Medicare er en statsstøttet helseforsikringsplan tilgjengelig i Nord-Dakota for personer i alderen 65 år og eldre eller de med visse helsemessige forhold eller funksjonshemninger.
Fra originale Medicare til legemiddeldekning og Advantage-planer i North Dakota, har Medicare en rekke planer og dekningsalternativer som passer ditt budsjett og dine helsebehov.
Hva er Medicare?
Når du vurderer alternativene dine for Medicare-planer i North Dakota, må du først bestemme hvilket dekningsnivå du trenger.
Del A og B
Originale Medicare-planer i Nord-Dakota gir statlig finansiert helseforsikring for sykehus og medisinsk behandling. Original Medicare kan deles inn i del A (sykehusforsikring) og del B (medisinsk forsikring).
Original Medicare-dekning inkluderer:
- innlagt og poliklinisk sykehusomsorg
- en årlig fysisk eksamen
- laboratorietester
- begrenset helsetjenester på deltid
- veldig begrenset, kortvarig dyktig pleieomsorgsomsorg
- ambulansetjenester
- psykisk helsevern
De fleste blir automatisk registrert i del A når de fyller 65 år.
Del C
Medicare Advantage (del C) -planer i North Dakota tilbys av private forsikringsselskaper, og de gir mer omfattende helsetjenester dekning enn originale Medicare.
Fordelsplan dekning inkluderer:
- alt originalt Medicare dekker
- legemiddeldekning for en spesifikk liste over medisiner
- valgfri dekning for andre tjenester som tannhelse, hørsel eller syn
Del D
Reseptbelagte dekning tilbys av private helseforsikringsselskaper som del D planer. Du kan legge til en del D-plan i den opprinnelige Medicare North Dakota-planen for å få hjelp til å dekke kostnadene for medisinene dine.
Hver plan har en unik liste over dekket medisiner, kjent som en formulær. Så når du sammenligner del D-planer, sjekk listen mot reseptene du tar for å sikre at de er inkludert.
Medigap
Medicare-tilleggsplaner (Medigap) i Nord-Dakota tilbys av private forsikringsselskaper, og dekker utgifter som kopier og samforsikring som originale Medicare-planer ikke gjør.
Du kan ikke kjøpe både del C og Medigap. Du må være registrert i original Medicare og kan velge enten del C eller Medigap.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i North Dakota?
Medicare Advantage-planer i North Dakota leveres av private forsikringsselskaper. Hver operatør tilbyr unike forsikringsplaner med forskjellige dekningsalternativer og premiumpriser.
Leverandører og planer varierer etter fylke, så når du søker etter Medicare Advantage-planer i Nord-Dakota, må du sørge for at du bare ser på de tilgjengelige i postnummeret og fylket.
Transportørene som er oppført nedenfor tilbyr Medicare-godkjente del C-planer til innbyggere i North Dakota:
- Aetna
- HealthPartners
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- NextBlue of North Dakota
- UnitedHealthcare
Hvem er kvalifisert for Medicare i North Dakota?
Du trenger bare å oppfylle et par kvalifikasjonskriterier for Medicare-planer i North Dakota:
- du må være 65 år eller eldre
- du må være amerikansk statsborger eller permanent bosatt i USA
Er du under 65 år? Du kan fortsatt være kvalifisert for Medicare hvis:
- du har en funksjonshemning
- du har mottatt uføretrygd fra trygden i 24 måneder eller mer
- du har en kronisk sykdom som nyresykdom i sluttfasen (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Når kan jeg registrere meg i Medicare North Dakota?
Du har flere muligheter til å melde deg på Medicare eller endre dekningen. Det er viktig å merke datoene slik at du ikke går glipp av sjansen til å gjøre noen endringer du trenger.
Første innmelding (7 måneder rundt 65-årsdagen din)
Din første mulighet til å melde deg på Medicare-planer i North Dakota er et 7-månedersvindu rundt 65-årsdagen din. Du kan begynne påmeldingsprosessen 3 måneder før bursdagen din. Det fortsetter i løpet av fødselsmåneden din og i 3 måneder etter bursdagen din.
Denne første registreringsperioden kan startes automatisk av Social Security Administration, men du må fortsatt bestemme om du vil registrere deg i en legemiddelplan eller en fordelplan.
Generell påmelding (1. januar til 31. mars) og årlig påmelding (15. oktober til 7. desember)
Etter at du har registrert deg i Medicare, har du to muligheter per år for å revurdere den nåværende dekningen, gjøre endringer i planene, bytte til en Advantage-plan eller legge igjen en Advantage-plan og gå tilbake til den opprinnelige Medicare North Dakota.
I løpet av den generelle påmeldingsperioden fra 1. januar til 31. mars og den åpne påmeldingsperioden fra 15. oktober til 7. desember, kan du gjøre endringer i dekningen din. Merk at åpen påmelding til Medicare Advantage også skjer fra 1. januar til 31. mars.
Spesiell påmelding
Har du nylig flyttet til et nytt fylke eller forlatt jobben? Du kan gjøre endringer i din nåværende dekning eller registrere deg for Medicare-planer i North Dakota i løpet av en spesiell påmeldingsperiode. Noen situasjoner som vil resultere i en spesiell påmeldingsperiode inkluderer:
- beveger seg utenfor rekkevidden til din nåværende dekning
- flytte inn i et langvarig omsorgsanlegg
- delta i et program for all-inclusive omsorg for eldre (PACE) -plan
- miste arbeidsgiver-sponset helsedekning
- melde seg inn på arbeidsgiver-sponset helsedekning
Tips for påmelding til Medicare i Nord-Dakota
Med så mange dekningsalternativer - og både offentlige og private planer å velge mellom - vil det ta litt tid å veie alternativene dine, sammenligne planer og finne en som balanserer helsebehovet ditt og det nåværende budsjettet. Her er noen trinn du kan følge:
- Start søket ved å bruke postnummeret ditt når du leter etter planer for reseptbelagte medisiner eller Medicare Advantage-planer i North Dakota. På denne måten vil du ikke kaste bort tiden din på å lese det med små bokstaver for planer som ikke engang tilbys i fylket ditt.
- Ring deretter legekontoret ditt. De fleste leger vil godta original Medicare-dekning, men samarbeide med bare en håndfull private forsikringsleverandører. Finn ut hvilke transportører de aksepterer.
- For det tredje, lag en komplett liste over alle reseptbelagte medisiner og reseptfrie medisiner. Hvis du vurderer en del C (Medicare Advantage) eller del D-plan, sjekk denne listen mot listen over medisiner som dekkes av hver plan.
- Nå skal du ha en kort liste over planer å velge mellom. Finn ut hva planmedlemmene syntes om hver plan ved å sjekke stjernevurderingen. I stjernevurderingssystemet vurderer medlemmene planen sin på en skala fra 1 til 5, avhengig av hvor fornøyde de var det siste året. Dette systemet rangerer planer basert på planresponsivitet, medlemsklager og kundeservice, blant andre kategorier. Målet er å velge en plan med 4-stjerners rangering eller høyere, hvis mulig.
Medicare-ressurser i Nord-Dakota
Hvis du ønsker å få tilgang til flere ressurser om Medicare-planer i Nord-Dakota, kan du når som helst kontakte dine lokale statlige organisasjoner. Dette er noen å huske på:
- State Health Insurance Counselling (SHIC) -programmet. SHIC-programmet gir deg gratis rådgivning om Medicare eller annen helseforsikringsdekning. Du kan ringe SHIC på 888-575-6611.
- Avdeling for voksne og aldringstjenester. Kontakt voksne og aldringstjenester (855-462-5465) for å finne ut mer om assistert opphold, hjemmetjeneste og langtidsomsorg.
- North Dakota Senior Medicare Patrol. Medicare Patrol oppdager og forhindrer Medicare-svindel og misbruk gjennom oppsøkende, utdannelse og rådgivning. Du kan nå Medicare Patrol på 800-233-1737.
Hva skal jeg gjøre videre?
Hvis du nærmer deg 65 år eller er i ferd med å pensjonere deg, kan du sammenligne Medicare-planene i Nord-Dakota for å finne den som best oppfyller helse- og budsjettbehovet ditt. Husk å:
- Bestem deg for nivået på helsevesenet du vil ha. Du kan velge mellom originale Medicare, en tilleggsdel D-legemiddelplan eller Medicare Advantage-planer i North Dakota for mer omfattende dekning.
- Begrens søket ditt ved hjelp av trinnene ovenfor, og bestem deg for dine beste planer.
- Kontakt Medicare, planoperatøren eller din lokale SHIC-rådgiver for råd om planer eller for å starte påmeldingsprosessen hvis du har bestemt deg for en plan.
Denne artikkelen ble oppdatert 20. november 2020 for å gjenspeile medisininformasjon fra 2021.
