- Medisinske spareprogrammer kan hjelpe deg med å betale del A og del B-premier, egenandeler, kopier og samforsikring.
- Inntekten din må være på eller under angitte grenser hver måned.
- Husholdningsressursene dine må også være på eller under visse grenser.
- Hvis du kvalifiserer for ett eller flere av Medicare-spareprogrammene, kan du også kvalifisere deg for Extra Help-programmet for å hjelpe deg med reseptbelagte legemiddelkostnader.
Hvis husholdningens inntekt og ressurser faller under visse nivåer, kan du kvalifisere deg for et av fem føderalt finansierte programmer for å hjelpe deg med å betale Medicare-kostnader.
Disse programmene ble opprettet fordi ikke alle når pensjonsalderen med samme evne til å håndtere utgifter som Medicare-premier, copays, coinsurance, egenandeler og kostnadene ved reseptbelagte medisiner.
I 2018 spådde US Census Bureau at innen 2034 vil 77 millioner amerikanere være 65 år eller eldre. Likevel eksisterer det noen sterke forskjeller i pensjonsinntekt mellom rase og etniske grupper i USA.
Ifølge 2016-data analysert av forskere ved Federal Reserve, har bare 34 prosent av svarte familier og 30 prosent av latinamerikanske eller latino-familier pensjonskontoer for å hjelpe dem med å betale levekostnadene, sammenlignet med 60 prosent av de hvite familiene.
Gapet i gjennomsnittlig nettoverdi i pensjonsalderen er enda større: $ 933 000 for hvite familier, sammenlignet med $ 138 000 for svarte familier og $ 191 000 for spanske eller latino-familier.
Medicare tilbyr flere spareprogrammer for personer med lavere pensjonsinntekt. Disse programmene kan gjøre det lettere å få god helsetjenester når du blir eldre. De drives av Medicaid i staten der du bor.
Hvordan vet jeg om jeg kvalifiserer meg for et Medicare-spareprogram?
Disse fire Medicare-spareprogrammene er finansiert av den føderale regjeringen, men drives av Medicaid i hver stat:
- Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -program
- Spesifisert SLMB-program (Low-Income Medicare Beneficiary)
- Qualifying Individual (QI) -program
- Qualified Disabled and Working Individual (QDWI) program
Inntektskrav for Medicare-spareprogrammer
besparelser
program
Andre fakta å vite om spareprogrammene
- Helsepersonell kan ikke fakturere deg. Hvis du deltar i QMB-programmet, har ikke helsepersonell lov til å fakturere deg for omsorgen du mottar - Medicaid betaler dem direkte. Hvis du feilaktig blir fakturert for helsetjenester, må du forsikre deg om at legen vet at du er med i QMB-programmet. Ta deretter kontakt med Medicare for å fortelle dem at du blir fakturert for tjenesten.
- Du må kvalifisere deg. For å kvalifisere for QDWI-programmet må du være deaktivert, arbeidende og under 65 år. Hvis du gikk tilbake på jobb og mistet din premium-gratis Medicare del A-dekning, og hvis du ikke får medisinsk hjelp fra staten din akkurat nå, kan du være kvalifisert for QDWI-programmet.
- Du må registrere deg hvert år. Hvis du er registrert i Medicaid, vil du ikke kunne få QI-fordeler. Hvis du søker på QI-programmet og blir akseptert, må du søke på nytt hvert år.
- Det kan være en forsinkelse før fordelene begynner. Når du er akseptert, kan det ta et par måneder før Medicaid begynner å betale premiene dine. Medicaid vil refundere deg alle premiebetalinger du foretok mens Medicaid skulle betale.
Ekstra hjelp med reseptbelagte legemidler
Hvis du kvalifiserer for QMB-, SLMB- eller QI-programmene, blir du automatisk registrert i Extra Help-programmet. Dette programmet vil hjelpe deg med å betale alle premier, egenandeler og samforsikring for en medisinsk plan D reseptbelagte legemiddelplan.
Hvis du har ekstra hjelp, betaler du alltid enten kopien til ekstra hjelp eller del D-kostnaden for reseptene dine, avhengig av hva som er minst.
Det er mulig å få delvis støtte fra Ekstra hjelp. Personer med delvis ekstrahjelp betaler lavere premier, egenandeler og kopier. I tillegg betaler de bare 15 prosent av kostnadene for reseptbelagte medisiner til de oppfyller den årlige grensen utenom lommen.
Medicare del D-planer tilbys av private forsikringsselskaper. Hvert forsikringsselskap vil ha forskjellige krav for hvilke dokumenter du må oppgi for å vise at du er kvalifisert.
Noen eksempler på hva slags dokumentasjon du kan bli bedt om å gi er:
- varsel fra Medicare om at du er kvalifisert (lilla)
- Ekstra hjelpemelding om tildeling fra trygd
- Medisinsk registreringsmelding (grønn / gul)
- varsel fra Medicare om endring i copay (oransje)
- bevis på at du har Medicaid
For en liste over dokumenter som planen din kan godta som bevis på at du er kvalifisert, besøk Medicare-nettstedet.
Hva anser Medicare ressursene mine?
For å avgjøre om du er berettiget til disse spareprogrammene, vurderer Medicare ressursene dine til å inkludere penger du har i sjekker eller sparekontoer, aksjer og obligasjoner.
Ressursene inkluderer ikke hjemmet ditt, en bil, gravplasser, møbler til husholdningen, personlige eiendeler som klær og smykker, eller opptil $ 1500 for gravkostnader.
Hvis jeg tror jeg er kvalifisert, hvordan søker jeg om disse programmene?
Hvis du er kvalifisert for Medicare og inntektene og ressursene dine er på eller under grensen for et Medicare-spareprogram, kan du søke ved å kontakte Medicaid-kontoret i din stat.
Du bør motta en oppdatering om status for søknaden din innen 45 dager. Hvis Medicaid nekter søknaden din, kan det hende du kan anke.
Er det andre måter jeg kan redusere medisinskostnadene mine på?
Medigap (Medicare-supplement)
Medigap-planer er private forsikringer som hjelper deg med å betale Medicare-kostnadene dine, inkludert kopier, samforsikring og egenandeler. Du kan velge mellom 10 planer, og hver plan gir samme dekning landsomfattende.
Fra og med 2020 kan du imidlertid ikke registrere deg i en Medigap-plan som betaler del B-premiene dine som en ny påmeldt. For å se på de forskjellige kostnadene og dekningsalternativene, kan du bruke Medicares plan sammenligningsverktøy.
Medicaid
Dette programmet er et helsesikkerhetsnett som drives av føderale og statlige byråer. Det tilbyr de samme tjenestene som Medicare, pluss noen ekstra fordeler som pleiehjemsomsorg og personlig pleie.
PACE
Programmet for all-inclusive eldreomsorg (PACE) kan gi deg medisinsk hjelp du trenger på et PACE-senter i ditt område, hjemme eller i samfunnet ditt, slik at du ikke trenger å gå til et sykehjem .
Her er bare noen få av tjenestene PACE-mottakere kan motta:
- voksen barnehage
- tannbehandling
- hjemmehjelp
- sykehusomsorg
- laboratoriearbeid
- fysisk eller ergoterapi
- sosialarbeidsrådgivning
- måltider
- medisinske spesialitetstjenester
PACE-sentre er ikke tilgjengelig overalt. For å finne ut om staten din driver et PACE-senter i nærheten av deg, kan du kontakte det statlige Medicaid-kontoret.
Tips for å søke på et Medicare-spareprogram
- Ta en titt på modellapplikasjonen på nettet for å bli kjent med hvilke spørsmål du kan bli stilt når du søker. Skjemaet er tilgjengelig på flere språk.
- Før du begynner å søke, må du samle støttedokumenter som trygdekort og Medicare-kort, bevis på adresse og statsborgerskap, kontoutskrifter, IRA- eller 401k-uttalelser, selvangivelser, utmerkelser fra Social Security og Medicare-merknader.
- Ta kontakt med ditt statlige helseforsikringshjelpsprogram (SHIP) hvis du vil snakke med noen om hvordan du kan kvalifisere deg og søke.
Takeaway
- Medisinske spareprogrammer hjelper folk med lavere inntekt å betale premiene, egenandelen, kopieringen og samforsikringen til Medicare del A og del B.
- For å kvalifisere må din månedlige inntekt være på eller under en viss grense for hvert program, og husholdningsressursene dine kan ikke overstige visse grenser.
- Hvis du kvalifiserer for ett eller flere av disse programmene, kan du også kvalifisere for ekstra hjelp. Dette programmet bidrar til å redusere kostnadene for reseptbelagte medisiner.
- Selv om disse programmene er føderalt finansiert, drives de av statlige Medicaid-programmer. For å søke kan du kontakte Medicaid-kontoret i din stat eller fylle ut en online søknad.
- Du kan også kutte Medicare-kostnadene dine ved å søke om Medicaid, registrere deg i PACE eller kjøpe en Medigap-policy.
- Det kan ta litt tid å samle den nødvendige dokumentasjonen og fylle ut de aktuelle søknadene, men disse spareprogrammene kan gjøre det mulig for deg å få helsetjenester du trenger til en pris du har råd til.
