Hva er narkotikaindusert lupus?
Legemiddelindusert lupus er en autoimmun lidelse forårsaket av en reaksjon på visse medisiner.
De to stoffene som oftest er assosiert med medikamentindusert lupus, er prokainamid, som brukes til å behandle uregelmessige hjerterytmer, og hydralazin, et medisin med høyt blodtrykk.
Å ta disse medisinene betyr ikke at du vil utvikle medikamentindusert lupus.
Det er omtrent 15.000 til 20.000 nye tilfeller av medikamentindusert lupus diagnostisert hvert år i USA, vanligvis hos mennesker mellom 50 og 70 år.
Symptomene ligner på en annen autoimmun tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus (SLE) og inkluderer muskel- og leddsmerter, tretthet og utslett.
SLE er en kronisk tilstand som kan forårsake betennelse hvor som helst i kroppen, inkludert indre organer som nyrer eller lunger. SLE kan behandles, men det finnes ingen kur.
Til sammenligning har symptomer på medikamentindusert lupus en tendens til å være mildere, og store organer påvirkes vanligvis ikke. Også medisinindusert lupus er reversibel. Symptomer forsvinner vanligvis innen måneder etter at medisinen er stoppet.
I motsetning til typiske medikamentbivirkninger, oppstår ikke symptomer på medikamentindusert lupus med en gang. De starter kanskje ikke før du har tatt medisinen kontinuerlig i flere måneder eller år.
Andre navn på denne tilstanden er medikamentindusert lupus erythematosus, DIL eller DILE.
Les videre for en liste over medisiner som kan forårsake lupus, hvordan det diagnostiseres og hva du kan forvente hvis du har det.
Hva forårsaker det?
Hvis du har medikamentindusert lupus, angriper immunforsvaret ditt feil sunt vev. Den resulterende betennelsen fører til en rekke symptomer. Det er en reaksjon på kontinuerlig bruk av visse stoffer. Det er over hundre rapporter om narkotika som har forårsaket medikamentindusert lupus. Medikamenter med høyest risiko er:
- Prokainamid. brukes til å behandle uregelmessige hjerterytmer
- Hydralazin. brukes til å behandle blodtrykk eller høyt blodtrykk
- Isonizad. brukes til å behandle tuberkulose
Noen andre medisiner med moderat til veldig lav risiko inkluderer:
Antiarytmika
- Kinidin
- Disopyramid
- Propafenon
Antibiotika
- Cefepime
- Minocycline
- Nitrofurantoin
Antikonvulsiva
- Karbamazepin
- Etosuksimid
- Fenytoin
- Primidon
- Trimethadione
Betennelsesdempende
- D-penicillamin
- NSAIDs
- Fenylbutazon
- Sulfasalazin
Antipsykotika
- Klorpromazin
- Klorprotiksen
- Litiumkarbonat
- Fenelzin
Biologics
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Kjemoterapi medisiner
- Anastrozol
- Bortezomib
- Syklofosfamid
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Taxanes
Kolesterolmedisiner
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretika
- Chlorthalidone
- Hydroklortiazid
Høyt blodtrykk og høyt blodtrykk medisiner
- Acebutol
- Captopril
- Klonidin
- Enalapril
- Labetalol
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Protonpumpehemmere
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Anti-skjoldbrusk medisiner
- Propylthiouracil
Hvem er i fare?
Hvorfor det bare skjer med noen mennesker er ikke klart, men det kan ha å gjøre med faktorer som:
risikofaktorer for medikamentindusert lupus
- sameksisterende helsemessige forhold
- miljø
- genetikk
- interaksjoner med andre legemidler
Det er omtrent 15 000 til 20 000 nye tilfeller per år i USA, vanligvis hos personer mellom 50 og 70 år.
Selv om flere kvinner får SLE enn menn, er det ingen reell forskjell når det gjelder narkotikaindusert lupus. Hvite utvikler narkotikaindusert lupus 6 ganger oftere enn afroamerikanere, men afroamerikanere har en tendens til å ha mer alvorlige symptomer.
Hva er symptomene?
Symptomene starter kanskje ikke før du har tatt stoffet i minst en måned, men det kan ta så lang tid som to år. Symptomene varierer fra person til person og kan omfatte:
- muskelsmerter (myalgi)
- leddsmerter (artralgi)
- smerte og ubehag på grunn av betennelse rundt hjertet eller lungene (serositis)
- sommerfuglutslett i ansiktet (malarutslett)
- rødt, betent, kløende hudutslett utløst av sollys (lysfølsomhet)
- lilla flekker på huden (purpura)
- røde eller lilla ømme klumper på grunn av betennelse i fettceller like under huden (erytem-nodosum)
- utmattelse
- feber
- vekttap
Hvordan diagnostiseres det?
Husk å fortelle legen din om alle medisinene dine, fordi dette er en viktig ledetråd. En riktig diagnose er avgjørende fordi hvis du fortsetter å ta stoffet, blir symptomene dine stadig verre. Det kan etter hvert bli livstruende.
Det er ingen spesifikk test for medikamentindusert lupus. Hvis du har symptomer, vil legen din sannsynligvis starte med en fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til brystet og undersøke huden din. Avhengig av symptomene dine, kan du også ha:
- et blodtall og kjemipanel
- en urinanalyse
- en røntgen- eller CT-skanning for å se etter betennelse i brystet
En laboratorietest kalt antinukleært antistoffpanel (ANA) brukes til å kontrollere blodet ditt for histon-DNA-komplekse antistoffer. Tilstedeværelsen av disse antistoffene antyder en diagnose av medikamentindusert lupus. Noen mennesker som har lupus på grunn av kinidin eller hydralazin, kan teste ANA-negativt.
Hvis du har hudutslett, kan legen ta en vevsprøve. En biopsi kan bekrefte at du har lupus, men den kan ikke skille mellom SLE og medikamentindusert lupus.
Når lupus skyldes et medikament, bør symptomene begynne å rydde opp når du slutter å ta det. Hvis det ikke gjør det, vil legen din kanskje utelukke andre autoimmune lidelser.
Hvordan behandles det?
Det er ingen spesifikk behandling for medikamentindusert lupus annet enn å slutte å ta medisinen. Du bør begynne å forbedre deg i løpet av få uker, selv om det kan ta lengre tid før symptomene forsvinner helt. Generelt er ingen annen behandling nødvendig.
Hvis du skulle begynne å ta stoffet igjen, ville symptomene dine komme tilbake. Legen din vil jobbe med deg for å finne en erstatning for medisinen som forårsaket problemet.
Medisiner
Hvis symptomene er alvorlige, kan legen din vurdere å foreskrive kortikosteroider eller NSAIDs for å hjelpe til med å kontrollere betennelse. Aktuelle kortikosteroider kan brukes på hudutslett, om nødvendig.
Hvilke medisinske fagpersoner vil være på helseteamet ditt?
I tillegg til din primærlege, kan det hende du må oppsøke en spesialist for å bekrefte diagnosen. Avhengig av symptomene dine, kan disse omfatte:
- kardiolog: for ditt hjerte
- hudlege: for huden din
- nefrolog: for nyrene dine
- nevrolog: for hjernen og nervesystemet
- lungelege: for lungene
Hvis diagnosen er medisinindusert lupus, må du konsultere legen som foreskrev legemidlet, slik at du kan finne en alternativ behandling.
Siden medikamentindusert lupus sannsynligvis vil bedres når du slutter å ta stoffet, er langvarig behandling vanligvis ikke nødvendig.
Naturlige måter å føle seg bedre på
Hvis du har hudutslett, er det veldig viktig å unngå solen. Når du går utenfor, bruk en bredbrun hatt for å skygge ansiktet ditt. Hold armene og bena dekket, og bruk solkrem med SPF på minst 55.
hva du kan gjøre for å føle deg bedreFor generell god helse og for å hjelpe kroppen din til å komme seg:
- trene regelmessig
- spis et balansert kosthold
- ikke røyk
- få 7 til 8 timers søvn hver natt
Sørg for å gi deg ekstra hvile og avslapningstid. Prøv meditasjon, dype pusteøvelser eller andre aktiviteter som bidrar til å redusere stress.
Hva er utsiktene for noen med medikamentindusert lupus?
Fortsatt å ta stoffet kan bli livstruende.
Når du slutter å ta det, er prognosen generelt veldig god. Symptomene bør begynne å bli lette i løpet av få uker, selv om det noen ganger kan ta opptil et år å løse seg helt.
Takeaway
Legemiddelindusert lupus er sjelden. Hvis du tar reseptbelagte medisiner og har symptomer på lupus eller andre legemiddelreaksjoner, bør du kontakte legen din med en gang.
