- Medicare del B dekker hele kostnaden for to lungebetennelsesvaksiner: Prevnar 13 (PCV13) og Pneumovax 23 (PPSV23).
- Medicare del C dekker også hele kostnaden for begge bildene, så lenge de er gitt av en leverandør i nettverket.
- Prevnar 13 anbefales ikke lenger rutinemessig for de fleste i alderen 65 år og eldre, med mindre du har visse forhold eller bor i et langtidsomsorgsanlegg.
Prevnar 13 er en type lungebetennelsesvaksine. Det hjelper til med å beskytte mot pneumokokk sykdom forårsaket av 13 stammer av en bakterie kjent som Streptococcus lungebetennelse.
Pneumokokk sykdom (lungebetennelse) symptomer kan variere fra mild til alvorlig og kan bli alvorlige eller livstruende med økende alder. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler pneumokokkvaksinasjon for alle voksne 65 år og eldre.
Prevnar 13 er en av to pneumokokkvaksiner. Det er trygt og effektivt, men anbefales ikke lenger for de fleste som er 65 år eller eldre. Hvis legen din anbefaler Prevnar 13, kan du diskutere fordeler og ulemper og sammen bestemme om det er det beste valget for deg.
Hvis du og legen din sammen bestemmer at Prevnar 13 er det beste alternativet, vil Medicare del B dekke 100 prosent av kostnadene uten utgifter til deg.
Hvis du har Medicare Advantage (del C), vil planen din også dekke 100 prosent av kostnaden for denne vaksinen, selv om du kanskje trenger å få den fra en leverandør i nettverket.
Dekker Medicare Prevnar 13?
De fleste vaksiner som kreves for forebyggende behandling er dekket under Medicare del D. Del D er valgfri reseptbelagte legemiddeldekning som du kan kjøpe fra et privat forsikringsselskap.
De to lungebetennelsesvaksinene, Prevnar 13 og Pneumovax 23, blir i stedet dekket av Medicare del B. Influensaskudd dekkes også av del B.
Del B dekker forebyggende behandling og medisinsk nødvendige tjenester du mottar som poliklinisk. Sammen utgjør Medicare del A og del B det som er kjent som original Medicare.
For å få full dekning for Prevnar 13 eller en hvilken som helst vaksine, må du gå til en Medicare-godkjent leverandør. Dette kan være lege, apotek eller annen medisinsk godkjent fagperson. Du kan slå opp og sammenligne leger og sykehus som er godkjent av Medicare her.
I likhet med del D kjøpes Medicare del C (Advantage) planer fra private forsikringsleverandører. Del C-planer må dekke minst like mye som originale Medicare gjør. Hvis du har en del C-plan, dekker den Prevnar 13 så lenge du mottar den fra en leverandør i nettverket.
Hvor mye koster Prevnar 13?
Så lenge leverandøren din er registrert i Medicare, vil del B dekke de totale kostnadene for Prevnar 13, uten kopiering eller sammentrygelse kreves. Del B-egenandelen gjelder ikke lungebetennelsen, så du bør ikke motta en regning eller bli bedt om å betale noen del av kostnaden på forhånd.
Hvis du har del C, må du sørge for å bruke en leverandør i nettverket. En liste over disse leverandørene skal være tilgjengelig på planens nettsted. Hvis du ikke bruker en nettverksleverandør, kan du bli sittende fast med egne kostnader for Prevnar 13.
Hva er Prevnar 13?
Prevnar 13 er en trygg og effektiv vaksine. Det beskytter mot pneumokokk sykdom (lungebetennelse) forårsaket av Streptococcus lungebetennelse. Dette er en type bakterier som har mer enn 90 forskjellige stammer.
Prevnar 13 beskytter mot 13 Streptokokker belastninger.
I 2019 endret CDC’s Advisory Committee on Immunization Practices sine anbefalinger for immunisering med Prevnar 13 hos personer over 65 år.
Denne endringen var ikke basert på noe problem med vaksinen, men snarere på suksessen med bruk av den hos barn. Fordi så mange barn nå rutinemessig er vaksinert med Prevnar 13, har forekomsten av bakteriestammene den beskytter mot kraftig redusert i USA.
Imidlertid anbefales Prevnar 13 fortsatt for visse personer i alderen 65 år og eldre, for eksempel de som:
- har aldri hatt en lungebetennelsesvaksine og er immunkompromittert på grunn av tilstander som kronisk nyresvikt, nefrotisk syndrom, lymfom eller Hodgkins sykdom
- leve med cochleaimplantater
- leve med en cerebrospinalvæskelekkasje
- bor i langvarige omsorgsfasiliteter, for eksempel sykehjem
- reise til områder der barn ikke rutinemessig får Prevnar 13
Hvis du aldri har hatt en lungebetennelsesvaksine, kan legen din anbefale at du får Prevnar 13 først, etterfulgt av Pneumovax 23 (PPSV23) vaksine 1 år senere.
Du og legen din kan i stedet bestemme at du bare trenger Pneumovax 23.
Pneumovax 23 beskytter mot 23 stammer av Streptokokker bakterie. Disse inkluderer 12 serotyper som Prevnar 13 beskytter mot, pluss 11 ekstra stammer.
En studie fant at personer over 64 år som fikk begge skuddene hadde den beste, mest komplette immuniteten mot bakteriell lungebetennelse.
Hvis du og legen din bestemmer at du skal få begge vaksinene, betaler Medicare for dem, så lenge du mottar hver vaksine minst ett år fra hverandre.
Hva er lungebetennelse?
Lungebetennelse (pneumokokk sykdom) er en lungeinfeksjon som kan påvirke en eller begge lungene.
Lungebetennelse kan være en komplikasjon som skyldes influensa. Det kan også være forårsaket av bakterier, virus og sopp.
Pneumokokk lungebetennelse er den vanligste typen bakteriell lungebetennelse. Denne tilstanden smitter mer enn 900.000 mennesker i USA hvert år.
Hva er symptomene?
Hvis du har lungebetennelse, blir lungene betent og fylles med væske, noe som gjør det vanskelig å puste. Symptomer på lungebetennelse inkluderer:
- feber
- frysninger
- hoste
- kortpustethet
- forvirring
- mangel på årvåkenhet
Hvem har størst risiko?
Lungebetennelsessymptomer kan variere fra mild til alvorlig.
Siden immunforsvaret kan svekkes med alderen, er personer over 65 år en risikogruppe for alvorlige komplikasjoner fra denne tilstanden. Titusenvis av voksne i dette aldersområdet dør av lungebetennelse hvert år i USA.
Risikoen din for alvorlige symptomer kan være høyere hvis du:
- røyk sigaretter eller utsettes for passiv røyking
- misbruk alkohol eller ta rusmidler
- har en kronisk lungesykdom, for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- har problemer med å svelge på grunn av hjerneslag eller nevrologisk tilstand, som demens
- har et svekket immunforsvar på grunn av tilstander som HIV eller AIDS, eller fra behandlinger som cellegift eller organtransplantasjon
- har en virusinfeksjon i luftveiene
- er i en ventilator
Ring legen din umiddelbart eller gå til legevakten hvis du har symptomer på lungebetennelse, spesielt kortpustethet.
Hva er prognosen min etter lungebetennelse?
Friske mennesker kommer seg ofte fra lungebetennelse hjemme innen 1 til 3 uker. Imidlertid er lungebetennelse en potensielt dødelig sykdom som krever øyeblikkelig medisinsk innspill og oppmerksomhet, spesielt hos personer over 65 år.
Å få en eller begge lungebetennelsesskudd er et skritt mot å forhindre denne tilstanden. Lungebetennelse hjelper deg også med å beskytte deg mot pneumokokkkomplikasjoner, som hjernehinnebetennelse og bakteriemi.
Lungebetennelse kan skyldes influensa, så et annet viktig skritt er å få et årlig influensaskudd.
Takeaway
Kostnaden for Prevnar 13 dekkes 100 prosent av Medicare del B og del C. Du må bruke Medicare-godkjente leverandører for å få full dekning. Hvis du har en del C-plan, må du velge en leverandør i nettverket.
Prevnar 13 er en av to typer lungebetennelsesskudd som legen din kan anbefale for deg.
Det anbefales vanligvis at personer over 65 år får Pneumovax 23 (PPSV23) vaksine i stedet for Prevnar 13. I noen tilfeller kan legen din bestemme, med dine innspill, at du skal få Prevnar 13 alene eller i tillegg til Pneumovax 23.
Hvis du trenger begge vaksinene, betaler Medicare for dem, så lenge de får minst ett år fra hverandre.
.jpg)
.jpg)
