Kan det ketogene dietten behandle multippel sklerose (MS)?

Det ketogene dietten inneholder mye fett, moderat protein og lite karbohydrater. Folk på dietten får vanligvis 85–90% av kaloriene fra fett, 6–8% fra protein og 2-4% av karbohydrater.

Det induserer en tilstand av ketose, der kroppen er avhengig av fett i stedet for glukose som sin primære drivstoffkilde. Dietten dukket opp på 1920-tallet som en behandling for barn med epilepsi.

Ifølge en studie kan kostholdsbehandlinger for epilepsi spores så langt som 460 f.Kr. Det ketogene dietten var populær i nesten to tiår før utviklingen av antiepileptika.

Forskere har besøkt dietten de siste tiårene - og ikke bare for å behandle epilepsi hos barn. Nyere forskning antyder at etter et ketogent regime kan det være til nytte for mennesker med andre typer nevrologiske lidelser, inkludert multippel sklerose (MS).

Brenning av fett kontra forbrenning av karbohydrater

Et ketogent kosthold får kroppen din til å stole på fett for energi i stedet for karbohydrater.

Glukose er kroppens foretrukne drivstoff, men en endring i stoffskiftet skjer når du begrenser karboinntaket. Leveren din begynner å produsere molekyler kalt ketonlegemer, som ser ut til å beskytte nervesystemets celler - skadestedet i MS.

Forskere forstår ikke helt hvorfor ketoner gir denne beskyttelsen. Imidlertid antas det at å følge et ketogent diett kan hjelpe til med å behandle MS gjennom forskjellige mekanismer, inkludert å redusere betennelse og oksidativt stress.

Fordeler med et ketogent kosthold

Det er mange potensielle fordeler med å spise et høyt fettinnhold, lavkarbokosthold med en moderat mengde protein, inkludert:

• Det ketogene dietten har antioksidante og betennelsesdempende egenskaper.
• Det beskytter mot forskjellige former for celledød.
• Ketoner fungerer som en alternativ energikilde under metabolsk stress.
• Ketose reduserer de toksiske effektene av aminosyren glutamat. Høye nivåer av glutamat er assosiert med demyelinisering, en type nerveskader og sykdomsaktivitet eller tilbakefall hos personer med MS.
• Det kan også hjelpe vekttap.

De nevrobeskyttende egenskapene til ketogen diett kan være spesielt ønskelige for personer med en nevrologisk lidelse som MS.

Oppnå ketose

Et typisk ketogent kosthold består hovedsakelig av proteiner og sunt fett, med minimalt karbohydrat. Den bør bestå av hele, ubehandlede matvarer, og karbohydrater bør helst komme fra råvarer, nøtter eller meieriprodukter.

Det er viktig å snakke med helsepersonell før du starter et nytt kostholds- eller treningsprogram. Du kan bli henvist til en diettist for å hjelpe deg med å overvåke fremgangen din, avhengig av medisinsk historie.

Hva forskningen sier

Forskere forstår ikke helt hva som medfører det ketogene diettens nevrobeskyttende egenskaper. En teori er at ketoner produsert av leveren gir mer drivstoff til hjerneceller. Denne ekstra energien kan styrke nevroner mot skade fra oksidasjon eller betennelse.

Det ketogene dietten kan også bidra til å forbedre funksjonen til mitokondrier, ifølge en litteraturstudie om progressiv MS. Mitokondrier blir ofte referert til som kraftverkene til celler.

Det ketogene dietten kan også føre til forbedrede MS-symptomer. Deltakerne i en liten studie opplevde reduserte nivåer av utmattelse og depresjon etter 3-6 måneder på det modifiserte Atkins dietten, som er en mindre restriktiv versjon av ketogen diett.

En langsiktig klinisk studie på diett og MS startet i 2017, og resultatene av den skulle forbedre vår forståelse av effekten av et ketogent diett på MS-progresjon. Alle deltakerne har tilbakevendende MS (RRMS) og ble bedt om å vedta enten et ketogent, fastende eller standard diett.

Finne sunne fettstoffer

Å spise et kosthold med høyt fettinnhold kan høres kontraintuitivt ut for en sunn livsstil. Nøkkelen ligger i hvilke typer fett du inkluderer.

Her er noen tips for å spise sunt fett som oppmuntres i en ketogen versjon av middelhavsdietten:

• Avokadoer, som er allsidige kilder til sunt fett og kalium, er gode i guacamole, salatdressing og smoothies. Du kan også bruke mosede avokadoer i stedet for majones som smør på toast eller smørbrød.
• Bruk oliven-, sesam- eller avokadooljer til salatdressing og tilberedning av måltidet.
• Laks og makrell, så vel som annen fisk og sjømat, inneholder mye omega-3 fettsyrer.
• Mandler, valnøtter, pekannøtter og pistasjnøtter er gode kilder til enumettet fett.
• Gresskarfrø og solsikkefrø er gode snacks som inneholder flerumettede fettstoffer.
• Chiafrø og malt linfrø gir fiber, omega-3, vitaminer og mineraler.

Mettet fett, som kokosnøttolje, andefett og smør, oppfordres i det opprinnelige ketogene dietten. Dette hjelper deg med å konsumere nok fett generelt daglig.

Det ketogene middelhavsdietten anbefaler et moderat inntak av mettet fett og et høyere inntak av plantebasert umettet fett.

Mat å unngå

For å begrense karbohydratinntaket, må du være oppmerksom på hva matvarer inneholder karbohydrater. De fleste må begrense karbohydratinntaket til mindre enn 50 gram per dag for å nå og opprettholde ketose.

Det er to hovedtyper karbohydrater: enkle og komplekse.

Enkle karbohydrater finnes i:

• alle former for sukker
• sukkertøy
• melk som inneholder laktose
• frukt- og grønnsaksjuice
• gelé og syltetøy
• desserter

Komplekse karbohydrater finnes i:

• bønner
• brød og pasta
• stivelsesholdige grønnsaker som poteter
• korn og korn
• hele frukter

Komplekse karbohydrater inneholder vanligvis mer fiber og næringsstoffer, noe som gjør dem til det ideelle valget for jevn energi og generell helse.

Ta bort

Mer forskning må gjøres før vi vet fordelene med et ketogent kosthold for mennesker med nevrologiske lidelser som MS.

Andre dietter kan være verdt å vurdere for folk som prøver å behandle MS. Disse inkluderer Swank diett med lavt fettinnhold, paleo diett og modifisert paleo diett kjent som Wahls dietten.

Rådfør deg med legen din hvis du vurderer en diettmetode for å behandle MS.