Når du blir kjent med Medicare, blir du veldig kjent med "delene" som utgjør original Medicare (Medicare del A og Medicare del B), Medicare Advantage (Medicare del C) og reseptbelagte legemiddeldekning (Medicare del D) .
Hvis du ikke er kjent med Medicare, vil du kanskje ikke innse at det også finnes Medicare-planer som er utpekt med alfabetbokstaver, i tillegg til de bedre kjente delene.
Disse tilleggsplanene er delene av Medicare kjent som tilleggsforsikring eller Medigap. De blir også noen ganger referert til som MedSup. Det er for tiden 10 Medigap-planer, selv om ikke alle delstater, fylker eller postnummer har tilgang til dem alle. De ti Medigap-planene er:
- EN
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
En av de mest populære av disse, historisk sett, har vært Medicare Supplement Plan F.
Tilskuddsplan F er en plan med høy dekning som betaler for mange utgifter som vanligvis er påført av Medicare-mottakere. Plan F har to versjoner.Den ene har høy egenandel, men koster mindre per måned enn den andre. Til tross for populariteten ble muligheten til å kjøpe Plan F endret. Fra og med 1. januar 2020 var Plan F ikke lenger tilgjengelig for alle Medicare-mottakere.
Siden 1. januar 2020 kan ikke nye Medicare-påmeldte kjøpe Plan F. Imidlertid kan alle som hadde Plan F før den datoen beholde den.
Hva er Medicare Supplement Plan F?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) er en form for tilleggsforsikring som selges av Medicare-godkjente, private forsikringsselskaper til personer som har original Medicare. Plan F gir den mest robuste dekningen av en hvilken som helst tilleggsforsikringsplan, og er derfor veldig populær blant folk som vet at de kan medføre betydelige medisinske kostnader.
Som alle Medigap-planer, hjelper tilleggsplan F til å dekke utgiftene som Medicare ikke gjør, for eksempel kopiering og samforsikring. Siden disse utgiftene kan bli betydelige, er Medigap-planene gunstige for mange mennesker som har original Medicare. Siden de dekker mange av de samme tingene, er Medigap-planer ikke tilgjengelige for personer som har Medicare Advantage (del C).
Hva dekker Medicare Supplement Plan F?
Medicare Supplement Plan F dekker bare tjenester som er dekket av original Medicare (del A og B). Hvis du får medisinsk behandling som Medicare ikke dekker, for eksempel akupunktur, dekker heller ikke Plan F det. Plan F dekker heller ikke medisiner under de fleste omstendigheter, siden disse er dekket av Medicare del D.
Etter at egenandel for Plan F er oppfylt, kan du forvente at Plan F betaler følgende:
- Del A egenandel. Plan F dekker 100 prosent av egenandel din.
- Nødhjelp utenfor USA. Plan F dekker 80 prosent av kostnadene ved nødhjelp utenfor USA, opp til plangrensene.
- Omfattende sykehusinnleggelse. Plan F dekker del A-forsikring og sykehusutgifter i ytterligere 365 dager (1 år) etter at Medicare-fordelene dine er oppbrukt.
- Del B kopi. Copay for del B-tjenester er den angitte satsen du må betale for legebesøk og noen andre medisinske utgifter. Kopiering kreves uansett om du har oppfylt egenandel for del B eller ikke.
- Del B-forsikring. Din del B-samforsikring er prosentandelen av en medisinsk regning du må betale etter at egenandelen er oppfylt. For Medicare-mottakere er dette vanligvis rundt 20 prosent. Du vil være ansvarlig for å betale egenandel for del B før plan F begynner å betale del B-kopier.
- Del B overskytende kostnader. Hvis legen eller leverandøren belaster deg mer enn det Medicare-godkjente beløpet for en tjeneste, betaler Plan F for overskuddet.
- De første 3 halvliter blod. Medicare betaler ikke for halvliter blod du trenger, før du når 4 halvliter. Hvis du trenger en blodtransfusjon under innleggelse på sykehus, betaler Plan F for de første 3 halvliter ikke-donert blod du får, samt mer hvis du trenger ytterligere transfusjoner. Ikke-donert blod refererer til blod som ikke blir gitt deg direkte av en venn eller et familiemedlem.
- Din egenforsikring utenom lommen eller gjenbetaling for del A-hospice-omsorg. Original Medicare betaler for de fleste kostnadene knyttet til hospiceomsorg. Imidlertid kan du pådra deg samforsikringskostnader for innleggelse i pusterom, for eksempel kostnadene forbundet med kortsiktig lindring for omsorgspersonene dine hjemme. Medicare betaler ikke for rom og kost dersom du får hospiceomsorg i et anlegg der du for tiden bor, for eksempel et sykehjem. Du kan også pådra deg kopier for visse medisiner eller produkter som kreves for smerte eller symptomlindring mens du er på hospice.
- Samforsikring for et dyktig sykepleiefasiliteter (SNF). Original Medicare betaler fullstendig for oppholdet ditt på et dyktig sykepleieanlegg, hvis visse vilkår er oppfylt, men bare for en kort periode. Du må begynne å betale samforsikring for din pleie den 21. dagen av oppholdet ditt. Hvis du forblir i SNF i over 100 dager, er du ansvarlig for hele kostnaden for oppholdet ditt etter dag 100.
Hvem kan melde seg på Medicare Supplement Plan F?
1. januar 2020 ble alle Medigap-planene endret til ikke lenger å dekke egenandel for del B. Medicare del B er den delen av den opprinnelige Medicare som betaler for 80 prosent av de fleste medisinske utgifter du mottar utenfor sykehusinnstillinger. På grunn av denne endringen kan tilleggsplan F ikke lenger selges til personer som ble kvalifisert for Medicare fra 1. januar 2020.
Hvis du ikke er fersk i Medicare og allerede har noen av versjonene av Plan F, vil du kunne beholde den.
Hvis du var kvalifisert for Medicare før 1. januar 2020, men ikke registrerte deg av noen grunn, kan du fremdeles være i stand til å kjøpe en tilleggsplan F.
Hvor mye koster Medicare Supplement Plan F?
Som alle Medigap-planer, er Supplement Plan F tilgjengelig for kjøp fra private forsikringsselskaper som er godkjent av Medicare. Kostnaden for Plan F kan variere fra forsikringsselskap. Postnummeret ditt, så vel som transportøren du velger, kan påvirke kostnadene for planen din. I noen tilfeller kan folk som røyker sigaretter eller bruker andre tobakksprodukter bli pålagt å betale høyere månedlige premier for Plan F.
Fordi det gir det høyeste dekningsnivået, har Plan F en tendens til å være dyrere enn andre Medigap-planer.
Det er to versjoner av Plan F:
- standard Plan F
- høy egenandel Plan F
Hver plan dekker de samme fordelene. Imidlertid krever høy egenandel plan F at du betaler alle avgifter som påløper for medisinske utgifter til egenandelen er oppfylt. I 2020 var egenandelen for Plan F $ 2.340. I 2021 er egenandelen for Plan F $ 2.370. Høy egenandel Plan F har ofte en lavere månedlig premie enn standard Plan F.
Hjelp til å velge en Medigap-planDisse kildene gir informasjon om Medigap-planer:
- Finn en Medigap-policy som fungerer for deg på Medicare.gov
- Statlige helseforsikringsprogrammer
- Statlige forsikringsavdelinger
Takeaway
Supplement Plan F er en Medigap-plan ment å dekke kostnadene som ikke ble betalt av original Medicare.
På grunn av sin omfattende og robuste dekning har det tradisjonelt vært populært blant folk som får original Medicare og vet at de vil trenge ekstra dekning for ting som kopier og samforsikring.
På grunn av en endring i reglene for Medigap-planer, vil ikke Plan F lenger være tilgjengelig for kjøp for personer som er nye i Medicare fra 1. januar 2020.
Et mulig unntak fra dette er personer som var kvalifisert for Medicare før januar 2020, men som ikke gjaldt.
Hvis du allerede har Plan F, vil du kunne beholde den.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.