- Medicare anser massasjeterapi som en alternativ behandling. Det betyr at den ikke dekkes av original Medicare (del A og B).
- Medicare del B dekker noen typer terapi, inkludert fysioterapi og akupunktur under visse forhold.
- Medicare Advantage (del C) planer kan dekke noen av kostnadene ved massasjeterapi. I slike tilfeller trenger du bestillinger fra legen din for å få dekning.
Massasjeterapi er en behandling som manipulerer bløtvevet i kroppen din. Det brukes ofte til avslapning, men kan også være gunstig for noen helsemessige forhold.
For eksempel kan det:
- øke sirkulasjonen
- redusere muskel- og leddsmerter
- øke fleksibiliteten
Medicare anser massasjeterapi som en "alternativ behandling", så det anses ikke medisinsk nødvendig. Derfor betaler ikke originale Medicare (del A og B) for økter med massasjeterapi.
Noen Medicare Advantage (del C) planer, derimot, kan dekke massasjebehandlinger.
I denne artikkelen vil vi se gjennom når massasjeterapi kan betales av en Medicare-plan, og hva du må gjøre for å få dekket kostnadene.
Betaler Medicare for massasjeterapi?
Original Medicare dekker ikke kostnadene for massasjeterapi.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), det føderale byrået som driver Medicare, har klassifisert massasjeterapi som en "alternativ og komplementær medisin." Som sådan betaler ikke Medicare for massasjeterapi, selv om du bruker det til å behandle medisinske problemer.
Hvis du har original Medicare, vil du være ansvarlig for 100 prosent av kostnadene for massasjeterapi ut av lommen. Typiske massasjeterapitimer koster omtrent $ 60 per time. Kostnadene varierer etter region, massasjetype og drikkepenger.
Hva om jeg har Medicare Advantage?
Selv om original Medicare ikke dekker massasjeterapi, kan det hende at noen Medicare Advantage (del C) planer gjør det.
Medicare Advantage-planer er private forsikringsplaner. De er godkjent av Medicare, og dekker alt originalt Medicare gjør. Imidlertid utvider disse planene ofte dekning til andre behandlingsområder, inkludert syn og tannpleie.
Fra og med 2019 dekkes terapeutisk massasje som en ekstra fordel under noen Medicare Advantage-planer. Ifølge CMS tilbyr rundt 270 Medicare Advantage-planer massasjedekning, som dekker nesten 1,5 millioner påmeldte.
For at Medicare Advantage skal dekke massasjeterapi, må du:
- Søk behandling for en tilstand som er relatert til en skade eller sykdom, for eksempel kronisk smerte eller begrenset mobilitet.
- Få en ordre eller resept fra en lege i nettverket for massasjeterapi for å behandle en medisinsk tilstand som dekkes.
- Finn en statslisensiert massasjeterapeut som er registrert i planens nettverk og har en nasjonal leverandøridentifikator.
Medicare Advantage-planen din dekker kanskje ikke 100 prosent av kostnadene for massasjeterapi. Du kan fremdeles skylde en tilbakebetaling eller egenandel.
Dessuten koster Medicare Advantage-planer med disse ekstra dekningsområdene ofte mer enn mer begrensede planer. Imidlertid kan disse høyere plankostnadene motregnes av kostnadene de dekker for ytterligere fordeler.
Hvis du tror du trenger forsikringsdekning for massasjeterapi, kan du søke etter en Medicare del C-plan som gir denne fordelen. Medicare tilbyr et online verktøy som hjelper deg å se hvilke dekningsalternativer du har, og kjøpe en plan som passer for deg.
Hva med Medigap?
Medigap, eller Medicare tilleggsforsikring, er en plan som betaler kostnadene for egenandeler og kopiering fra originale Medicare.
Medigap planer betaler kun kostnader fra originale Medicare. Siden original Medicare ikke betaler for massasjeterapi, betaler ikke Medigap-planene for den tjenesten heller.
Imidlertid kan Medigap betale for gjenværende utgifter fra andre behandlede terapier, for eksempel kiropraktikk og fysioterapi.
Tips for rimelig massasjeterapi
Hvis du ikke har forsikringsdekning for massasjeterapi, kan du fremdeles være i stand til å få fordelene av denne terapeutiske praksisen. Du kan prøve:
- selvmassasje for å målrette mot spesifikke problemområder eller problemer
- skumrulling
- timing økter til det som er mest fordelaktig for kroppen din og lommeboken
- bli med på et massasjesenter som tilbyr rabatter på en pakke med flere behandlinger
- finne en lokal massasjeskole, der studentene ofte tilbyr tjenester gratis eller til reduserte kostnader
Hvilke andre alternativer kan dekkes av Medicare?
Mens Medicare ikke dekker massasjeterapi, vil del B dekke noen andre typer terapeutiske behandlinger. La oss ta en titt på hvilke typer terapi som dekkes, kostnader og kvalifiseringsregler.
Fysioterapi
Fysioterapi kan være et effektivt alternativ til massasjeterapi. Det kan hjelpe deg med å gjenvinne bevegelsesområdet, komme seg fra en skade, lindre smerter og mer. Fysioterapi kan også være nyttig for å behandle eller komme seg fra tilstander som hjerneslag, Parkinsons sykdom og kroniske smerter.
Medicare del B dekker medisinsk nødvendig poliklinisk fysioterapi. Etter at du har oppnådd egenandel for del B, dekker Medicare 80 prosent av kostnadene. Du betaler de resterende 20 prosent ut av lommen eller bruker Medigap-planen til å dekke dem.
En lege som er godkjent av Medicare, må henvise deg til en fysioterapeut eller spesialist som kan behandle deg med denne typen behandling. Det kan være nødvendig med legebehandling eller resept.
Kiropraktisk terapi
Medicare del B tilbyr begrenset dekning for kiropraktikktjenester. Kostnadene ved kiropraktorbesøk kan dekkes hvis du får spinal manipulasjon eller en "justering". Imidlertid dekker ikke Medicare tester eller tjenester bestilt av en kiropraktor, inkludert røntgenstråler.
Medicare betaler bare for justeringer hvis du har fått diagnosen spinal subluksasjon. Dette er en tilstand som oppstår når bein beveger seg i ryggraden og er ute av stilling. Du trenger en offisiell diagnose fra en kiropraktor. Andre diagnoser vil ikke bli dekket.
For godkjente behandlinger dekker Medicare del B 80 prosent av kostnadene etter at du har oppnådd egenandelen. Du er ansvarlig for de resterende 20 prosentene.
Hvis du har Medicare Advantage, kan planen din dekke ytterligere kiropraktisk behandling.
Akupunktur
Medicare del B betaler for akupunktur for noen forhold. Medicare dekker for tiden 12 økter i løpet av en 90-dagers periode. Men de kan bare brukes til behandling av kroniske smerter i korsryggen.
Flere besøk (opptil 20 økter totalt) kan dekkes i løpet av et kalenderår. Medicare må godkjenne disse 8 ekstra besøkene før du har dem.
Hvis du er interessert i denne typen behandling, må du finne en kvalifisert, lisensiert lege. Hvis du søker behandlinger fra utøvere som ikke oppfyller Medicares krav, kan det hende at besøket ikke dekkes.
Igjen vil Medicare dekke 80 prosent av kostnadene for disse tjenestene når dekningsreglene og egenandelen din er oppfylt. Du betaler de resterende 20 prosent ut av lommen.
Hva er massasjeterapi?
Massasjeterapi er bruken av å gni og elte kroppens bløtvev. Det kan fokusere på en bestemt del av kroppen din for å lindre smerte. Det kan også gjøres over hele kroppen for en avslappende, terapeutisk effekt.
Massasjeterapi kan være nyttig i en rekke tilstander og plager. Fordelene med massasjeterapi inkluderer:
- økt fleksibilitet
- forbedret leddmobilitet
- redusert muskel- og leddsmerter
- økt sirkulasjon
- færre hodepine og migrene
Massasjeterapi kan også være gunstig for visse forhold, inkludert leddgikt, kreftrelatert smerte, karpaltunnel, muskelspenning fra en skade og mer.
Takeaway
- Original Medicare (del A og B) dekker ikke massasjeterapi, men det kan dekke andre behandlinger som fysioterapi og akupunktur.
- Hvis du bruker massasjeterapi uten medisindekning, vil du være ansvarlig for 100 prosent av kostnadene.
- Medicare Advantage (del C) kan tilby dekning for massasjeterapi.
- Du kan oppsøke en Medicare Advantage-plan som dekker massasjeterapi. Det kan være dyrere enn andre del C-planer, men den ekstra dekningen kan kompensere for dine egne kostnader.
