- Medigap hjelper til med å betale for noen av helsekostnadene som ikke dekkes av original Medicare.
- Kostnadene du betaler for Medigap, avhenger av planen du velger, plasseringen din og noen få andre faktorer.
- Medigap har vanligvis en månedlig premie, og det kan også hende du må betale kopier, samforsikring og egenandeler.
Medicare er et helseforsikringsprogram som tilbys av den føderale regjeringen for personer over 65 år, samt andre spesifikke grupper. Det anslås at original Medicare (del A og B) dekker omtrent 80 prosent av den enkeltes medisinske utgifter.
Medicare-tilleggsforsikring (Medigap) hjelper til med å betale for noen av helsekostnadene som ikke dekkes av den originale Medicare. Omtrent 25 prosent av personer med original Medicare har også en Medigap-plan.
Kostnaden for en Medigap-plan kan variere på grunn av flere faktorer, inkludert typen plan du melder deg på, hvor du bor, og selskapet som selger planen.
Nedenfor vil vi utforske mer om kostnadene ved Medigap-planene i 2021.
Hva er Medigap?
Medigap er en tilleggsforsikring som du kan kjøpe for å betale for ting som ikke dekkes av Medicare del A og Medicare del B. Noen eksempler på kostnadene som kan dekkes av Medigap inkluderer:
- egenandeler for del A og B
- samforsikring eller kopier for del A og B
- overskytende kostnader for del B
- helsekostnader under utenlandsreiser
- blod (3 første halvlitere)
De spesifikke tingene som dekkes avhenger av Medigap-planen du kjøper. Det er 10 forskjellige typer Medigap-planer, som hver er utpekt med en bokstav: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N. Hver plan har et annet dekningsnivå.
Private forsikringsselskaper selger Medigap-forsikringer. Hver plan er standardisert, noe som betyr at den må gi samme grunnleggende dekningsnivå. For eksempel dekker en Plan G-policy det samme grunnleggende settet med fordeler, uavhengig av kostnadene eller selskapet som selger den.
Medigap-policyer er også garantert fornybare så lenge du betaler dine månedlige premier. Dette betyr at forsikringsselskapet du kjøpte planen din ikke kan kansellere planen din, selv om du har nye eller forverrede helsemessige forhold.
Hvor mye koster Medigap-planene?
Så hva er de faktiske kostnadene knyttet til Medigap-planene? La oss undersøke de potensielle kostnadene mer detaljert.
Månedlige premier
Hver Medigap-policy har en månedlig premie. Det nøyaktige beløpet kan variere etter individuell politikk. Forsikringsselskaper kan fastsette månedlige premier for sine poliser på tre forskjellige måter:
- Samfunnsrangert. Alle som kjøper polisen betaler den samme månedlige premien uavhengig av alder.
- Utstedelsesalder vurdert. Månedlige premier er knyttet til alderen du først kjøper en policy, med yngre kjøpere som har lavere premier. Premien øker ikke når du blir eldre.
- Aldersgrense. Månedlige premier er knyttet til din nåværende alder. Det betyr at premien din vil øke når du blir eldre.
Hvis du vil registrere deg i en Medigap-plan, er det viktig å sammenligne flere policyer som tilbys i ditt område. Dette kan hjelpe deg med å bestemme hvordan premier blir satt og hvor mye du kan forvente å betale per måned.
Medigap månedlige premie betales i tillegg til andre månedlige premier tilknyttet Medicare. Disse kan inkludere premier for:
- Medicare del A (sykehusforsikring), hvis aktuelt
- Medicare del B (medisinsk forsikring)
- Medicare del D (reseptbelagte legemiddeldekning)
Egenandeler
Medigapitself er vanligvis ikke knyttet til en egenandel. Imidlertid, hvis Medigapplan ikke dekker del A eller del B egenandel, er du fortsatt ansvarlig for å betale disse.
Medigap Plan F og Plan G har et alternativ med høy egenandel. De månedlige premiene for disse planene er vanligvis lavere, men du må møte en egenandel før de begynner å dekke kostnadene. For 2021 er egenandelen $ 2370 for disse planene.
Samforsikring og copays
I likhet med egenandeler er ikke Medigap selv assosiert med samforsikring eller kopiering. Det kan hende at du fortsatt må betale visse forsikringer eller kopier tilknyttet original Medicare hvis Medigap-policyen ikke dekker dem.
Grense utenfor lommen
Medigap Plan K og Plan L har begrensninger utenfor lommen. Dette er et maksimalt beløp du må betale utenom lommen.
I 2021 er plan-og-plan-l-grensene henholdsvis $ 6,220 og $ 3,110. Etter at du har nådd grensen, betaler planen for 100 prosent av dekketjenester for resten av året.
Kostnader uten lomme
Det er noen helserelaterte tjenester som ikke dekkes av Medigap. Hvis du trenger å bruke disse tjenestene, må du betale for dem ut av lommen. Disse kan omfatte:
- tannlege
- syn, inkludert briller
- Høreapparat
- reseptbelagte legemiddeldekning
- langtidspleie
- privat pleieomsorg
Medigap plan kostnadssammenligning
Følgende tabell viser en kostnadssammenligning av månedlige premier for de forskjellige Medigap-planene i fire utvalg byer over hele USA.
Prisene vist ovenfor er basert på en 65 år gammel mann som ikke bruker tobakk. For å finne priser som er spesifikke for din situasjon, skriv inn postnummeret ditt i Medicares Medigap planverktøy.
Er jeg kvalifisert for Medigap?
Det er visse regler knyttet til å kjøpe en Medigap-policy. Disse inkluderer:
- Du må ha original Medicare (del A og B). Du kan ikke ha Medigap og Medicare Advantage.
- En Medigap-plan dekker bare en enkelt person. Dette betyr at ektefeller må kjøpe separate retningslinjer.
- I henhold til føderal lov er det ikke påkrevd med forsikringsselskaper å selge Medigap-polisen til personer under 65 år. Hvis du er under 65 år og har original Medicare, kan det hende du ikke kan kjøpe polisen du ønsker.
I tillegg er noen Medigap-planer ikke lenger tilgjengelige for de som er nye i Medicare. Imidlertid kan folk som allerede er registrert i disse planene beholde dem. Disse planene inkluderer:
- Plan C
- Plan E
- Plan F
- Planlegg H
- Planlegg jeg
- Planlegg J
Viktige datoer for påmelding til Medigap
Nedenfor er noen viktige datoer for påmelding til en Medigap-plan.
Medigap første innmeldingsperiode
Denne perioden starter er 6-månedersperioden som begynner når du fyller 65 år og har registrert deg i Medicare del B. Hvis du registrerer deg etter denne tiden, kan forsikringsselskaper øke de månedlige premiene på grunn av medisinsk tegning.
Medisinsk garanti er en prosess som forsikringsselskapene bruker for å ta beslutninger om dekning basert på medisinsk historie. Medisinsk garanti er ikke tillatt under den første innmeldingen til Medigap.
Andre påmeldingsperioder for Medicare
Du kan fortsatt kjøpe en Medigap-plan utenfor den første påmeldingsperioden. Her er de andre tidsperioder når du kan melde deg på en Medigap-plan hele året:
- Generell påmelding (1. januar – 31. mars). Du kan bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen, eller du kan legge igjen en Medicare Advantage-plan, gå tilbake til den opprinnelige Medicare og søke om en Medigap-plan.
- Åpen påmelding 15. oktober – 7. desember). Du kan melde deg på en hvilken som helst Medicare-plan, inkludert en Medigap-plan, i denne perioden.
Takeaway
Medigap er en type tilleggsforsikring som du kan kjøpe for å betale for helserelaterte kostnader som ikke dekkes av original Medicare. Det finnes 10 forskjellige typer standardisert Medigap-plan.
Kostnaden for en Medigap-plan avhenger av planen du velger, hvor du bor, og selskapet du kjøper polisen fra. Du betaler en månedlig premie for planen din, og kan også være ansvarlig for noen egenandeler, samforsikring og kopiering.
Du kan først registrere deg i en Medigap-plan under den første innmeldingen til Medigap. Dette er når du fyller 65 årregistrer deg i Medicare del B. Hvis du ikke registrerer deg i løpet av denne tiden, kan du kanskje ikke registrere deg i planen du ønsker, eller det kan koste mer.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
-percentage-of-water-in-your-body.jpg)
