1. Hvilke behandlinger er tilgjengelige for postmenopausale kvinner med MBC?
Behandlingsplanen for metastatisk brystkreft (MBC) som legen din vil anbefale, avhenger av om svulstene har reseptorer for østrogen eller progesteron eller forhøyede nivåer av human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2). Disse er kjent som svulstens biologiske undertype.
Det er forskjellige målrettede terapier for hver subtype MBC.
Mennesker som er hormonreseptor-positive og HER2-negative får vanligvis antiøstrogen medisiner. Eksempler inkluderer en aromatasehemmere, tamoxifen (Soltamox) eller et medikament kalt fulvestrant (Faslodex).
En spennende ny klasse medisiner for HER2-negativ MBC er kjent som syklinavhengig kinase 4/6 (CDK4 / 6) -hemmere. Eksempler inkluderer abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) og ribociclib (Kisqali).
Når disse medisinene blir lagt til standard antiøstrogenbehandling, fordobles hvor lang tid en person reagerer på behandlingen sammenlignet med antiøstrogenbehandling alene.
For MBC som er HER2-positiv, er det en rekke nye målrettede medisiner som er effektive og har få bivirkninger. Eksempler inkluderer fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) og tucatinib (Tukysa).
2. Hvordan kan jeg håndtere bivirkningene av MBC-behandlinger knyttet til overgangsalder og seksuell helse?
Behandling av hormonreseptor-positiv brystkreft kan sette kvinner i tidlig overgangsalder. Dette kan påvirke livskvaliteten.
Det finnes en rekke ikke-østrogene smøremidler som kan hjelpe med tørrhet i skjeden. Legen din kan også foreskrive lavdose vaginal østrogen for å behandle vaginal tørrhet og smertefullt samleie.
Akupunktur har vist seg å være nyttig for hetetokter. I tillegg er det flere typer medisiner som kan hjelpe.
3. Hvor lenge fungerer behandlinger vanligvis og hva skjer hvis man slutter å jobbe?
MBC er en kronisk sykdom og krever generelt ubestemt behandling. Hvor lenge en behandling fungerer, avhenger av kreftens biologiske undertype og selve behandlingen.
Mange mennesker med hormonreseptor-positiv brystkreft er foreskrevet hormonbehandling - for eksempel en aromatasehemmere eller fulvestrant - i kombinasjon med en CDK4 / 6-hemmer. Denne behandlingen holder brystkreft fra å vokse i omtrent 2 år i gjennomsnitt. Noen mennesker gjør det bra med denne behandlingen i mye lenger tid.
Legen din kan bytte til et annet behandlingsregime hvis kreften din utvikler seg med din nåværende behandling. Heldigvis er det mange å velge mellom.
4. Er det noen risiko eller komplikasjoner ved å være på MBC-behandling så lenge?
Alle MBC-behandlinger kan forårsake bivirkninger. Leger prøver sitt beste for å maksimere mengden og livskvaliteten for mennesker med MBC ved å overvåke bivirkninger veldig nøye.
Legen din vil vanligvis fortsette behandlingen så lenge du reagerer på det og tåler det. Ellers kan legen din endre terapi eller justere dosen din.
Alternative terapier kan hjelpe. Nyere forskning indikerer at akupunktur kan lette vanlige bivirkninger, inkludert hetetokter, leddsmerter og nevropati (nummenhet og prikking i fingre og tær).
5. Hvilke skritt kan jeg ta for å forbedre livskvaliteten min mens jeg gjennomgår behandling for MBC?
Ikke nøl med å kommunisere med legen din om hvordan du har det. Dette vil hjelpe omsorgsteamet ditt bedre å forstå og løse eventuelle symptomer du opplever.
Trening har vist seg å minimere noen bivirkninger fra kreft og kreftterapi, inkludert tretthet, kvalme, depresjon og angst.
En kreftdiagnose kan være stressende. Det er viktig å be om psykososial støtte. De fleste kreftsentre har dedikerte sosialarbeidere, psykologer og psykiatere. Du kan også finne kreftstøttegrupper gunstige.
6. Hvilke behandlinger eller rettsmidler kan hjelpe med smerte og utmattelse relatert til MBC?
Mangel på energi og utmattelse er vanlig for mennesker med MBC. Trening er den beste behandlingen for tretthet relatert til kreft og kreftbehandling. Å spise godt, holde deg hydrert og få mye søvn kan også hjelpe.
7. Hvordan kan jeg takle den økonomiske byrden ved pågående behandling for MBC?
Kreftbehandlinger kan være veldig dyre, selv om du har helseforsikring. Noen nyere medisiner tilgjengelig i dag har veldig høye kopier.
Heldigvis har mange farmasøytiske selskaper pasientprogrammer for økonomisk hjelp for å hjelpe med dette. Sosialarbeidere kan hjelpe pasienter med å få tilgang til disse programmene. Be legen din og sykehusets sosiale tjenester om hjelp.
8. Jeg er bekymret for fremtiden min med MBC. Hvilket råd har du til meg?
Folk lever lenger og lenger med MBC. Fremtiden for MBC-behandling er veldig lys.
Nye og effektive biologiske og målrettede terapier godkjennes hvert år for å forbedre kvantitet og livskvalitet, og et stort antall pågående studier fortsetter å avdekke nye medisiner som hjelper til med å behandle MBC.
Amy Tiersten, MD, er professor i medisin og klinisk direktør for brystmedisinsk onkologi ved Mount Sinai Hospital i New York City.
.jpg)
