Oversikt
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) er en bakterie som forårsaker tuberkulose (TB) hos mennesker. TB er en sykdom som først og fremst påvirker lungene, selv om den kan angripe andre deler av kroppen. Den sprer seg omtrent som forkjølelse eller influensa - gjennom de utviste luftbårne dråpene fra en person med smittsom TB.
Ved innånding kan bakterien legge seg i lungene, der den begynner å vokse. Hvis den ikke behandles, kan den spre seg til områder som nyrer, ryggrad og hjerne. Det kan være livstruende.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ble det rapportert over 9000 nye tilfeller av TB i USA i 2017.
Hva forårsaker det?
Millioner av mennesker havner M. tuberculosis. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention bærer en fjerdedel av verdens befolkning bakterien, men ikke alle blir syke.
Faktisk vil bare 5 til 10 prosent av de som bærer bakterien faktisk utvikle et tilfelle av aktiv, smittsom tuberkulose i løpet av livet. Det skjer normalt når lungene allerede er skadet av sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og cystisk fibrose eller fra røyking.
Folk utvikler også TB lettere når immunforsvaret deres er svekket. De som gjennomgår cellegift for kreft, for eksempel, eller de som har HIV, kan ha svakere immunforsvar. CDC rapporterer at TB er en ledende dødsårsak for mennesker med HIV.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
Mens begge deler M. tuberculosis og Mycobacterium avium komplekse kan forårsake lungesykdom, ofte med lignende symptomer, de er ikke det samme.
M. tuberculosis forårsaker TB. MAC kan noen ganger forårsake lungesykdommer, for eksempel en kronisk infeksjon i lungene, men det forårsaker ikke TB. Det er en del av en gruppe bakterier kjent som NTM (ikke-tuberkuløse mykobakterier).
M. tuberculosis spres gjennom luften. MAC er en vanlig bakterie som primært finnes i vann og jord. Du kan trekke det sammen når du drikker eller vasker med forurenset vann eller håndterer jord eller spiser mat med MAC-holdige partikler på.
Overføring og symptomer
Du kan få M. tuberculosis når du puster inn utviste dråper fra en person med en aktiv TB-infeksjon. Symptomer på sykdommen inkluderer:
- en dårlig, dvelende hoste
- hoste opp blod
- smerter i brystet
- feber
- utmattelse
- nattesvette
- vekttap
En person kan ha bakterien, men ikke ha noen symptomer. I dette tilfellet er de ikke smittsomme. Denne typen infeksjon kalles latent TB.
Ifølge en studie fra 2016 overføres 98 prosent av tilfellene fra hosten til en person med en aktiv infeksjon. Disse dråpene kan også bli luftbårne når en person nyser eller snakker.
TB er imidlertid ikke enkelt å fange. I følge CDC kan du ikke få det fra et håndtrykk, drikke fra det samme glasset eller passere en person med TB som hoster.
Snarere spres bakterien med mer langvarig kontakt. Hvis du for eksempel deler et hjem eller en lang biltur med noen med en aktiv infeksjon, kan du få det.
Hvem er i fare?
Mens tuberkulose er i tilbakegang i USA, er den langt fra utslettet. Å ha et svekket immunforsvar eller lunger er en risikofaktor for å utvikle TB.
Det er også en risikofaktor å ha blitt nylig utsatt for tuberkulose. CDC rapporterer at om lag 13 prosent av TB-tilfellene i USA skyldes en nylig overføring.
I følge CDC inkluderer de som mest sannsynlig har blitt nylig eksponert:
- en nær kontakt med noen med smittsom TB
- en person som jobber eller bor sammen med mennesker som selv har høy risiko for TB-infeksjon (som inkluderer personer som jobber på sykehus, hjemløse tilfluktssteder eller kriminalomsorgsfasiliteter)
- en person som har immigrert fra en del av verden med høye nivåer av TB-infeksjon
- et barn under 5 år med en positiv TB-test
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har symptomer på tuberkulose eller har risikofaktorer, kan legen din bestille tester som ser etter eksponering for M. tuberculosis. Disse testene kan omfatte:
- Mantoux tuberkulin hudtest (TST). Et protein kalt tuberkulin injiseres under armen. Hvis du har blitt smittet med M. tuberculosisvil en reaksjon skje innen 72 timer etter at testen er utført.
- Blodprøve. Dette måler immunreaksjonen din mot M. tuberculosis.
Disse testene viser bare om du har blitt utsatt for TB-bakterien eller ikke, ikke om du har et aktivt tilfelle av TB. For å fastslå at legen din kan bestille:
- Røntgen av brystet. Dette gjør at legen kan se etter hvilke typer lungeforandringer TB produserer.
- Sputumkultur. Sputum er et slim- og spyttprøve som hostes opp fra lungene.
Hva du kan gjøre for å redusere eksponeringen
Folk hoster og nyser - også de med god helse. For å redusere risikoen for anskaffelse M. tuberculosis i tillegg til en rekke andre virus og bakterier, følg disse retningslinjene:
- Ta vare på helsen din. Spis et næringsrikt, godt balansert kosthold. Sov syv til åtte timer om natten. Få regelmessig mosjon.
- Hold hjemmet og kontoret godt ventilert. Det kan bidra til å spre smittede, utviste dråper.
- Nys eller host i et vev. Be andre om å gjøre det også.
Vurder også å snakke med legen din om å få TB-vaksine. BCG-vaksinasjonen er ment å beskytte mot TB-erverv og forhindre TB-spredning hos de som har blitt utsatt.
Effekten av TB-vaksine er imidlertid svært variabel, og i mange utviklede land der tuberkulose er uvanlig, er det ingen grunn til å få det.
Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved å motta det. Hvis du reiser til et område med mye TB, eller blir stadig utsatt for det, kan det være rimelig.
Takeaway
I følge CDC drepte TB en av sju mennesker i USA og Europa tidlig på 1900-tallet. Heldigvis er det endret. I dag infeksjon med M. tuberculosis er sjelden hos friske mennesker i USA.
Det utgjør en alvorlig risiko for de som har kompromittert immunforsvar og lunger svekket av sykdom eller miljøskader. Helsepersonell har også høyere risiko.
Bakterien overføres vanligvis person til person via innånding av smittede dråper. Det er også mulig å få en infeksjon når bakterien går gjennom brudd i huden eller slimhinnene.
Sykdommen som M. tuberculosis produserer kan være dødelig. Men i dag gir god medisinering - inkludert antibiotika isoniazid og rifampin - effektiv behandling.
