Hva er lupus og RA?
Lupus og revmatoid artritt (RA) er begge autoimmune sykdommer. Faktisk er de to sykdommene noen ganger forvirrede fordi de deler mange symptomer.
Autoimmun sykdom oppstår når immunforsvaret angriper celler i kroppen din, utløser betennelse og skader sunt vev. Forskere er ikke sikre på alle utløserne av autoimmune sykdommer, men de kan kjøre i familier.
Kvinner har større risiko for å ha en autoimmun sykdom enn menn. Afroamerikanske, indianere og latinamerikanske kvinner har enda større risiko, ifølge National Institutes of Health.
Hvordan er lupus og RA like?
Den mest åpenbare likheten mellom RA og lupus er leddsmerter. Felles hevelse er et annet vanlig symptom, selv om nivåene av betennelse kan variere. Begge sykdommene kan føre til at leddene blir varme og ømme, men dette er mer uttalt i RA.
Lupus og RA påvirker også energinivået ditt. Hvis du har en av sykdommene, kan du føle konstant tretthet eller svakhet. Å ha periodisk feber er et annet symptom på både lupus og RA, men det er mer vanlig med lupus.
Begge sykdommene er vanligere hos kvinner enn hos menn.
Hvordan er lupus og RA forskjellige?
Det er mange forskjeller mellom lupus og RA. For eksempel kan lupus påvirke leddene dine, men det er mer sannsynlig at det påvirker indre organer og huden din enn RA. Lupus kan også forårsake livstruende komplikasjoner. Disse kan omfatte nyresvikt, koagulasjonsproblemer eller kramper, som ikke er symptomer på RA.
RA, derimot, angriper primært leddene dine. Det påvirker fingrene, håndleddene, knærne og anklene. RA kan også føre til at leddene deformeres, mens lupus vanligvis ikke gjør det.
RA kan også være forbundet med betennelse i lungene og rundt hjertet i noen tilfeller, og med smertefulle hudknuter. Imidlertid, med dagens tilgjengelige terapier, er dette mindre vanlig nå enn det har vært tidligere.
Smerter forbundet med RA er vanligvis verre om morgenen og har en tendens til å bli bedre etter hvert som dagen skrider frem. Men leddsmerter forårsaket av lupus er konstant hele dagen og kan migrere.
Hvorfor sykdommene kan forveksles
Fordi disse to sykdommene har noen vanlige kjennetegn, kan mennesker feildiagnostiseres med RA når de faktisk har lupus, eller omvendt, i de tidlige stadiene av en av sykdommene.
Når RA er avansert, kan leger fortelle at sykdommen kan forårsake erosjon og deformitet hvis ikke passende behandling er gitt. Lupus forårsaker imidlertid sjelden beinerosjoner.
I de tidlige stadiene av RA eller lupus kan leger vanligvis stille en diagnose ved å se på symptomene dine. For eksempel påvirker lupus ofte nyrene, forårsaker anemi eller fører til vektendringer.
RA kan også forårsake anemi, men kan oftere føre til lungeproblemer. En lege kan bestille et blodpanel for å kontrollere helsen til organene dine og for å se om noe annet kan forårsake symptomene.
Diagnosekriterier
Både lupus og revmatoid artritt kan være vanskelig å diagnostisere. Dette gjelder spesielt tidlig i begge sykdommene når det er få symptomer.
For å bli diagnostisert med systemisk lupus, må du oppfylle minst fire av følgende diagnostiske kriterier:
- akutt kutan lupus, som inkluderer malarutslett, et utslett (også kjent som sommerfuglutslett) som vises på kinnene og nesen
- kronisk kutan lupus, som inkluderer discoid lupus, hevet røde flekker på huden
- nonscarring alopecia, eller hår tynning og brudd på flere kroppssteder
- leddsykdom, som inkluderer leddgikt som ikke forårsaker beinerosjon
- serositis symptomer, inkludert betennelse i slimhinnen i hjertet eller lungene
- nevrologiske symptomer, inkludert krampeanfall eller psykose
- nyresymptomer, inkludert proteiner eller cellulære kaster i urinen, eller en biopsi som viser lupus nyresykdom
- hemolytisk anemi
- lavt antall hvite blodlegemer
- lavt antall blodplater
- antistoffer mot dobbeltstrenget DNA
- antistoffer mot Sm nukleært antigen
- antifosfolipid-antistoffer, inkludert antistoffer mot kardiolipin
- tilstedeværelse av antinukleære antistoffer, eller ANA
- lave nivåer av komplement, en type immunprotein
- en positiv test for antistoffer mot røde blodlegemer
For å få diagnosen RA, må du få minst seks poeng på RA-klassifiseringsskalaen. Skalaen er:
- symptomer som påvirker minst ett eller flere ledd (opptil fem poeng)
- tester positivt for revmatoid faktor eller antisitrullinert proteinantistoff i blodet ditt (opptil tre poeng)
- positivt C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimenteringstester (ett poeng)
- symptomer som varer lenger enn seks uker (ett poeng)
Komorbiditet
Komorbiditet refererer til å ha mer enn en sykdom samtidig. Dette er også kjent som overlappssykdom. Personer med lupus og personer med RA kan ha symptomer på andre tilstander. Det er også mulig for mennesker å ha symptomer på RA og lupus.
Det er ingen grense for hvor mange kroniske tilstander du kan ha, og det er ingen tidsbegrensning for når du kan utvikle en annen kronisk tilstand.
Sykdommer som ofte overlapper med lupus inkluderer:
- sklerodermi
- blandet bindevevssykdom
- Sjögrens syndrom
- polymyositis-dermatomyositis
- autoimmun skjoldbruskkjertel
Sykdommer som ofte overlapper med RA inkluderer:
- Sjögrens syndrom
- autoimmun skjoldbruskkjertel
Behandlingsforskjeller
Det finnes ingen kur mot lupus, men behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Mange mennesker med lupus tar kortikosteroider og andre reseptbelagte medisiner for å behandle leddbetennelse og smerte.
Andre kan trenge medisiner for å behandle hudutslett, hjertesykdom eller nyreproblemer. Noen ganger fungerer en kombinasjon av flere medikamenter best.
Personer med revmatoid artritt kan få kortisonskudd for å kontrollere betennelsen. Noen ganger kan pasienter trenge kne- eller hofteutskiftning senere i livet fordi leddet blir for deformert. Mange medisiner er tilgjengelige for å kontrollere symptomer og forhindre leddskade.
Hva du kan forvente
Personer med både lupus og RA må lage en langsiktig plan med legene sine. Denne planen vil omfatte måter å kontrollere betennelse og smerte på. Det vil også hjelpe deg med å minimere komplikasjonene av lupus og RA.
Langsiktige komplikasjoner av lupus inkluderer hjerte- og nyreskader. Lupuspasienter lider ofte av abnormiteter i blodet, inkludert anemi og betennelse i blodårene. Uten behandling kan alle disse skade vev.
Komplikasjoner av ubehandlet RA inkluderer permanent leddeformitet, anemi og lungeskader. Behandling kan forhindre langsiktige problemer.
