med frukt, grønnsaker og sunne snacks
• øke vanninntaket
• bruk en mindre plate
• spis sakte
• ikke spis mens du sitter foran en TV
• sørg for at du får nok søvn
• parker langt fra inngangen til en bygning, så du må gå litt for å komme inn
• bruk trappen i stedet for heisen
• unngå hurtigmatrestauranter
• spise fiberrike matvarer
• redusere stressnivået
• eliminere alle sukkerholdige drikker; hvis du har vanskelig for å gi opp brus, bytt til diett brus eller prøv musserende vann
• start dagen med en sunn, proteinrik frokost, som egg i stedet for frokostblandinger eller bagels
• når du spiser ute, be om en hjemmeboks og legg halvparten av retten i den for å spise dagen etter
• Les matetiketter nøye og vær oppmerksom på hva som anses som en serveringsstørrelse og antall kalorier i hver porsjon

Å gjøre bare noen få av disse endringene kan ha en massiv effekt på vekten din og din generelle helse.

Treningsprogrammer

Trening er en viktig del av et sunt liv. Trening forbedrer din fysiske og mentale helse. Det kan også hjelpe deg med å gå ned i vekt. Du vil sikte på en kombinasjon av kardiovaskulær trening og motstandstrening.

For cardio, sikte på bare 30 minutter per dag først og deretter arbeide deg opp. Noen måter å få kondisjonstrening inkluderer:

• jogge
• sykling
• power walking
• fotturer
• svømming
• ved hjelp av en elliptisk

Tap av muskelmasse er vanlig under slanking. For å bekjempe muskeltap, prøv å løfte vekter eller gjøre kroppsvektøvelser som pushups og situps minst to ganger i uken.

Reseptbelagte medisiner

Spør legen din om reseptbelagte medisiner kan hjelpe deg med å gå ned i vekt. Husk at disse medisinene ikke passer for alle. Noen av dem har harde bivirkninger. Du må også holde tritt med kostholds- og treningsendringene ovenfor.

Eksempler inkluderer:

• orlistat (Xenical)
• bupropion og naltrexon (Contrave)
• liraglutide (Saxenda)
• phentermine and topiramate (Qsymia)

TILBAKETAK AV BELVIQ

I februar 2020 ba Food and Drug Administration (FDA) om at vekttapsmidlet lorcaserin (Belviq) ble fjernet fra det amerikanske markedet. Dette skyldes et økt antall krefttilfeller hos personer som tok Belviq sammenlignet med placebo. Hvis du er foreskrevet eller tar Belviq, må du slutte å ta stoffet og snakke med helsepersonell om alternative vektstyringsstrategier.

Kirurgiske alternativer

Vekttapskirurgi, ofte kalt bariatrisk kirurgi, innebærer å gjøre magen mindre.

Under operasjonen vil en kirurg kutte over magen og forsegle den fra resten av magen for å lage en liten pose. Denne posen kan bare holde omtrent en unse mat. Tynntarmen din er koblet direkte til posen.

Bariatrisk kirurgi er ikke for alle og medfører risiko. Du må også oppfylle visse kvalifikasjonskrav. For å være kvalifisert for operasjon, må du:

• forplikte seg til et spesielt kosthold før og etter operasjonen
• har en kroppsmasseindeks (BMI) over 35,0
• har et BMI på 30,0 opptil 35,0, har et alvorlig vektrelatert helseproblem som type 2 diabetes, og har ikke vært i stand til å opprettholde vekttap med ikke-kirurgiske behandlinger som diettendringer

For personer med BMI på 30,0 til 35,0, er kirurgi mest effektiv for de mellom 18 og 65 år.

Hva vil ikke fungere

Enhver diett som lover en "rask løsning" på kort tid, vil sannsynligvis ikke være det du trenger for å håndtere fedme. Faktisk kan denne typen dietter gjøre ting verre.

Unngå sterkt restriktive diettplaner som:

• flytende dietter
• "Detox" dietter
• “Renser”
• kjepphest dietter som bare tillater deg å spise bare noen få typer mat hver dag, som kål suppe diett eller grapefrukt diett

Ta bort

Fedme er en kompleks sykdom. Den ideelle måten å behandle fedme er med en kombinasjon av kosthold, fysisk aktivitet og livsstilsendringer. Legen din kan også anbefale reseptbelagte medisiner eller kirurgi.

Å håndtere fedme handler om å forbedre din generelle helse, ikke bare om å gå ned i vekt.

Nøkkelen til effektivt vekttap er konsistens. Det beste dietten for deg er det du kan holde deg til på lang sikt.