Testikulær tilbaketrekning vs ikke nedstigne testikler
Testikkelretraksjon er en tilstand der en testikkel faller normalt ned i pungen, men kan trekkes opp med en ufrivillig muskelsammentrekning i lysken.
Denne tilstanden er forskjellig fra ikke-nedstikkede testikler, som oppstår når en eller begge testiklene ikke har senket seg permanent ned i pungen.
Testikulær tilbaketrekning er mer vanlig blant unge gutter, og påvirker omtrent 80 prosent av testiklene hos gutter i alderen 1 til 11. Den har en tendens til å løse seg selv ved puberteten.
Hos omtrent 5 prosent av guttene med testikkelretraksjon forblir den berørte testikelen i lysken og beveger seg ikke lenger. På det tidspunktet kalles tilstanden en stigende testikkel eller en ervervet ikke nedstøpt testikkel.
Hva er symptomene?
En gutt med vedvarende testikkelretraksjon sies å ha en tilbaketrekkbar testikkel.
Hva dette betyr er at en testikkel ofte beveger seg opp fra pungen, men kan beveges for hånd utenfor lysken ned i pungen. Den blir der vanligvis en stund før den til slutt blir trukket opp igjen i lysken.
I mange tilfeller kan testikkelen falle ned i pungen på egenhånd og forbli i den posisjonen i noen tid. Et annet symptom er at testikkelen spontant kan stige opp fra testikkelen og inn i lysken.
Testikkelretraksjon har en tendens til å påvirke bare en testikkel. Det er også vanligvis smertefritt, noe som betyr at barnet ditt kanskje ikke merker noe før retractile testikkel ikke kan sees eller føles i pungen.
Hva forårsaker testikkelretraksjon?
Normalt, i løpet av de siste månedene av svangerskapet, vil testiklene til en baby komme ned i pungen. Årsaken til testikkelretraksjon er en overaktiv kremastermuskel. Denne tynne muskelen inneholder en lomme der testikelen hviler. Når cremaster-muskelen trekker seg, trekker den testikelen opp i lysken.
Dette svaret er normalt hos menn. Kald temperatur og angst er to faktorer som utløser det som kalles kremasterrefleksen, eller at testiklene trekkes oppover mot lysken.
Imidlertid kan overdreven sammentrekning resultere i testikkelretraksjon.
Det er ingen kjent årsak til hvorfor den kremasteriske refleksen er overdrevet hos visse gutter. Imidlertid er det noen risikofaktorer forbundet med en tilbaketrekkbar testikkel:
- lav fødselsvekt eller for tidlig fødsel
- familiehistorie av testikkelretraksjon eller andre kjønnsforstyrrelser
- Downs syndrom eller annen fødselsskade som påvirker vekst og utvikling
- mors alkohol- eller narkotikaforbruk, eller røyking under graviditet
Hvordan diagnostiseres testikkelretraksjon?
Diagnostisering av testikkelretraksjon begynner med en fysisk undersøkelse. Legen til sønnen din kan se at en eller begge testiklene ikke stammer fra.
Hvis testikkelen lett og smertefritt kan flyttes ned i pungen og forbli der en stund, kan legen trygt diagnostisere tilstanden som en testikkelretraksjon.
Hvis testikkelen bare kan flyttes delvis inn i pungen eller det er smerter ved bevegelse, kan diagnosen være testede testikler.
Tilstanden kan diagnostiseres i en alder av tre eller fire måneder, som er alderen testiklene vanligvis kommer ned hvis de ikke allerede har gjort det. Det kan være lettere å diagnostisere tilstanden i alderen 5 eller 6 år.
Retractile testikkel vs. stigende testikkel
En tilbaketrekkbar testikkel blir noen ganger feildiagnostisert som en stigende testikkel. Hovedforskjellen mellom disse to forholdene er om testikkelen lett kan føres ned til pungen.
Hvis testikkelen lett kan manipuleres, eller beveger seg ned igjen av seg selv, betyr det vanligvis at det er en tilbaketrekkbar testikkel.
Hvis en testikkel hadde vært i pungen, men har steget opp i lysken og ikke lett kan trekkes ned igjen, er tilstanden kjent som en stigende testikkel. Det er vanligvis ingen åpenbar årsak til stigende testikkel.
Overvåking av en tilbaketrekkbar testikkel for å se om den noen ganger kommer ned i pungen, kan være med på å avgjøre om testikelen er retraktil i stedet for å stige, noe som kan kreve kirurgi for å løse problemet.
Hva er behandlingen for testikkelretraksjon?
I de fleste tilfeller er det ikke behov for behandling for testikkelretraksjon. Tilstanden vil forsvinne omtrent når puberteten begynner, om ikke før.
Inntil testikkelen synker permanent, er dette en tilstand som bør overvåkes og vurderes av en lege ved årlige kontroller.
Hvis en tilbaketrekkbar testikkel blir en stigende testikkel, kan det være nødvendig med kirurgi for å flytte testikkelen permanent inn i pungen. Prosedyren kalles orchiopexy.
Under prosedyren løsner kirurgen testikelen og sædstrengen, som er festet til og beskytter testikelen mot ethvert omkringliggende vev i lysken. Testikelen blir deretter flyttet inn i pungen.
Gutter bør overvåke testiklene i det usannsynlige tilfelle at man stiger opp igjen.
Administrere testikkelretraksjon hjemme
Legg merke til utseendet til sønnens testikler under bleieskift og bad. Hvis det ser ut til at en eller begge testiklene ikke har kommet ned eller har steget opp etter at de tidligere har vært i pungen, må du avtale en barnelege.
Når sønnen din blir eldre og lærer mer om kroppen sin, snakk om pungen og testiklene. Forklar at det vanligvis er to testikler i pungen, men hvis han bare har en, er det en tilstand som vanligvis kan behandles. Det betyr ikke at det er noe galt med ham. Det betyr ganske enkelt at en testikkel er litt høyere enn der den skal være.
Lær sønnen din hvordan du sjekker testiklene sine. Be ham om å føle seg forsiktig rundt pungen. Å gjøre dette i varm dusj er nyttig, da pungen henger litt lavere. Fortell ham om han merker noen endringer i testiklene for å gi deg beskjed.
Å bli vane med å testikulære selvkontroller vil være til fordel for ham senere i livet når han sjekker for tegn på testikkelkreft.
Outlook
Testikulær tilbaketrekning kan være alarmerende for nye foreldre, men det er vanligvis en ufarlig tilstand som løser seg selv.
Hvis du er usikker på hva du skal se etter med spedbarnet ditt eller småbarnssønnen, snakk med barnelege. Hvis en tilbaketrekkbar testikkel stiger permanent, diskuter timingen, risikoen og fordelene ved kirurgi.
Jo mer du lærer av legen til barnet ditt, jo bedre vil du føle deg om situasjonen, og jo lettere vil du kunne snakke med sønnen din om den er gammel nok.
