- Medicare vil dekke røntgenbilder bestilt av legen din.
- Røntgen må være medisinsk nødvendig; Dette betyr at det er nødvendig å diagnostisere eller behandle en sykdom eller skade.
- Den delen av Medicare som skal dekke røntgenbildet ditt, avhenger av hvor testen utføres og statusen din som poliklinisk eller poliklinisk.
Hvis legen din bestiller røntgen, er det stor sjanse for at du har vondt eller har en sykdom du er bekymret for. Det siste du vil bekymre deg for er om Medicare-planen din dekker denne viktige testen.
Vær trygg på at Medicare i de fleste situasjoner vil dekke alle medisinsk nødvendige røntgenbilder for å diagnostisere en sykdom eller vurdere en skade.
Fortsett å lese for å finne ut hvilke deler av Medicare som dekker røntgen, når de dekkes, og hvilken del av kostnaden du måtte betale.
Dekker Medicare røntgen?
Det enkle svaret er ja.
Imidlertid, som de fleste ting under Medicare, varierer dekningen avhengig av hvor du får røntgen og hvorfor du trenger den. Dette vil påvirke hvilken del av regningen du kan ende opp med å betale.
Dekning under del A
I noen tilfeller vil Medicare del A dekke røntgenbildet ditt, men du må legges inn på sykehuset når du er ferdig.
Noen ganger er det uklart om du er innlagt som inneliggende, eller om du bare er under observasjon. Selv om du overnatter på sykehus, kan du bli observert som poliklinisk.
Spør legen din direkte om din innlagte status når du oppholder deg på sykehuset og hvordan denne statusen vil påvirke Medicare-dekningen din.
Medicare del A dekker alle tester eller tjenester du trenger under et døgnopphold. Imidlertid, hvis du blir på sykehuset for observasjon i stedet for som inneliggende, kan Medicare del B-dekning gjelde i stedet.
Dekning under del B
Medicare del B vil vanligvis betale for all diagnostisk og medisinsk nødvendig testing av legen din, inkludert røntgen. Medicare vil dekke røntgen på de fleste polikliniske sentre eller som poliklinisk tjeneste på et sykehus.
Noen av stedene du kan få røntgen med Medicare del B-dekning inkluderer:
- et poliklinisk operasjonssenter
- et legekontor
- legevakten
- et akuttomsorgssenter
- et sykehus som tilbyr polikliniske radiologitjenester
Dekning under del C
Hvis du har Medicare Advantage, også kjent som Medicare del C, vil dekning for røntgenstråler være den samme som med original Medicare (del A og B).
Imidlertid, med Medicare Advantage-planer, kan du velge å betale for ytterligere dekning som kan motvirke din andel av utgiftene du vil betale med original Medicare.
Det kan også være begrensninger for dekningen din med en Medicare Advantage-plan som du ikke ville ha med original Medicare. For eksempel kan dekningen din være begrenset til fasiliteter eller helsepersonell i planens nettverk.
Dekning under Medigap
Medicare-tilleggsforsikring, eller en Medigap-plan, kan bidra til å dekke din andel av eventuelle kostnader etter å ha fått røntgen. Dette kan omfatte samforsikring, kopiering og egenandeler.
Når er røntgen dekket av Medicare?
Legen din kan bestille en røntgen av flere årsaker.
Røntgenstråler viser bein, vev og luftrom i kroppen din i forskjellige nyanser av svart, grått og hvitt. Dette hjelper en lege med å bestemme helsen til forskjellige deler av kroppen din.
Denne testen kan bestilles for å vurdere medisinske tilstander som:
- brudd eller infeksjoner i bein
- leddgikt
- osteoporose
- bein kreft
- lungeinfeksjoner
- brystkreft
- forstørret hjerte
- blokkerte eller innsnevrede blodkar
- fordøyelseskanalen eller andre mageproblemer
- problemer med å svelge
- urinveisproblemer
Hva dekkes ikke?
Mens røntgenstråler av bein i ryggen eller ryggraden vanligvis dekkes av Medicare, vil de ikke bli dekket hvis de bestilles av en kiropraktor.
Medicare dekker bare kiropraktiske tjenester for manuell manipulering av ryggraden for å behandle subluksasjon. Ingen andre tester eller tjenester bestilt av en kiropraktor dekkes av Medicare.
Røntgenbilder utført for tannpleie dekkes heller ikke av original Medicare. Medicare Advantage-planen din kan ha tannlegedekning, men hvis du velger en plan som inkluderer disse tjenestene.
Hvor mye koster røntgenstråler?
Hvis du får røntgen som inneliggende, vil dekning falle inn under Medicare del A.
Du betaler egenandel for egen del A for hver fordelperiode. I 2020 er egenandelen $ 1408. Når beløpet er oppfylt, vil medisinsk nødvendige tjenester dekket av legen din dekkes.
Medicare del B dekker 80 prosent av kostnadene for medisinsk nødvendige røntgenbilder som legen din bestiller og tar poliklinisk.
Du må oppfylle egenandel for Medicare del B før dekningen begynner. I 2020 er egenandelen $ 198. Etter dette skylder du bare en tilbakebetaling som er 20 prosent av Medicare-godkjente kostnadene for tjenesten.
Hvis du har en Medicare Advantage-plan, vil dekningen din være den samme som under original Medicare (del A og B), men du kan være ansvarlig for forskjellige utgifter til avgifter, avhengig av planen du valgte. Du kan også være begrenset til visse helsepersonell eller fasiliteter som er i planens nettverk.
Sjekk før testen
For røntgenstråler - eller enhver medisinsk tjeneste - sjekk alltid at helsepersonell eller anlegget du besøker er en godkjent medisinsk leverandør. Hvis leverandøren eller anlegget ikke deltar i Medicare, kan du sitte fast med hele regningen, uavhengig av Medicare-dekning.
Hvis du har en Medicare Advantage-plan, vil du bekrefte at leverandøren eller anlegget er i nettverket ditt. Ellers må du kanskje betale mer - eller hele kostnaden.
Du kan alltid sjekke om leverandøren eller anlegget ditt er dekket av Medicare ved å klikke her.
Hvilke andre typer rutinemessige bildetester blir dekket?
Generelt vil Medicare dekke enhver test eller prosedyre som er bestilt av legen din og er medisinsk nødvendig. Dette kan omfatte:
- Røntgen
- MR-skanning
- CT-skanning
- ultralyd
- andre bildestudier
Du må kanskje oppfylle visse kriterier for å få dekket testen din. Du bør alltid sjekke dekningen din før du planlegger disse testene, hvis mulig.
Imaging studier er et viktig verktøy for å diagnostisere en rekke forhold, inkludert:
- kreft
- brudd
- hjerteinfarkt
- hindringer
- lungebetennelse
- hjerneslag
Du kan sjekke om Medicare dekker en bestemt tjeneste eller test her.
Takeaway
- Røntgen blir vanligvis dekket av Medicare, men du må sannsynligvis betale en del av kostnaden.
- Som hovedregel dekker Medicare alle medisinsk nødvendige tester og tjenester bestilt av helsepersonell.
- Unntak fra Medicare-dekning for røntgen inkluderer de som er bestilt under kiropraktikk og tannpleie.
- Sjekk alltid om testen din, helsepersonell og anlegget der du skal utføre testen er dekket av Medicare eller Medicare Advantage-planen før du går på røntgen.
