Vil Medicare dekke kiropraktoren din?

Kiropraktisk pleie er et behandlingssystem som fokuserer på justering av muskler og bein.

En av de mest populære formene for kiropraktisk pleie kalles en "spinal manipulasjon", noen ganger referert til som en "justering" av kiropraktikk.

Justeringer har blitt mer og mer populære for behandling av kroniske og akutte nakke- og ryggsmerter takket være lovende ny forskning som viser at disse behandlingsmetodene fungerer.

Medicare dekker kiropraktiske prosedyrer, men kriteriene er ekstremt spesifikke. Medicare vil bare dekke kiropraktisk behandling som en behandling for en tilstand som kalles spinal subluksasjon.

Du trenger også en offisiell diagnose og en kvalifisert kiropraktor for Medicare for å dekke denne behandlingen. Noen Medicare Advantage-planer tilbyr dekning for ekstra kiropraktisk behandling.

Hvilke deler av Medicare dekker kiropraktisk behandling?

Medicare del A

Medicare del A gjør det ikke dekke besøk til kiropraktoren.

Medicare del A omhandler sykehusomsorg. Siden kiropraktikk er en tjeneste, ikke en nødprosedyre, og den foregår på et legekontor, dekkes den ikke av Medicare del A.

Medicare del B

Medicare del B dekker medisinsk nødvendige tjenester (behandlinger som kreves for dine umiddelbare behov) samt forebyggende behandling.

Forebyggende pleie er litt vanskelig å definere, men psykiske helsetjenester, influensaskudd og velbesøk hos allmennlegen blir alle ansett som forebyggende behandling.

Medicare del B vil dekke spinal manipulasjon (justering) som en medisinsk godkjent behandling for spinal subluksasjon.

Antallet behandlinger som dekkes, kan variere avhengig av hvor mange behandlinger som er nødvendige for å korrigere tilstanden din.

Medicare del B dekker 80 prosent av kostnaden for behandlingen etter at du har oppfylt den årlige egenandelen. Medicare dekker ikke kostnadene for diagnostiske tester kiropraktoren din kan bestille, for eksempel røntgen.

I 2018 introduserte det amerikanske representanthuset et lovforslag om å utvide typer kiropraktisk behandling som Medicare dekker.

Det skal ennå ikke stemmes om lovforslaget, men hvis det går, kan det være en utvidelse av Medicare-dekning for kiropraktiske tjenester i nær fremtid.

Vær nøye med nyheter om dette emnet og ta kontakt med helsepersonell for å få oppdateringer om denne ventende lovgivningen.

Medicare del C

Medicare del C, som også kalles “Medicare Advantage” eller “MA”, er navnet på Medicare-helseplaner som tilbys av private forsikringsselskaper.

Disse planene er godkjent av den føderale regjeringen, men de kan dekke tilleggsbehandlinger som del A og del B ikke dekker. Disse planene dekker deg som din primære forsikring.

Noen Medicare del C-planer kan dekke kiropraktisk behandling, men hver enkelt plan vil være forskjellig i hva den tilbyr.

Behandlinger utover spinal manipulasjon kan dekkes av noen planer. Du kan undersøke nøyaktig hva individuelle planer dekker, sammenligne dem og kjøpe en del C-plan på nettstedet til Medicare.gov.

Medigap / Medicare-tilleggsplaner

Medigap-planer, også kalt "Medicare Supplement Insurance", er planer du kan kjøpe i tillegg til Original Medicare.Copayments og egenandeler er noe av det som kan betales av Medigap-planene.

Hvis du har Original Medicare og er godkjent for kiropraktikk, er du fortsatt ansvarlig for 20 prosent av kostnaden. Hvis du har kjøpt en Medicare-tilleggsplan, vil denne planen dekke kostnadene.

Du kan sammenligne og kjøpe Medigap-dekning på det offisielle Medicare-nettstedet.

Tips for å melde deg på Medicare hvis du trenger kiropraktikk

• Vet når den åpne registreringsperioden er: Dette er tiden du kan registrere deg eller gjøre endringer i Medicare-planene dine. Hvert år er åpen påmelding til Medicare Advantage-planer 15. oktober til 7. desember.
• Sammenlign planer: Kostnadene og dekning av Medicare del C og Medigap kan variere sterkt. Sørg for at planene du velger inkluderer kiropraktisk behandling.
• Sjekk om kiropraktorer: Noen planer krever at du bruker en leverandør i deres nettverk. Sørg for å dobbeltsjekke for å se om kiropraktoren din er godkjent og er inkludert i planens nettverk før du registrerer deg.

Forstå Medicare kiropraktisk dekning

Hvis du vet at du trenger kiropraktikk, må du huske at regelmessig Medicare vil gjøre det kun dekk det som behandling for spinal subluksasjon.

Du er ansvarlig for behandlingskostnadene til du oppfyller den årlige egenandelen.

Medicare Advantage-planer og Medigap-planer kan bidra til å dekke noen av dine egne kostnader for kiropraktisk behandling. Du kan ikke velge begge, du må bestemme om du vil ha en Advantage-plan eller Medigap-dekning.

Hva er kiropraktisk pleie?

Kiropraktikkbehandlinger fokuserer på forbindelsene mellom bein og muskler. Lisensierte kiropraktorer utfører bevegelser som bringer kroppens muskel- og skjelettsystem tilbake i riktig justering.

Disse behandlingene administreres vanligvis på et kiropraktorkontor, selv om noen kiropraktorer har sykehusrettigheter.

Kiropraktorer kan også tilby andre helsetjenester, for eksempel:

• ernæringsråd
• akupunktur
• fallforebygging

Omtrent 5 prosent av eldre voksne besøker kiropraktor for behandling, og eldre voksne i alderen 65 år og eldre utgjør om lag 14 prosent av menneskene kiropraktorer behandler.

Forskning på effektiviteten av kiropraktisk behandling pågår.

For øyeblikket er det ingen avgjørende datasett som viser resultatene.

Imidlertid er det en betydelig mengde forskning som indikerer at kiropraktisk behandling fungerer for å behandle symptomer på:

• isjias
• smerte i korsryggen
• hodepine

Bunnlinjen

Hvis du besøker en kiropraktor for behandling av kroniske ryggsmerter, kan besøkene dine dekkes av Medicare.

For øyeblikket er manuell manipulering av ryggraden den eneste typen kiropraktisk behandling som Medicare dekker.

Medicare del B dekker disse tjenestene, men Medicare Advantage-planer og Medigap kan også spille en rolle i å betale for disse behandlingene.