For personer med tilstander som involverer immunforsvaret, som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og Crohns sykdom, kan COVID-19 forårsake ekstra bekymring.
Selv om nåværende data ikke indikerer at personer med Crohns sykdom utvikler COVID-19 i høyere grad enn andre mennesker, har leger og forskere som spesialiserer seg i disse tilstandene, gitt viktige anbefalinger for å løse risikoen ved tarmbetennelse og noen medisiner som ofte er foreskrevet for Crohns sykdom.
En kort primer på virusbetingelserSpråket som brukes til å referere til viruset som forårsaker pandemien, kan være forvirrende. SARS-CoV-2 er det offisielle navnet på det spesifikke coronaviruset som forårsaker sykdommen kjent som COVID-19. Med andre ord, hvis du får viruset, SARS-CoV-2, kan du utvikle sykdommen, COVID-19.
Er det mer sannsynlig at du utvikler COVID-19 hvis du har Crohns sykdom?
Helsetjenestemenn lærer fremdeles om hva som øker risikoen for å utvikle COVID-19. Så langt er det ingen data som indikerer at personer med Crohns har større risiko for COVID-19.
En fersk studie av 1918 personer med irritabel tarmsykdom som Crohns, fant at bare 12 av dem var COVID-19 tilfeller. Av disse 12 tilfellene var 8 innlagt på sykehus og 4 isolerte hjemme. To av de 12 døde.
Forskere konkluderte med at, sammenlignet med befolkningen generelt, hadde pasienter med IBD ikke større risiko for å utvikle COVID-19 eller for død som følge av COVID-19.
Noen mennesker med COVID-19 har rapportert å ha gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og diaré. Studien ovenfor viste at personer med IBD også opplevde diaré som et symptom på COVID-19. For noen få mennesker var diaré det første symptomet.
Hvordan påvirker COVID-19 barn med Crohns?
Nåværende forskning indikerer at selv om noen barn med COVID-19 opplever gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og diaré, er prosentandelen lav - rundt 10 prosent av tilfellene. Barn med kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns har ikke høyere risiko for å utvikle COVID-19 enn befolkningen generelt.
Hvis barnet ditt ikke har COVID-19, anbefaler forskere at de fortsetter å ta medisinene sine. En oppblussing av Crohns symptomer kan bety at barnet ditt trenger behandling på et sykehus, noe som øker risikoen for å få det nye coronavirus.
Hvis barnet ditt tester positivt for SARS-CoV-2, snakk med Crohns helseteam om hvilke, hvis noen, medisiner som skal stoppes til viruset er under kontroll.
Snakk alltid med legen din før du bytter eller stopper medisinen til barnet ditt. Å stoppe reseptbelagte medisiner uten veiledning fra helseteamet kan føre til alvorlige helserisiko.
Det kan også være lurt å omlegge eventuelle valgfrie medisinske prosedyrer, for eksempel endoskopier, til etter at infeksjonsrisikoen synker. Hvis du ikke er sikker på om barnets prosedyre skal utsettes, kan du snakke med helseteamet om risikoen.
Hva skal jeg vite hvis jeg tar immunsuppressiva for å behandle Crohns sykdom?
Mange mennesker med Crohns sykdom tar immunosuppressiva eller immunmodulatorer for å regulere et altfor aktivt immunsystem. Noen av de vanligste medisinene inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- metotreksat (Trexall)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
For mange pasienter hindrer immunforsvaret ikke immunforsvaret ditt fra å fungere - det beroliger bare en overaktiv immunrespons i kroppen din. Noen få immunsupprimerende eller biologiske / biosimilar medisiner kan øke risikoen for SARS-CoV-2 infeksjon.
I juli 2020 publiserte Den internasjonale organisasjonen for studier av inflammatoriske tarmsykdommer (IOIBD) en liste over anbefalinger for personer med Crohns og andre inflammatoriske tarmsykdommer. IOIBD bekreftet at personer med IBD, inkludert personer med Crohns, ikke er mer sårbare for SARS-CoV-2-infeksjon enn andre mennesker.
Legevitenskapsmennene ved IOIBD anbefaler følgende:
- Utsett valgfrie medisinske prosedyrer til etter at pandemien har avtatt.
- Unngå uvesentlige reiser.
- Fortsett infusjonsbehandlingen så lenge infusjonsklinikken følger passende protokoller for infeksjonskontroll.
- Prednison øker risikoen for en infeksjon med SARS-CoV-2, og det øker risikoen for å utvikle COVID-19. Arbeid med behandlingsteamet ditt for å redusere eller stoppe behandlingen med prednison.
- Forskere er ikke sikre på om azatioprin og metotreksat øker sjansen for en SARS-CoV-2-infeksjon. Hvis du tester positivt for SARS-CoV-2 eller utvikler COVID-19, kan du jobbe med behandlingsteamet ditt for å stoppe behandlingen med disse to medisinene.
- Forskere er ikke sikre på om anti-TNF-terapi øker risikoen for infeksjon. Hvis du utvikler COVID-19, må du jobbe med helsepersonellene dine for å slutte å ta anti-TNF-behandling.
- Det er ingen bevis for at ustekinumab øker risikoen for infeksjon, men hvis du utvikler COVID-19, må du jobbe med helseteamet ditt for å slutte å ta medisinen.
- Forskere vet ikke om tofacitinib øker risikoen for infeksjon. Hvis du tester positivt for SARS-CoV-2 eller utvikler COVID-19, må du jobbe med behandlingsteamet ditt for å slutte å bruke denne medisinen.
- Hvis behandlingen inkluderer en kombinasjon av anti-TNF, tiopurin og metotreksat, kan du jobbe med behandlingsgruppen din for å stoppe tiopurin-metotreksat hvis du tester positivt for SARS-CoV-2 eller utvikler COVID-19.
- Hvis du deltar i kliniske studier av medisiner, kan du jobbe med helsepersonell for å stoppe medisinen hvis du tester positivt for SARS-CoV-2 eller utvikler COVID-19.
- Hvis du nettopp har blitt diagnostisert med Crohns sykdom, eller hvis du opplever et aktivt tilbakefall, bruk de samme terapiene som er foreskrevet for deg før pandemien.
- Hvis du har testet positivt for SARS-CoV-2, men ikke har utviklet COVID-19, kan du starte alle stoppede medisiner på nytt etter 14 dager.
- Hvis du hadde COVID-19, kan du starte alle stoppede medisiner på nytt etter at symptomene dine har løst, eller etter at to nesetester kommer tilbake negativt for det nye coronaviruset.
Det er veldig viktig å samarbeide med helseteamet ditt når som helst du reduserer eller stopper medisinene, ettersom det å stoppe plutselig kan ha alvorlige helsekonsekvenser. Snakk alltid med legen din før du bytter Crohns medisiner.
Hva med de andre terapiene mine?
Med mindre helseteamet ditt råder noe annet, er det veldig viktig å fortsette Crohns terapier under pandemien. Å beskytte helsen din er viktigere nå enn noensinne, ettersom oppblussing kan føre til sykehusinnleggelse, noe som kan øke risikoen for å komme i kontakt med det nye coronavirus i sykehusmiljø.
Det er spesielt viktig å opprettholde ernæringsmessige terapier. En sunn tarm er viktig for et velfungerende immunsystem.
Hva er vanlige risikofaktorer for COVID-19?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er personer som kan ha høyere risiko for å utvikle COVID-19 de med:
- kreft
- Kronisk nyre sykdom
- KOLS
- immunforsvar svekket av organ, benmarg eller blodtransplantasjoner
- fedme
- alvorlige hjertesykdommer
- sigdcellesykdom
- type 1 og type 2 diabetes
- astma
- hjerte- eller cerebrale blodkarssykdommer
- cystisk fibrose
- høyt blodtrykk
- immunforsvar svekket av HIV, steroidbruk eller immunsvekkende medisiner
- demens og andre nevrologiske lidelser
- leversykdom
- lungefibrose
- thalassemia
- en historie med røyking
- svangerskap
Hva er symptomene på COVID-19?
Ikke alle som tester positivt for SARS-CoV-2 opplever symptomer. Symptomene på COVID-19 inkluderer:
- Smerter i kroppen
- frysninger og risting
- hoste
- diaré
- feber
- hodepine
- tap av smak eller lukt
- sår hals
- tett nese
- tretthet
- problemer med å få pusten
COVID-19 Symptomer dukker vanligvis opp i denne rekkefølgen
Hvordan diagnostiseres COVID-19?
COVID-19 diagnostiseres ved hjelp av en av flere typer tester. Den vanligste testen er kjent som en polymerasekjedereaksjon (PCR) -test, som kan innebære å plassere en vattpinne i nesen, teste væske du har hostet opp, ta en prøve av spytt eller behandle en avføringsprøve.
Antigentester kan avdekke om du har hatt det nye koronaviruset tidligere. Antigentester sjekker for biter av protein som signaliserer en immunrespons mot viruset i kroppen din. Disse testene er ennå ikke så nøyaktige som PCR-tester.
Kan du unngå å få SARS-CoV-2 hvis du har Crohns sykdom?
Det er kanskje ikke mulig å eliminere risikoen for SARS-CoV-2-infeksjon, men forskere ved Crohns & Colitis Foundation anbefaler deg å ta følgende forholdsregler for å redusere risikoen så mye som mulig:
- Unngå reiser og store sammenkomster, spesielt hvis du bruker immunosuppressive eller immunmodulatorer.
- Øv nøye håndhygiene.
- Hold hendene borte fra ansiktet ditt.
- Hold fysisk avstand når du er offentlig.
- Bruk en maske offentlig (i samsvar med lokale mandater eller anbefalinger).
- Bruk en maske når du er i nærheten av noen som kan ha blitt utsatt for det nye koronaviruset.
- Hold deg på medisinene dine, hold deg etter planen, og hold deg i remisjon.
- Forsikre deg om at du får informasjon om det nye coronavirus fra pålitelige kilder.
Hvis du opplever en oppblussing, er det en god ide å kontakte Crohns eller IBD-helseteam så snart som mulig. Du kan være i stand til å få hjelp via telemedisin eller telehelse, som kan forhindre deg i å måtte besøke et helsestasjon personlig.
Når skal du søke hjelpDu kjenner kroppen din best. Hvis du opplever noen av disse oppblussingssymptomene oftere enn vanlig, eller hvis symptomene dine blir mer alvorlige, er det på tide å kontakte helseteamet ditt:
- går oftere på do
- har diaré
- ser blod i avføringen
- smerte i magen
- føler seg trøtt
- gå ned i vekt
Hvordan behandles COVID-19?
Hvis du har Crohns sykdom, kan en del av behandlingen for COVID-19 omfatte midlertidig stopp av noen av de vanlige terapiene dine til symptomene dine forsvinner, eller til du har to negative tester rygg mot rygg. Ellers vil ikke behandlingene dine være forskjellig fra behandlinger som andre pasienter får.
Hvis du tester positivt for SARS-CoV-2, er det viktig å kontakte Crohns eller IBD-behandlingsteamet med en gang, slik at du kan ta skritt for å redusere risikoen for å utvikle COVID-19.
Hva er utsiktene for folk som har Crohns og COVID-19?
Det er ingen data som indikerer at personer med Crohns har verre symptomer hvis de utvikler COVID-19, og ingen bevis for at personer med Crohns er mer sannsynlig å dø av COVID-19.
Hvis du vil lære mer om resultatene for personer med IBD og COVID-19, kan det være lurt å ta en titt på SECURE-IBD-databasen, som sporer legeverifiserte tilfeller over hele verden.
Takeaway
Nåværende forskning indikerer at personer med Crohns sykdom ikke har større risiko for å få SARS-CoV-2 eller utvikle COVID-19. Noen medisiner, spesielt kortikosteroider som prednison, øker risikoen for å utvikle COVID-19 fordi de svekker immunforsvaret.
Forskere er ikke sikre på om noen av immunsuppressiva eller immunmodulatorer som er foreskrevet for Crohns, kan gjøre det mer sannsynlig for deg å utvikle COVID-19.
Hvis du tester positivt for SARS-CoV-2, eller hvis du utvikler COVID-19, snakk med gastroenterologen og helseteamet ditt med en gang, da det kan være nødvendig å stoppe noen av terapiene dine til symptomene dine løser seg.
For å redusere risikoen for COVID-19, følg CDC-anbefalingene og hold deg på medisinene dine for å beskytte helsen til immunforsvaret ditt.
.jpg)
