Hvis du har blitt diagnostisert med depresjon, vil legen din sannsynligvis starte en behandlingsplan for antidepressiva som en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI). Det kan ta noen uker på et av disse legemidlene for å se en forbedring. Imidlertid vil ikke alle føle seg bedre med det første antidepressiva de prøver.
Når et antidepressivt middel ikke virker, kan leger øke dosen eller legge til andre behandlinger som kognitiv atferdsterapi (CBT). Noen ganger fungerer disse strategiene - men ikke alltid.
Bare en av tre personer vil være symptomfrie etter å ha tatt et antidepressivt middel. Hvis du er en av to tredjedeler av menneskene som ikke reagerer på det første stoffet du prøver, kan det være på tide å bytte til et nytt legemiddel.
Du må kanskje også bytte medisiner hvis det første stoffet du prøver forårsaker bivirkninger som du ikke tåler, som vektøkning eller redusert sexlyst.
Ikke slutt å ta medisinene dine uten å sjekke med legen din først. Å bytte behandling er en forsiktig prosess. Å stoppe den nåværende medisinen for raskt kan føre til abstinenssymptomer, eller kan føre til at depresjonssymptomene dine kommer tilbake. Det er viktig at legen din overvåker deg for bivirkninger eller problemer under byttet.
Leger bruker fire forskjellige strategier for å bytte mennesker fra ett antidepressivt middel til et annet:
1. Direkte bryter. Du slutter å ta ditt nåværende stoff og begynner å ta et nytt antidepressivt middel dagen etter. Det er mulig å bytte direkte hvis du går fra en SSRI eller SNRI til et annet medikament i samme klasse.
2. Konisk og øyeblikkelig bryter. Du avtar gradvis ditt nåværende stoff. Så snart du har stoppet det første stoffet helt, begynner du å ta det andre stoffet.
3. Taper, vasker ut og bytter. Du avtar gradvis det første stoffet. Så venter du en til seks uker på at kroppen din skal eliminere stoffet. Når stoffet er ute av systemet ditt, bytter du til det nye stoffet. Dette bidrar til å forhindre at de to stoffene interagerer.
4. Kryss taper. Du avtar gradvis det første medikamentet mens du øker dosen av det andre medikamentet over en periode på noen få uker. Dette er den foretrukne metoden når du bytter til et medikament som er i en annen antidepressiv klasse.
Strategien legen din vil velge vil avhenge av faktorer som:
- Alvorlighetsgraden av din
symptomer. Det er ikke trygt for noen mennesker å bruke antidepressiva for
flere dager eller uker. - Bekymringer over symptomer.
Tverrgående tapering kan bidra til å forhindre at du får abstinenssymptomer. - Hvilke medisiner du tar.
Visse antidepressiva kan samhandle med hverandre på farlige måter, og
kan ikke krysses av. For eksempel kan ikke clomipramin (Anafranil) kombineres
med SSRI, duloksetin (Cymbalta) eller venlafaksin (Effexor XR).
Avta antidepressiva
Når du har brukt antidepressiva i over seks uker, blir kroppen din vant til stoffet. Når du prøver å slutte å ta antidepressiva, kan du oppleve abstinenssymptomer som:
- hodepine
- svimmelhet
- irritabilitet
- angst
- problemer med å sove
- livlige drømmer
- utmattelse
- kvalme
- influensalignende symptomer
- elektrisk støt-lignende
følelser - en retur av depresjonen din
symptomer
Antidepressiva forårsaker ikke avhengighet. Abstinenssymptomer er ikke et tegn på at du er avhengig av stoffet. Avhengighet forårsaker faktiske kjemiske endringer i hjernen din som gjør at du krever og søker etter stoffet.
Tilbaketrekking kan være ubehagelig. Hvis du sakte avtar antidepressiva, kan du unngå disse symptomene.
Ved gradvis å redusere dosen av legemidlet over en periode på fire eller flere uker, vil du gi kroppen din tid til å tilpasse seg før du bytter til et nytt medikament.
Utvaskingsperioden
En utvaskingsperiode er ventetiden på noen dager eller uker etter at du har stoppet det gamle stoffet før du starter det nye. Dette lar kroppen din fjerne det gamle stoffet ut av systemet ditt.
Når vaskeperioden er over, starter du vanligvis med en lav dose av det nye stoffet. Legen din vil sakte øke dosen og avta til den begynner å lindre symptomene dine.
Bivirkninger av å bytte medisiner
Bytte fra ett antidepressivt middel til et annet kan forårsake bivirkninger. Hvis du begynner å ta en ny medisin før den gamle er ute av systemet, kan du utvikle en tilstand som kalles serotoninsyndrom (SS).
Enkelte antidepressiva virker ved å øke mengden kjemisk serotonin i hjernen din. De ekstra effektene av mer enn ett antidepressivt middel kan føre til et overskudd av serotonin i kroppen din.
Symptomer på serotonergt syndrom inkluderer:
- opphisselse
- nervøsitet
- skjelving
- skjelver
- kraftig svetting
- diaré
- rask hjertefrekvens
- forvirring
Mer alvorlige tilfeller kan forårsake livstruende symptomer som:
- økt kropp
temperatur - uregelmessig hjerterytme
- kramper
- høyt blodtrykk
- rykninger eller stive
muskler
Ring legen din eller gå til legevakt med en gang hvis du har noen av disse symptomene.
Det nye stoffet kan også ha andre bivirkninger enn det du pleide å ta. Antidepressive bivirkninger kan omfatte:
- kvalme
- vektøkning
- tap av sexlyst
- problemer med å sove
- utmattelse
- tåkesyn
- tørr i munnen
- forstoppelse
Hvis du har bivirkninger og de ikke forbedrer seg, snakk med legen din. Du må kanskje foreta en ny medisinebryter.
