Mens de fleste forbinder multippel sklerose (MS) med muskelsvakhet, nummenhet og smerte, er tretthet faktisk det vanligste symptomet på tilstanden.
Nesten 80 prosent av personer som er diagnostisert med MS, opplever tretthet på et eller annet tidspunkt, ifølge Multiple Sclerosis Association of America.
Tretthet er definert som ekstrem tretthet eller utrattelig utmattelse. Trettheten forbundet med MS kan være vanskelig å takle, og er også vanskelig å forklare for andre mennesker. Selv om det er et usynlig symptom, er tretthet veldig ekte for de som lever med tilstanden.
Det første trinnet for å behandle tretthet er å finne ut hva som forårsaker det. Tretthet kan være et resultat av nerveskader forårsaket av MS. Søvnproblemer, depresjon og medikamenter kan også være en del av problemet.
Den gode nyheten er at det er mulig å håndtere tretthet med riktig kombinasjon av medisiner, livsstilsendringer og energibesparende tips.
Hva forårsaker MS-tretthet?
Forskere forstår for øyeblikket ikke helt den eksakte årsaken til MS-relatert utmattelse. Noen tror at tretthet kan være relatert til konstant aktivering av immunforsvaret, som å ha influensavirus til enhver tid.
Andre teoretiserer at tretthet er relatert til hjernens behov for å jobbe hardere hos mennesker med MS.
MR-undersøkelser har vist at personer med MS-tretthet bruker et større område av hjernen til å utføre oppgaver enn personer uten tretthet. Som svar på nerveskader kan hjernen til en person med MS finne nye ruter for sending av meldinger. Dette antas å ta mer energi.
Følelsen av tretthet kan også være et resultat av muskelsvakhet forbundet med MS.
Visse komplikasjoner av MS kan også indusere tretthet. Dette kan bli referert til som en sekundær årsak. Komplikasjoner av MS som også kan forårsake utmattelsessymptomer inkluderer:
- kronisk smerte
- følelsesmessige lidelser, som angst og depresjon
- anemi
- redusert fysisk form
- å være overvektig eller overvektig
- redusert skjoldbruskfunksjon
- søvnproblemer, som søvnløshet, søvnapné eller rastløs bensyndrom
- diabetes
- infeksjoner
Tretthet kan også være en bivirkning av visse medisiner, for eksempel de som brukes til å behandle spastisitet, smerte og blæredysfunksjon.
Hvordan føles det?
Ikke alle opplever tretthet på samme måte, og følelsen kan være vanskelig å forklare for andre. Generelt er det to typer MS-tretthet: en generell følelse av ekstrem tretthet og muskeltretthet.
MS-tretthet er forskjellig fra vanlig tretthet. Noen mennesker med MS beskriver tretthet som at du føler deg tynget og at hver bevegelse er vanskelig eller klønete. Andre kan beskrive det som en ekstrem jetlag eller en bakrus som ikke vil forsvinne.
For andre er tretthet mer mentalt. Hjernen blir uklar, og det blir vanskelig å tenke klart. Tretthet kan påvirke synet, så vel som din evne til å snakke uten å tynge ordene dine.
MS-tretthet kjennetegnes også av følgende egenskaper:
- forekommer på daglig basis
- forekommer ofte om morgenen, selv etter en god natts søvn
- har en tendens til å forverres når dagen skrider frem
- forverres av varme og fuktighet
- kan komme plutselig
- forstyrrer daglige oppgaver, for eksempel arbeid
MS utmattelsesskala
Tretthet er vanskelig å forklare eller tallfeste. Dette er grunnen til at leger har utviklet Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). Den brukes til å evaluere hvordan tretthet påvirker noens liv.
MFIS tar bare 5 eller 10 minutter å fylle ut på et legekontor. Den inkluderer en rekke spørsmål eller uttalelser om din fysiske, kognitive og emosjonelle helse.
Du blir bedt om å rangere hvor sterkt hver uttalelse gjenspeiler erfaringene dine den siste måneden på en skala fra 0 til 4, hvor 0 er "aldri" og 4 er "nesten alltid."
Eksempler på uttalelser du blir bedt om å rangere inkluderer:
- Musklene mine føles svake.
- Jeg må tempoere meg i mine fysiske aktiviteter.
- Jeg har problemer med å konsentrere meg.
- Jeg har vært mindre motivert til å delta i sosiale aktiviteter.
Du finner alle spørsmålene og uttalelsene om MFIS her.
Summen av alle rangeringene dine er din MFIS-poengsum. En høyere poengsum betyr at tretthet påvirker det daglige livet ditt betydelig. Poengsummen kan hjelpe deg og legen din med å lage en forvaltningsplan som adresserer dine spesielle utmattelsessymptomer.
Hvordan behandle det
Hvis du opplever tretthet, kan du avtale med legen din for å diskutere mulige behandlingsalternativer. En lege vil sannsynligvis ønske å kjøre noen tester for å finne ut mer om hva som kan forårsake tretthet.
Basert på resultatene av disse testene, kan legen din foreskrive medisiner eller anbefale rådgivning, fysioterapi og ergoterapi.
Medisiner
Avhengig av hva som forårsaker MS-tretthet, kan en lege foreskrive:
- betennelsesdempende smertestillende medisiner, som aspirin. En studie fra 2012 viste at å ta 100 milligram aspirin to ganger per dag reduserte MS-relatert utmattelse betydelig.
- amantadin (Gocovri), et antiviralt medikament som kan hjelpe med MS-tretthet. Dens mekanisme for å behandle tretthet er imidlertid ukjent.
- armodafinil (Nuvigil) eller modafinil (Provigil), som er medisiner som vanligvis brukes til å behandle narkolepsi. De har vist noen bevis for å fremme våkenhet hos personer med MS-tretthet, og kan også hjelpe til med søvnproblemer.
- jerntilskudd for å behandle anemi
- sovepiller for å behandle søvnløshet, som zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminer for å behandle ernæringsmessige mangler forårsaket av dårlig kosthold
- antidepressiva som fluoksetin (Prozac) eller bupropion (Wellbutrin)
- medisiner for å hjelpe til med spastisitet i beinet
- medisiner for urin dysfunksjon, hvis behovet for å bruke badet holder deg oppe om natten
- metylfenidat (Ritalin) eller dextroamphetamine (Dexedrine), som vanligvis brukes til å behandle hyperaktivitetsforstyrrelse og narkolepsi. Disse medisinene kan brukes til å forbedre våkenhet og øke energi.
Hvis du tror at en av de nåværende medisinene dine kan forårsake tretthet, spør legen din om muligheten for å endre medisinen eller justere dosen. Ikke slutt å ta medisinene dine uten å konsultere legen din først.
Livsstiltips
Personer med MS-tretthet kan trenge å lade opp batteriene med hyppig hvile og en kort daglig lur, men det er også mulig å planlegge og planlegge dine daglige aktiviteter for å spare energi.
For å spare energi, prøv disse tipsene:
- Del store prosjekter i mindre deler.
- Samle rekvisita i forkant av en aktivitet, som matlaging eller rengjøring, slik at du ikke trenger å løpe rundt for å finne rekvisita mens du fullfører oppgaven.
- Planlegg handlelisten din på forhånd.
- Få matvarene dine levert.
- Kok alle måltidene dine for uken på en gang, hvis mulig.
- Organiser huset ditt så ofte brukte gjenstander lagres på lett tilgjengelige steder.
- Bruk hjulvogner til å transportere tyngre gjenstander rundt huset.
- Forsikre deg om at du har god belysning hjemme, slik at du ikke anstrenger deg for å se ting tydelig.
- Vurder å bruke tilpasningsenheter for påkledning, bading og husarbeid.
- Hold huset kjølig hvis trettheten din blir verre når det er varmt.
- Kjør en avfukter hvis trettheten har en tendens til å blusse opp i fuktig vær.
- Bruk handikapptillatelse og parker nær bygningen.
Selv om det er viktig å spare energi, kan for mye hvile være kontraproduktivt. Trening daglig er viktig for å opprettholde muskelstyrke og bygge utholdenhet. Prøv disse øvelsene og aktivitetene for MS.
Det er flere andre livsstilsendringer og rettsmidler som kan hjelpe deg med å bekjempe tretthet. Disse inkluderer:
- gå til fysioterapi for å lære om måter å spare energi på og etablere en treningsrutine
- møte med en ergoterapeut for å forenkle oppgaver på jobb eller hjemme
- praktisere god søvnhygiene
- søker psykologisk rådgivning hvis du er deprimert eller engstelig
- redusere alkoholforbruket
- å spise et sunt kosthold med mye frukt, grønnsaker, fullkorn, sunt fett og magert protein
- spise et vegansk eller plantebasert kosthold. En studie fra 2016 fant at personer med MS som fulgte et veldig lite fett, plantebasert diett hadde en betydelig forbedring i tretthet etter 12 måneder.
- redusere stress. Yoga, meditasjon og tai chi er gode måter å redusere stress og delta i fysisk aktivitet.
Bunnlinjen
Tretthet er et veldig vanlig symptom på MS og kan være et av de mest plagsomme. Hvis tretthet påvirker jobben eller det daglige livet ditt, snakk med legen din for å finne ut om det er noen medisiner du trenger å ta, eller om de nåværende medisinene dine må justeres.
Du kan overvinne tretthet med riktig kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer.
