Dekker Medicare Enbrel?

• Enbrel er en biologisk medisin som er godkjent av FDA for å behandle revmatoid artritt, psoriasisartritt og andre autoimmune tilstander.
• Mange planer for Medicare del D og Medicare Advantage (del C) dekker Enbrel, men kostnadene varierer etter den individuelle planen.
• Enbrel er ikke tilgjengelig som et generisk middel og regnes som et spesialmedisin, noe som setter det i en høyere kostnadskategori.
• Kuponger fra produsenter, apotekrabattkort og pasientassistanseprogrammer kan hjelpe deg med kostnadene ved Enbrel.

Enbrel er et populært biologisk spesialmedisin som brukes til å behandle forskjellige typer autoimmune tilstander, som revmatoid artritt. Medisinen hjelper med å blokkere skader fra et overaktivt immunsystem.

De fleste Medicare del C- og del D-planene dekker Enbrel. Imidlertid, siden denne medisinen betraktes som et spesialmedisin, kan du ha en høyere kopier avhengig av planen din.

La oss se nærmere på hvordan Medicare planer dekker Enbrel og hva du måtte betale for medisinen.

Dekker Medicare Enbrel?

Enbrel er dekket av mange Medicare del D-planer for selvinjeksjon hjemme. Dekning og kostnader avhenger av spesifikke planer, basert på hvor du bor.

Del D-planer er Medicare-godkjente private forsikringsplaner som hjelper til med å dekke utgifter til reseptbelagte legemidler. Hvis du er kvalifisert for original Medicare, er du kvalifisert for del D. Original Medicare består av del A (sykehusforsikring) og del B (poliklinisk forsikring),

I hver stat er det mange forskjellige planalternativer å velge mellom. Premie, dekning og utgifter varierer fra plan til plan.

Alle del D-planene har en formular. Dette er en liste over medisiner som dekkes ordnet i trinnvis format.

De fleste selskaper har fem eller seks nivåer for dekket medisiner, med billigere medisiner på nivå 1 og 2. Vanligvis, jo høyere nivå medisinen din faller under, jo mer betaler du for det.

Medicare krever planer om å inkludere minst to medisiner fra hver klasse, som biologiske medisiner for autoimmune tilstander.

Enbrel er kategorisert som spesialmedisin og er i de høyere nivåene (5 eller 6). Dette betyr at utgiftene dine for den også vil være i den høyere enden.

Det er viktig å sammenligne kostnadene for Enbrel under forskjellige Medicare del D-planer og med andre medisiner. Snakk med legen din om valgene dine, og bruk Medicares verktøy for plan sammenligning for å finne de beste alternativene for dine behov og budsjett.

Dekker del C (Medicare Advantage) Enbrel?

Medicare del C, eller Medicare Advantage, inkluderer planer for de samme tjenestene som del A, del B, og ofte del D (reseptbelagte legemiddeldekning).

Disse planene selges av private forsikringsselskaper og er godkjent av Medicare. Del C-planer gir vanligvis tilleggsdekning som ikke er inkludert i originale Medicare, som syn, fordeler og andre velværefordeler.

Noen del C-planer kan ha begrensninger for bruk av leverandører i nettverket, som apotek og leger.

Typer planer, dekning og kostnader varierer avhengig av hvor du bor og hvor mye dekning du trenger. Del C lar deg samle de fleste av dine helsebehov i en plan.

Det er lurt å sjekke hvilke planer som dekker medisinene dine, inkludert Enbrel, og hva kostnadene dine kan være. Du kan enten ringe planleverandøren direkte, sjekke med apoteket ditt, eller bruke Medicares planfinnerverktøy for å begrense spesifikk legemiddeldekning og kostnad.

Hva med Medigap-dekning?

Medigap, eller Medicare-tilleggsforsikring, kan hjelpe deg med å betale for noen originale Medicare-kostnader som:

• samforsikring
• kopiering
• egenandeler

Det er 10 planer å velge mellom, avhengig av hvor du bor.

Nye Medigap-planer tilbyr ikke lenger reseptbelagte medisiner.Hvis du har en plan fra før 2006, kan du imidlertid fremdeles ha medisiner fordeler på planen.

Ta kontakt med planen din om spesifikke dekning og fordeler ved medikamentdekning.

Hvor mye koster Enbrel?

Enbrel kan være dyrt siden det er et spesialmedisin i de høyere nivåene av en legemiddelplan, uten generisk versjon tilgjengelig.

Fordi kroniske tilstander som revmatoid artritt og andre autoimmune tilstander fortsetter gjennom hele livet, må medisiner som Enbrel brukes på lang sikt for symptombehandling.

Kostnad kan være en viktig faktor i valg av medisinering og videreføring av terapi for mange mennesker med del D-planer. De fleste del C- og del D-planene har minst to medisiner i hver klasse, og kostnadene kan variere for de medikamentene som dekkes.

En studie fra 2015 om bruk av biologiske medisiner av Medicare-mottakere med psoriasis fant at de uten hjelp fra Medicare Extra Help-programmet var 70 prosent mindre sannsynlig å bruke biologiske stoffer enn de som var registrert i programmet. Ekstra hjelp berettigelse er basert på inntekt og økonomisk behov.

I følge Amgen, produsenten av Enbrel, er den gjennomsnittlige listeprisen på medisinen for 50 mg ukentlig dose $ 1 389,24.

Dette er den typiske anbefalte dosen for voksne med revmatoid artritt, psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt. Dosen for plakkpsoriasis er 50 mg to ganger i uken de første 3 månedene, deretter 50 mg ukentlig etter det.

Hvordan kan jeg få hjelp til å dekke reseptbelagte medisinkostnader?

Du har flere måter å potensielt spare Enbrel på. Du kan kvalifisere deg for:

• Medicare spareprogrammer
• pasienthjelpsprogrammer
• apotek kuponger

Du kan også sjekke om du kvalifiserer for noen av følgende behovsbaserte hjelpeprogrammer:

• Ekstra hjelp
• Programmer for all-inclusive omsorg for eldre
• Medicaid

Hva er Enbrel?

Enbrel er en biologisk medisinering i kategorien alfa-hemmere av tumornekrose. Det hjelper med å stoppe kroppens immunsystem fra å angripe seg selv for å redusere skader forårsaket av en overaktiv immunrespons, for eksempel betennelse.

Enbrel er FDA-godkjent for å behandle følgende forhold:

• moderat til alvorlig revmatoid artritt
• moderat til alvorlig psoriasisartritt
• moderat til alvorlig plakkpsoriasis
• aktiv polyartikulær juvenil idiopatisk artritt
• ankyloserende spondylitt

De vanligste bivirkningene av Enbrel inkluderer:

• reaksjoner på injeksjonsstedet, som rødhet, smerte, hevelse eller kløe
• diaré
• risiko for infeksjoner

Ring 911 med en gang hvis du tror du har en allergisk reaksjon på Enbrel. Tegn på en allergisk reaksjon kan omfatte:

• alvorlig utslett
• pustevansker
• hevelse i ansiktet ditt

Snakk med legen din om risikoen ved Enbrel og din tidligere sykehistorie. Gi også legen din beskjed om andre medisiner du tar for øyeblikket (reseptfritt, reseptbelagte eller kosttilskudd) for å unngå bivirkninger eller interaksjoner med Enbrel.

Unngå levende vaksiner mens du tar Enbrel eller andre biologiske stoffer eller biotilsvarende medisiner. Vaksinene fungerer kanskje ikke like bra for å beskytte deg.

Takeaway

Enbrel er et biologisk legemiddel som er tilgjengelig som en injiserbar løsning for selvadministrering. Det kan brukes til å behandle forskjellige autoimmune tilstander, for eksempel moderat til alvorlig revmatoid artritt.

Selv om ingen generiske stoffer er tilgjengelige for Enbrel, er noen andre biosimilar alternativer tilgjengelige. Hvis du trenger hjelp til å gi Enbrel, er det spareprogrammer for Medicare-mottakere som kvalifiserer ut fra økonomiske behov.

Siden autoimmune tilstander er kroniske og krever langvarig symptombehandling, må du diskutere bekymringene dine for medisineringskostnader med legen din. Det er viktig for legen din å forstå dette når du gir behandlingsanbefalinger for å dekke alle dine behov.