Hvis du har Medicare og trenger ambulanse, dekkes vanligvis opptil 80 prosent av kostnadene. Dette inkluderer nødtjenester og visse ikke-nødtjenester, som kan omfatte transport for å behandle alvorlige helsemessige forhold, for eksempel nyresykdom i sluttstadiet.
Medicare betaler 80 prosent av de Medicare-godkjente kostnadene for disse tjenestene etter at du har oppfylt eventuelle egenandeler planen din krever.
Hvis ambulanseselskapet belaster deg mer enn dette beløpet, kan det medføre ekstra kostnader. Imidlertid aksepterer de fleste ambulanseselskaper det Medicare-godkjente beløpet.
Hvis du ikke har oppfylt den årlige Medicare-egenandelen, må du betale det først, selv om Medicare-egenandelen ikke er spesielt for ambulansetjenester.
Når dekker Medicare ambulansetjeneste?
Kostnaden for ambulansen din vil bare dekkes av Medicare hvis transport i et ikke-nødbiler, for eksempel en bil eller taxi, vil skade helsen din.
Medicare dekker vanligvis 80 prosent av transportkostnadene til nærmeste, passende medisinske anlegg nær deg.
Hvis du ønsker å gå til et anlegg lenger borte, kan du få ekstra kostnader. Imidlertid, hvis det er en medisinsk nødvendighet som krever at du går til et anlegg utenfor ditt lokale område, vil Medicare vanligvis betale for den tjenesten.
Hvis du har en tilstand som krever regelmessig transport uten nødsituasjoner i en ambulanse, kan det hende du trenger en bestilling fra legen din som indikerer hvorfor du trenger denne tjenesten for at Medicare skal betale.
Det kan være en grense for antall ambulanseturer som Medicare vil dekke per uke eller per måned for ikke-nødtransport.
I noen tilfeller kan det hende du trenger forhåndsgodkjenning og godkjenning, enten fra deg eller fra ambulanseselskapet, før Medicare vil betale. Disse kravene varierer fra stat til stat.
Ring 800-MEDICARE (800-633-4227) for å se de spesifikke reglene for ambulansetransportbehov som ikke er i nødstilfelle. Hvis du er hørsels- eller talehemmet og bruker en TTY-enhet, ring 877-486-2048.
I en ikke-nødsituasjon kan ambulanseselskapet gi deg et skjema som heter Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage (ABN), slik at de kan belaste deg hvis de tror Medicare kanskje ikke betaler for transporten din. Det er opp til deg å bestemme om du vil signere ABN.
Hvis du signerer en ABN og påløper kostnader som Medicare ikke betaler, er du ansvarlig for å betale for den ambulanseturen. Hvis du ikke signerer ABN, kan ambulanseselskapet bestemme seg for ikke å frakte deg.
Din signatur på et ABN er aldri kreves i en nødsituasjon. Ambulanseselskaper kan fakturere deg for tjenester, selv om du ikke får eller ikke signerer ABN.
Dekker Medicare Life Flight?
Hvis du trenger akuttmedisinsk behandling og ikke kan transporteres til et passende medisinsk anlegg via bakketransport, kan Medicare dekke 80 prosent av de Medicare-godkjente kostnadene for en luftambulansetjeneste. Luftambulanser kan være helikoptre eller fastvingede fly, for eksempel fly.
Private medlemsprogrammer, for eksempel Life Flight, krever en årlig medlemsavgift som ikke dekkes av Medicare.
Hvis du deltar i et program som tilbyr dekning av luftambulansetransport, kan det dekke den delen av kostnaden som ikke blir betalt for gjennom Medicare. Noen av disse programmene dekker også kostnadene for ambulerende bakketransport som ikke dekkes av Medicare.
Disse programmene kan være fordelaktige hvis du bor i et avsidesliggende, landlig område. De kan også være nyttige hvis du reiser mye til andre land eller steder der medisinsk behandling ikke er lett tilgjengelig.
Situasjoner der det kreves luftambulanse kan omfatte:
- bakketransport kan ikke komme til deg
- det er en betydelig avstand mellom deg og det medisinske anlegget du trenger
- det er et hinder mellom deg og det medisinske anlegget du trenger
Hvis du bor i et landlig område, kan du automatisk oppfylle kravene til luftambulanse, forutsatt at legen din signerer en ordre som indikerer at enten tid eller avstand var hinder for helsen din.
Hvilken (e) del (er) av Medicare dekker ambulansetjeneste?
Hvis du har Original Medicare, dekkes kostnadene for ambulansetjenester gjennom Medicare del B.
Hvis du trenger medisinsk behandling, inkludert intravenøs medisinering eller oksygen under transport, vil kostnadene for disse behandlingene vanligvis, men ikke alltid, være inkludert i transportfakturering og betalt under Medicare del B.
Hvis du har en Medicare Advantage-plan, dekkes kostnadene for ambulansetjenester og medisinsk behandling du trenger under transport gjennom Medicare del C.
Medigap-forsikringer selges av private forsikringsselskaper. Disse retningslinjene kan dekke hele eller deler av kostnadene for ambulansetjeneste som Medicare ikke dekker.
De kan også dekke den årlige egenandelen for Medicare del B. Du må ha Medicare del A og B for å være kvalifisert for en Medigap-policy.
Hvilke Medicare-planer kan være best hvis du vil være sikker på at du har ER-dekning i 2020?
Hvilken type Medicare-plan som passer best for deg, bestemmes delvis av dine kjente medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdom. Siden nødssituasjoner vanligvis ikke er forutsigbare, er det vanskelig å si hvilken plan som gir deg den beste nød- og ambulansedekningen.
Medicare-dekning kan endres årlig, så det er viktig å holde oversikt over hvordan de potensielle kostnadene og fordelene forholder seg til deg.
Husk: Du kan endre dekningen hvis du velger for 2020, eller et år, i den årlige åpne påmeldingsperioden. Den åpne påmeldingsperioden for 2020 starter 15. oktober og varer til 7. desember. Planen du velger for den gang, vil tre i kraft 1. januar 2020.
Original Medicare
Original Medicare består av delene A, B og D. Du kan velge noen eller alle disse delene.
Hvis du har Original Medicare, vil ambulansetjenester dekkes av del B, hvis du velger å kjøpe den.
Del A dekker sykehuskostnader, inkludert ER, men dekker ikke kostnadene for en ambulanse. Medicare del A krever ikke henvisninger til spesialister, så spesialistene du kan se i et beredskapsrom blir vanligvis dekket.
De fleste betaler ikke for Medicare del A. Det kreves imidlertid en egenandel hver gang du går til legevakt eller blir innlagt på sykehus. Hvis du har en Medigap-policy, kan det dekke disse egenandelen samt andre kostnader.
Del D dekker reseptbelagte medisiner, men dekker ikke intravenøse medisiner du trenger i ambulanse eller ER. Disse stoffene vil bli dekket av del A hvis de administreres på sykehusinnstillinger, eller av del B hvis de administreres i ambulanse eller lufttransportbil.
Medicare Fordel
Du kan velge å ha en Medicare Advantage-plan i stedet for Original Medicare. Disse typer planer leveres gjennom et privat forsikringsselskap og er føderalt pålagt å dekke alt som Original Medicare gjør, inkludert ambulanse og ER-tjenester.
Medicare Advantage-planer pakker vanligvis Medicare-delene A, B og D. Medicare Advantage-planene krever at du registrerer deg i del A og B og betaler del B-premien.
Hvis du har en medisinsk diagnose som kan kreve mange akuttmottaksbesøk, kan en Medicare Advantage-plan være fornuftig for deg, siden denne typen planer har en årlig takst på utgifter.
Noen Medicare Advantage-planer inkluderer dekning for transport til og fra legeavtaler, og til fasiliteter der dialyse og cellegift er gitt.
Hvor mye koster den gjennomsnittlige ambulanseturen?
Ambulanser ble en gang finansiert av lokale skatter, men det er ikke lenger tilfelle i de fleste områder. Ambulansetjenester kan være dyre, spesielt hvis du ikke har noen forsikring.
Hvis du har en annen forsikring enn Medicare, vil forsikringen din indikere hva du vil koste for ambulanse. Dette kan variere fra hundrevis til tusenvis av dollar.
Hvis du har Medicare, bestemmes kostnaden for en ambulansetur av en kombinasjon av faktorer. Disse inkluderer en basisbetaling pluss kjørelengde, og tjenester som blir levert under transport. Disse tjenestene kan omfatte grunnleggende livsstøtte eller avansert livsstøtte.
Transportkostnadene for luftambulanse kan være enda høyere enn bakkekostnadene, og i noen tilfeller når astronomiske summer.
Tips for å hjelpe en elsket med å registrere seg i Medicare
Å velge en Medicare-plan kan føles skremmende. Hvis din kjære registrerer seg for første gang i Medicare, kan du hjelpe dem med å finne ut når deres første påmeldingsperiode (IEP) er. For personer som nærmer seg 65 år, begynner IEP 3 måneder før 65-årsdagen og strekker seg til 3 måneder etter.
Det er andre tidsperioder i løpet av året når de kan søke eller gjøre endringer i gjeldende plan.
Hjelp dem med å velge hvilke deler av Medicare de trenger, og om Original Medicare eller en Medicare Advantage-plan vil være best for dem.
hjelpe noen med å melde seg på MedicareTing å vurdere inkluderer:
- hvilke typer medisinske tjenester som nå er nødvendige
- spådommen din for hvilke typer tjenester de kan trenge fremover, for eksempel hospice care
- om deres nåværende primærlege og spesialistene de ser regelmessig tar Original Medicare eller er i et Medicare Advantage-nettverk
- kostnaden for de månedlige reseptene
- deres behov for tann- og syntjenester
- hvor mye penger de har råd til å bruke på egenandeler, egenbetalinger og månedlige premier
Du kan også hjelpe dem med å søke via telefon ved å ringe 800-772-1213 når som helst fra 07:00 til 19:00. på hverdager, mandag til fredag. Hvis du eller din kjære er døv eller hørselshemmet, kan du ringe TTY 800-325-0778.
Hvis du foretrekker det, kan du hjelpe dem med å søke personlig på deres lokale sosialkontor. Det kreves vanligvis en avtale for denne typen tjenester.
Når skal du ringe ambulanse
Tiden er viktig når en medisinsk nødsituasjon inntreffer. Ring 911 for ambulanse hvis:
- du kan ikke flytte personen som er syk eller skadet
- flytting av dem kan forårsake ytterligere skade eller skade
- du kan ikke få dem til et sykehus eller medisinsk anlegg raskt
- personens tilstand ser ut til å være livstruende, inkludert symptomer som:
- problemer med å puste
- kraftig eller ukontrollabel blødning
- ekstrem smerte
- tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag
- mental forvirring
- selvmordstanker eller trusler
Bunnlinjen
Det finnes flere typer Medicare-planer. Medicare del B og Medicare Advantage-planer dekker rundt 80 prosent av ambulansekostnadene. Hvis du eller noen andre ser ut til å trenge en ambulanse, ikke nøl med å ringe 911 eller din lokale beredskapstjeneste.
.jpg)
