Forstå MS tremor

MS skjelver

Skjelv opplevd av mennesker med multippel sklerose (MS) er ofte preget av:

• en skjelven stemme
• en rytmisk risting som påvirker armer og hender, og sjeldnere ben, hode og torso
• problemer med å holde eller kontrollere en penn, skje eller annet verktøy eller redskap

En gjennomgang fra 2012 anslår at tremor påvirker mellom 25 og 50 prosent av personer med MS. Alvorlige skjelvinger kan ramme opptil 15 prosent av personer med MS.

Hva forårsaker MS-skjelving?

For personer med MS er skjelving vanligvis forårsaket av hjerneskader (spesielt i lillehjernen) og skadede områder - kalt plakk - langs nervebanene som er involvert i koordinering av bevegelse.

De samme plakkene resulterer noen ganger også i andre symptomer som dysfagi (problemer med å svelge) eller dysartri (vansker med å snakke).

Typer tremor

Det er to primære typer tremor: hvile og handling.

Hvilende skjelving

Hvilende tremor oppstår når det rister, selv når en kroppsdel ​​er i ro. For eksempel kan en person sitte komfortabelt med hendene hvilende i fanget, men fingrene rister.

Handlingskjelv

Handlingskjelving oppstår når en muskel beveges frivillig. For eksempel kan en person strekke seg etter å ta et glass vann, og hånden begynner å riste.

Det er en rekke underklassifiseringer av handlingskjelv, inkludert:

• Intensjon tremor. Disse er forbundet med fysisk bevegelse. Det ristes ikke når en person er i ro, men en skjelv utvikler seg og blir mer uttalt når de prøver å gjøre en presis bevegelse, for eksempel å flytte en fot eller en hånd til et bestemt sted.
• Postural tremor. Disse er forbundet med å bevege seg eller støtte mot tyngdekraften, for eksempel en skjelving som utvikler seg mens du står eller sitter, men ikke mens du ligger.
• Nystagmus. Disse skjelvene er forbundet med hoppende øyebevegelser.

For personer med MS er de vanligste formene for skjelving intensjonsskjelv og holdningskjelv.

Behandling av MS tremor

Foreløpig er det ingen kur mot skjelvinger. Men det er måter for mennesker med MS å redusere forekomsten og forbedre funksjonen.

Livsstilsendringer

Følgende livsstilsendringer kan bidra til å redusere forekomsten av skjelvinger:

• unngå stress
• får nok hvile
• unngå koffeinholdige drikker

Fysisk og ergoterapi

Fysiske og ergoterapeuter kan hjelpe mennesker med MS å kontrollere skjelving ved å:

• undervisningsøvelser for koordinering og balanse
• anbefale stabiliserende seler i visse tilfeller
• demonstrerer hvordan man bruker vekter for å kompensere for skjelvinger
• lære nye måter å utføre daglige aktiviteter på som MS-skjelv kan gjøre utfordrende

Medisiner

Et konsekvent effektivt medikament mot skjelving er ennå ikke identifisert. Ifølge National Multiple Sclerosis Society, har helsepersonell imidlertid rapportert varierende grad av suksess med å behandle tremor hos personer med MS som bruker medisiner, inkludert:

• betablokkere, slik som propranolol (Inderal)
• angstdempende medisiner, som buspiron (Buspar) og klonazepam (Klonopin)
• antikonvulsive legemidler, slik som primidon (Mysoline)
• antituberkulosemedisiner, slik som isoniazid
• antihistaminer, slik som hydroksyzinhydroklorid (Atarax) og hydroksyzinpamoat (Vistaril)
• diuretika, slik som acetazolamid (Diamox)

Botox

En studie fra 2012 indikerte at de samme injeksjonene av Botox (botulinumtoksin type A) som ble brukt til midlertidig å glatte ansiktslinjer, forbedret armskjelven betydelig hos personer med MS.

Kirurgi

Personer med MS som har alvorlig funksjonshemmende skjelving til tross for medisiner, kan være gode kandidater for kirurgisk behandling.

Det er to typer operasjoner som kan hjelpe skjelvinger hos personer med MS: thalamotomi og dyp hjernestimulering.

Thalamotomy er en operasjon som ødelegger en del av thalamus, en struktur i hjernen som hjelper med å kontrollere bevegelser.

Dyp hjernestimulering implanterer en liten elektrode i thalamus. Elektroden festes deretter til en ledning som kobles til en enhet under huden i brystområdet. Enheten leverer små elektriske impulser til thalamus.

Dyp hjernestimulering er ikke godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av MS-relatert tremor. Imidlertid har den blitt brukt med suksess for dette formålet.

Takeaway

MS-skjelvene som utvikler seg for noen mennesker kan være milde, eller for opptil 15 prosent av de med MS, alvorlige og funksjonshemmende.

Selv om det ikke finnes noen kur mot tremor ennå, har mennesker med MS måter å redusere forekomsten av skjelvinger og forbedre funksjonen, inkludert fysisk og ergoterapi, medisiner og livsstilsendringer.