Plateepitelcellet lungekarsinom er en type ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). I følge American Cancer Society er omtrent 80 til 85 prosent av alle lungekreftene ikke-småceller.
Plateepitelcellet lungekarsinom begynner i det øverste laget av celler, kalt plateepitelceller, som strekker seg over lungens store luftveier (bronkier). Det vokser vanligvis i bronkiene som forgrener seg fra den viktigste venstre eller høyre bronkien i midten av brystet.
Fra og med 2015 klassifiserer Verdens helseorganisasjon tre undertyper av plateepitelkreftkreft. Disse er basert på hvordan kreftcellene vises under et mikroskop og inkluderer:
- keratiniserende plateepitelkarsinom
- ikke-karatiniserende plateepitelkarsinom
- basaloid plateepitelkarsinom
National Cancer Institute anslår at plateepitelcellet lungekarsinom utgjør 25 prosent av alle lungekreftene. Av alle typer kreftformer som ikke er småceller, har plateepitelcellet lungekarsinomer den sterkeste forbindelsen til røyking.
Iscenesettelse av plateepitelkarsinom
Plateepitelcellet lungekarsinom begynner i cellene som fôrer bronkiene. Over tid kan kreft spre seg ved å invadere nærliggende lymfeknuter og organer og reise gjennom blodet (metastasere) til andre deler av kroppen.
Leger bruker tumorstørrelse, plassering og alvorlighetsgraden av spredning for å klassifisere kreft i stadier. Ved hjelp av TNM-systemet får kreften et tall som indikerer tumorstørrelse (T), spredt til lymfeknuter (N) og metastase (M). Disse blir deretter kombinert for å klassifisere kreften i et stadium.
Det er seks hovedetapper. Trinn 1 til 4 er delt inn i henhold til tumorstørrelse, antall og plassering:
Okkult scenen
Okkult betyr skjult. I dette stadiet er det kreftceller i spytten eller andre væsker fra lungen. Imidlertid kan andre tester ikke bestemme plasseringen av en svulst.
Fase 0
Kreft er bare i slimhinnen i bronkus og ikke i lungevev. Dette kalles også karsinom in situ.
1. stadie
I trinn 1 er kreften bare i lungen. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter rundt det eller andre deler av kroppen.
Trinn 2
I trinn 2 er kreft i lungevevet og har spredt seg i slimhinnen i lungene eller nærliggende lymfeknuter, men har ikke metastasert videre.
Trinn 3
Stage 3 kreft er i lungevevet og har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller organer, som spiserøret eller hjertet, men har ikke spredt seg til fjerne organer.
Trinn 4
I trinn 4 er kreften i lungevevet og har spredt seg til en eller flere fjerne deler av kroppen. Fase 4A betyr at kreft har spredt seg som en svulst, eller at den spres til den andre lungen eller væsken rundt hjertet eller lungene. I trinn 4B er det metastasert som to eller flere svulster.
Behandling av plateepitel lungekarsinom
Behandling for plateepitel lungekarsinom avhenger av hvor avansert kreften er, din evne til å tåle bivirkningene og din generelle helse. Alder er vanligvis ikke en vurdering.
Behandlingen du får vil være spesifikk for din situasjon, men det er noen generelle retningslinjer for behandlingen av hvert trinn.
Okkult kreft
Hvis du har kreftceller i sputumet ditt, men ingen kreft blir funnet med diagnostiske tester, vil du vanligvis gjennomgå hyppige diagnostiske tester (for eksempel en bronkoskopi eller CT-skanning) til en svulst er funnet.
Fase 0
Kirurgisk fjerning av svulsten og lungen rundt den uten cellegift eller strålebehandling kurerer vanligvis plateepitelkarsinom på dette stadiet. Dette er fordi kreft ikke har spredt seg dypere inn i lungene.
1. stadie
Kirurgi alene fungerer ofte på dette stadiet. Noen lymfeknuter fjernes vanligvis for å se om kreft har spredt seg til dem.
Hvis kreftceller blir funnet nær kantene på vevet som er fjernet, kan det bety at noen kreftceller har blitt igjen. En annen operasjon kan være nødvendig for å sikre at alle kreftceller er fjernet.
Hvis risikoen for at kreften kommer tilbake er høy, kan du få cellegift etter operasjonen. Noen ganger brukes strålebehandling i stedet for cellegift.
Trinn 2
Dette stadiet behandles vanligvis med kirurgisk fjerning av svulsten og lymfeknuter etterfulgt av cellegift for å drepe gjenværende kreftceller.
Hvis svulsten er stor, kan du få cellegift og strålebehandling eller stråling alene før operasjonen for å gjøre svulsten mindre og lettere å fjerne med kirurgi.
Trinn 3
Kirurgi alene kan fjerne noe, men ikke all kreft i dette stadiet, da det spres til lymfeknuter i nakken eller vitale strukturer i brystet. Kjemoterapi og strålebehandling gis vanligvis etter operasjonen.
I situasjoner der behandlingene ovenfor ikke er gode alternativer, kan immunterapi brukes. Dette er en type behandling som hjelper immunforsvaret ditt til å bekjempe kreft.
Trinn 4
På dette stadiet har kreft spredt seg i kroppen din. Behandlingen avhenger av din generelle helse og hvor mange steder kreften har spredt seg. Hvis du er frisk nok til å gjennomgå kirurgi, kan du ha en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling.
Andre behandlinger som kan legges til behandlingen eller brukes hvis kirurgi ikke er et alternativ, er:
- Immunterapi: Dette forbedrer immunforsvarets evne til å bekjempe kreft.
- Målrettet terapi: Dette er terapi rettet mot spesifikke egenskaper og mutasjoner av kreftcellene dine.
- Kliniske studier: Du kan være berettiget til å motta nye behandlinger som studeres. Legen din kan hjelpe deg med å finne kliniske studier som kan passe for deg. Du kan også besøke ClinicalTrials.gov for å lære mer.
Hvis behandlingen ikke er effektiv eller en person bestemmer seg for å stoppe behandlingen, gis ofte palliativ behandling. Dette er støttende pleie som brukes til å forbedre livskvaliteten for mennesker med avansert kreft. Det kan bidra til å lindre kreftsymptomer og gi emosjonell støtte til kreftpersonen og deres nærmeste.
Hospice er lindrende behandling som gis når den forventede forventede levealderen er mindre enn 6 måneder.
Plateepitelcellelungekarsinomsymptomer
Mange mennesker opplever ikke symptomer på plateepitelkreftkreft før kreft har begynt å spre seg. Noen av de vanligste symptomene er:
- vedvarende hoste
- blodig sputum
- kortpustethet eller tungpustethet
- heshet
- brystsmerter, spesielt når du puster dypt eller hoster
- uforklarlig vekttap
- nedsatt appetitt
- utmattelse
Det er også mulig at personer med plateepitelcellet lungekarsinom kan oppleve tilbakevendende lungeinfeksjoner. Disse kan omfatte ting som lungebetennelse eller bronkitt.
Noen symptomer på at plateepitelcellet lungekarsinom kan ha spredt seg (metastasert) til andre områder av kroppen inkluderer:
- hovne lymfeknuter
- svimmelhet
- hodepine
- følelser av svakhet eller nummenhet i lemmer
- bein smerter
- kramper
Metastase i plateepitelcellet lungekarsinom
Metastase er når kreft sprer seg til andre deler av kroppen. Dette kan omfatte lymfeknuter, den andre lungen eller andre organer.
Det anslås at metastatisk kreft er tilstede på diagnosetidspunktet hos omtrent 40 prosent av personer med ikke-småcellet lungekreft. Mange personer med ikke-småcellet lungekreft opplever ikke symptomer før kreft har begynt å spre seg.
For plateepitelcellet lungekarsinom er noen av de vanligste metastatiske stedene:
- lever
- hjerne
- binyrene
- bein
Det er også mulig at plateepitel lungekreft kan spre seg til flere områder av kroppen. For eksempel kan kreft spre seg fra lungen til både bein og hjerne.
Behandling av kreft som er metastasert, kan avhenge av flere faktorer, for eksempel din generelle helse, hvor kreften har spredt seg, og hvordan du har svart på behandlingen. Behandlingsteamet ditt vil samarbeide med deg om å anbefale en tilnærming som best passer dine individuelle behandlingsbehov.
Plateepitelcellet lungekarsinom forårsaker og risikofaktorer
Noen av årsakene og risikofaktorene for plateepitel lungekreft inkluderer:
Røyking
Av alle årsakene til lungekreft er røyking den aller viktigste. I følge National Cancer Institute er det 10 ganger større sannsynlighet for at røykere får lungekreft enn folk som har røkt færre enn 100 sigaretter.
Jo mer du røyker, og jo lenger du røyker, jo høyere er risikoen. Hvis du slutter å røyke, går risikoen for lungekreft ned, men holder seg høyere enn for ikke-røykere i flere år etter å ha sluttet.
Risikoen for å få lungekreft er nesten like høy for sigar- og rørrøyking som for sigaretter.
Radoneksponering
US Environmental Protection Agency lister opp radon som den nest viktigste årsaken til lungekreft. Det er også den vanligste årsaken til lungekreft hos ikke-røykere.
Radon er en radioaktiv, luktfri, usynlig gass fra bergarter og jord. Det er bare et problem på lukkede steder, for eksempel i et hus, fordi konsentrasjonen av radon er høyere. Mennesker som røyker og blir utsatt for radon har en mye høyere risiko for lungekreft.
Bruk av røyk eksponering
Å bli utsatt for passiv røyking kan øke risikoen for lungekreft.
Andre årsaker
Andre årsaker inkluderer:
- Eksponering for kreftfremkallende stoffer. Eksempler inkluderer asbest, arsen, krom, nikkel og noen petroleumsprodukter. Eksponering for disse stoffene skjer oftest på jobben.
- Luftforurensing. Dårlig luftkvalitet kan føre til eller forverre visse forhold, men det er måter å beskytte deg på.
- Stråleeksponering. Dette kan omfatte tidligere behandling med strålebehandling mot brystet eller overdreven eksponering for stråling fra å få røntgen.
- Medisinsk historie. En personlig eller familiehistorie av lungekreft øker risikoen for lungekreft. Hvis du har hatt lungekreft, har du høyere risiko for å få det igjen. Hvis en nær slektning hadde lungekreft, har du høyere risiko for å få det.
Diagnose av plateepitel lungekarsinom
For å diagnostisere plateepitelcellet lungekarsinom, vil legen din først spørre deg om symptomene dine og gjøre en undersøkelse.
Deretter vil de utføre en eller flere diagnostiske tester, avhengig av historie, symptomer, tilstand og tumorplassering. Disse testene kan omfatte:
Lungebilde
Vanligvis gjøres en røntgen av brystet først. Deretter vil de gjøre en CT-skanning eller MR for å få bedre oversikt over lungene og se etter en svulst og tegn på at kreft har spredt seg.
Å skaffe noen kreftceller
Det er noen måter legen din kan skaffe disse cellene på. De kan ta en sputumprøve. Hvis det er væske rundt lungene dine, vil det vanligvis også ha noen kreftceller. Legen din kan få en prøve med en nål satt inn gjennom huden din (thoracentesis). Deretter blir cellene dine undersøkt i mikroskop for tegn på kreft.
Biopsi
En biopsi er en annen måte å se på celler under et mikroskop. Legen din kan ta en biopsi av svulsten ved hjelp av en nål satt inn gjennom huden din (nålbiopsi) eller et rør med et lys og kamera som er satt inn gjennom munnen eller nesen (bronkoskopi).
Hvis kreft har spredt seg til lymfeknuter eller andre strukturer mellom lungene, kan legen din gjøre en biopsi gjennom et snitt i huden din (mediastinoskopi).
PET-skanning
Dette er en avbildningstest som viser et lyspunkt i ethvert vev der det er kreft. PET-skanning brukes til å lete etter metastaser i nærheten av svulsten eller i kroppen.
Beinskanning
Dette er en bildebehandlingstest som viser et lyspunkt i områder med bein der kreft har spredt seg.
Lungefunksjonstester
Disse tester hvor godt lungene dine fungerer. De brukes til å vise om du har nok lungefunksjon igjen etter kirurgisk fjerning av lungevevet med svulsten.
Molekylære tester
Disse testene kan se om kreftceller har visse typer genmutasjoner eller uttrykker bestemte typer proteiner på overflaten. Molekylære tester kan være nyttige for å avgjøre om målrettet terapi eller immunterapi kan være effektiv.
Utsikt over plateepitel lungekreft
Utsiktene for ikke-småcellet lungekreft, som plateepitelkreft, er bedre enn for småcellet lungekreft. Det er også bedre når det blir fanget opp og behandlet tidlig. Faktisk kan det til og med bli kurert hvis det blir fanget tidlig nok.
Utsiktene for kreftpersoner måles ved 5-års overlevelsesrate. Dette indikerer prosentandelen av personer som har en bestemt type kreft som lever 5 år eller mer etter å ha fått en diagnose.
American Cancer Society bruker data fra National Cancer Institute for å spore gjennomsnittlig 5-års overlevelsesrate for ikke-småcellet lungekreft. Det gjør dette basert på om og hvordan kreft har spredt seg:
- Lokalisert: Dette er ikke-småcellet lungekreft som ikke har spredt seg utenfor lungene. Den 5-årige overlevelsesraten er 63 prosent.
- Regionalt: Dette er ikke-småcellet lungekreft som har spredt seg til lymfeknuter og andre nærliggende organer i brystet. Den 5-årige overlevelsesraten er 35 prosent.
- Fjern: Dette er når ikke-småcellet lungekreft har spredt seg til fjernere organer i kroppen, som lever, hjerne eller bein. Den 5-årige overlevelsesraten er 7 prosent.
Det er viktig å huske at disse prosentene bare er en guide basert på gjennomsnitt. Alle er forskjellige. Prosentandelen viser at nøkkelen til å ha de beste utsiktene er tidlig påvisning og behandling før kreft sprer seg.
Utsiktene for en individuell person er påvirket av mange faktorer, som alder, generell helse, respons på behandlingen og bivirkninger ved behandlingen. Legen din vil evaluere all denne informasjonen for å gi deg et syn som er spesifikt for deg.
Ta bort
Plateepitelcellet lungekarsinom er en type ikke-småcellet lungekreft. Det påvirker cellene som strekker overflaten på luftveiene. Det er tre typer plateepitelcellet lungekarsinom basert på hvordan cellene ser ut under et mikroskop.
Plateepitelcellet lungekarsinom kan forekomme i seks trinn. Staging gjøres basert på tumorstørrelse og om kreft har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen. Mange mennesker har ikke symptomer før kreften har begynt å spre seg.
Det er mange behandlingsalternativer for plateepitel lungekreft. Behandlingen som anbefales kan avhenge av forskjellige faktorer, for eksempel kreftstadiet, generell helse og tilstedeværelsen av spesifikke mutasjoner i kreftcellene.
Du kan redusere risikoen for lungekreft betydelig ved ikke å røyke og unngå eksponering for radon eller passiv røyking. De generelle utsiktene forbedres ved tidlig diagnose og behandling, så husk å snakke med en medisinsk fagperson hvis du er bekymret for å utvikle lungekreft.
