Alt du trenger å vite om atrieflimmer

Hva er atrieflimmer?

Atrieflimmer er den vanligste typen hjertearytmi (uregelmessig hjerterytme) som kan forstyrre den normale strømmen av blod. Dette avbruddet betyr at forholdene risikerer blodpropp og hjerneslag.

Mellom 2,7 og 6,1 millioner amerikanske mennesker har atrieflimmer (AFib eller AF).

Med AFib påvirkes de to øvre kamrene i hjertet ditt (atria). Dette forstyrrer blodstrømmen til ventriklene eller de nedre kamrene, og deretter i resten av kroppen din.

Hvis ubehandlet, kan AFib være dødelig.

Atrieflimmer kan være midlertidig, kan komme og gå, eller kan være permanent. Det er også vanligst hos voksne over 65 år. Men med riktig medisinsk behandling kan du leve et normalt, aktivt liv.

Atrieflimmer symptomer

Du kan ikke oppleve noen symptomer hvis du har atrieflimmer.

De som opplever symptomer kan legge merke til:

• hjertebank (følelsen av at hjertet ditt hopper over et slag, slår for fort eller hardt eller flagrer)
• brystsmerter
• utmattelse
• kortpustethet
• svakhet
• lyshet
• svimmelhet
• besvimelse
• forvirring
• intoleranse for trening

Disse symptomene kan komme og gå basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din.

For eksempel er paroksysmal AFib en type atrieflimmer som forsvinner av seg selv uten medisinsk inngrep. Men du må kanskje ta medisiner for å forhindre fremtidige episoder og potensielle komplikasjoner.

Samlet sett kan du oppleve symptomer på AFib i flere minutter eller timer av gangen. Symptomer som fortsetter over flere dager kan indikere kronisk AFib.

Fortell legen din om eventuelle symptomer du opplever, spesielt hvis det er en endring.

Atrieflimmerbehandlinger

Du trenger kanskje ikke behandling hvis du ikke har symptomer, hvis du ikke har andre hjerteproblemer, eller hvis atrieflimmer stopper av seg selv.

Hvis du trenger behandling, kan legen din anbefale følgende typer medisiner:

• betablokkere for å redusere pulsen
• kalsiumkanalblokkere for å slappe av arterielle muskler og redusere total hjertefrekvens
• natrium- eller kaliumkanalblokkere for å kontrollere hjerterytmen
• digitalis glykosider for å styrke hjertesammentrekningene dine
• blodfortynnere for å forhindre at blodpropp dannes

Ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC) er de foretrukne blodfortynnerne for AFib. De inkluderer rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis).

Generelt er formålet med å ta medisiner for AFib å normalisere hjertefrekvensen og fremme bedre hjertefunksjon generelt.

Disse medisinene kan også forhindre mulige blodpropper i fremtiden, samt relaterte komplikasjoner som hjerteinfarkt og hjerneslag. Avhengig av tilstanden din, kan legen din anbefale flere AFib-medisiner.

Årsaker til atrieflimmer

Hjertet inneholder fire kamre: to atria og to ventrikler.

Atrieflimmer skjer når disse kamrene ikke fungerer sammen som de skal på grunn av feil elektrisk signalering.

Normalt trekker atriene og ventriklene seg sammen i samme hastighet. I atrieflimmer er atriene og ventriklene ute av synkronisering fordi atriene trekker seg sammen veldig raskt og uregelmessig.

Årsaken til atrieflimmer er ikke alltid kjent. Forhold som kan forårsake skade på hjertet og føre til atrieflimmer inkluderer:

• høyt blodtrykk
• kongestiv hjertesvikt
• koronar sykdom
• hjerteventil sykdom
• hypertrofisk kardiomyopati, der hjertemuskelen blir tykk
• hjerteoperasjon
• medfødte hjertefeil, som betyr hjertefeil du er født med
• en overaktiv skjoldbruskkjertel
• perikarditt, som er betennelse i det saklignende dekket av hjertet
• tar visse medisiner
• overfylt drikking
• Skjoldbruskkjertelsykdom

En generell sunn livsstil kan redusere risikoen for AFib. Men ikke alle årsaker kan forebygges.

Det er viktig å fortelle legen din om din helsehistorie, slik at de bedre kan finne årsakene til AFib og bedre i stand til å behandle det.

Risikofaktorer for atrieflimmer

Selv om den eksakte årsaken til AFib ikke alltid er kjent, er det noen faktorer som kan gi deg en høyere risiko for denne tilstanden. Noen av disse kan forhindres, mens andre er genetiske.

Snakk med legen din om følgende risikofaktorer:

• økt alder (jo eldre du er, jo høyere er risikoen din)
• å være hvit
• å være mann
• en familiehistorie av atrieflimmer
• hjertesykdom
• strukturelle hjertefeil
• medfødte hjertefeil
• perikarditt
• historie med hjerteinfarkt
• historie med hjerteoperasjon
• skjoldbruskkjertel tilstander
• metabolsk syndrom
• fedme
• lungesykdom
• diabetes
• drikker alkohol, spesielt overstadig drikking
• søvnapné
• høydose steroidbehandling

Atrieflimmerkomplikasjoner

Regelmessig medisinsk behandling og kontroller hos legen din kan hjelpe deg med å unngå komplikasjoner. Men hvis den blir ubehandlet, kan atrieflimmer være alvorlig og til og med dødelig.

Alvorlige komplikasjoner inkluderer hjertesvikt og hjerneslag. Medisiner og livsstilsvaner kan begge bidra til å forhindre disse hos personer med AFib.

Et hjerneslag skjer som et resultat av en blodpropp i hjernen. Dette fratar hjernen din oksygen, noe som kan føre til permanent skade. Hjerneslag kan også være dødelig.

Hjertesvikt oppstår når hjertet ikke lenger kan fungere skikkelig. AFib kan slites ned hjertemuskelen, da ventriklene i de nedre kamrene prøver å jobbe hardere for å kompensere for mangelen på blodstrøm i de øvre kamrene.

Hos mennesker med AFib utvikler hjertesvikt over tid - det er ikke en plutselig forekomst som et hjerteinfarkt eller hjerneslag kan være.

Å følge behandlingsplanen din kan redusere de samlede sjansene for komplikasjoner på grunn av AFib.

Ta alle medisinene dine som foreskrevet av legen din. Og lær om mulige AFib-komplikasjoner og deres symptomer.

Atrieflimmerdiagnose

Det er flere forskjellige tester som kan gjøres for å få et bedre inntrykk av hva som skjer med hjertefunksjonen din.

Legen din kan bruke en eller flere av følgende tester for å diagnostisere atrieflimmer:

• en fysisk eksamen for å kontrollere puls, blodtrykk og lunger
• et elektrokardiogram (EKG), en test som registrerer hjertets elektriske impulser i noen sekunder

Hvis atrieflimmer ikke forekommer under EKG, kan legen din be deg om å bruke en bærbar EKG-monitor eller prøve en annen type test.

Disse testene inkluderer:

• Holter-skjerm, en liten bærbar enhet du bruker i 24 til 48 timer for å overvåke hjertet ditt.
• hendelsesmonitor, en enhet som bare registrerer hjertet ditt til bestemte tider eller når du har symptomer på AFib
• ekkokardiogram, en ikke-invasiv test som bruker lydbølger for å produsere et bevegelig bilde av hjertet ditt.
• transesophageal echocardiogram, en invasiv versjon av et ekkokardiogram som utføres ved å plassere en probe i spiserøret
• stresstest, som overvåker hjertet ditt under trening
• røntgen av brystet for å se hjertet og lungene
• blodprøver for å kontrollere skjoldbrusk og metabolske tilstander

Atrieflimmeroperasjon

Ved kronisk eller alvorlig AFib kan kirurgi være et anbefalt alternativ.

Det er forskjellige typer operasjoner som retter seg mot hjertemuskelen i et forsøk på å hjelpe den med å pumpe blod mer effektivt. Kirurgi kan også bidra til å forhindre hjerteskader.

Typer av operasjoner som kan brukes til å behandle AFib inkluderer:

Elektrisk kardioversjon

I denne prosedyren tilbakestilles et kort elektrisk støt rytmen i hjertesammentrekningene.

Kateterablasjon

Ved kateterablasjon leverer et kateter radiobølger til hjertet for å ødelegge det unormale vevet som sender ut uregelmessige impulser.

Atrioventrikulær (AV) ablasjon av noder

Radiobølger ødelegger AV-noden, som forbinder atriene og ventriklene i denne prosedyren. Da kan ikke atriene lenger sende signaler til ventriklene.

En pacemaker settes inn for å opprettholde en vanlig rytme.

Labyrintoperasjon

Dette er en invasiv kirurgi som enten kan være åpent eller gjennom små snitt i brystet, der kirurgen gjør små kutt eller brannsår i hjertets forkammer for å skape en "labyrint" av arr som vil forhindre at unormale elektriske impulser når andre områder av hjertet.

Denne operasjonen brukes bare i tilfeller der andre behandlinger mislyktes.

Legen din kan også anbefale andre prosedyrer for å behandle underliggende helsemessige forhold, for eksempel skjoldbrusk eller hjertesykdommer, som kan forårsake AFib.

Kirurgi er en behandlingsmetode for AFib. Likevel anbefales medisiner og livsstilsendringer som første behandlingslinjer. Legen din kan anbefale kirurgi som en siste utvei hvis tilstanden din er alvorlig.

Forebygging

De fleste tilfeller av atrieflimmer kan håndteres eller behandles. Men atrieflimmer har en tendens til å gjenta seg og bli verre over tid.

Du kan redusere risikoen for atrieflimmer ved å gjøre følgende:

• spis en diett som er rik på fersk frukt og grønnsaker og lite mettet og transfett
• trene regelmessig
• opprettholde en sunn vekt
• unngå røyking
• unngå å drikke alkohol eller bare drikke små mengder alkohol av og til
• følg legenes råd for å behandle eventuelle underliggende helsemessige forhold du har

De vanligste komplikasjonene ved AFib er hjerneslag og hjertesvikt.

Hvis du har AFib og ikke tar riktig medisinering, er det fem ganger større sannsynlighet for at du får hjerneslag enn folk som ikke har AFib.

Atrieflimmer diett

Selv om det ikke er noe fast kosthold for atrieflimmer, fokuserer kostholdsproblemer for AFib på hjertesunn mat i stedet.

En diett for AFib vil trolig inkludere flere plantebaserte matvarer, som havre, frukt og grønnsaker.

Fisk er også en god proteinkilde, og innholdet av omega-3 fettsyrer gjør det spesielt godt for hjertet.

Det er mat og stoffer som kan gjøre AFib verre. Disse inkluderer:

• alkohol (spesielt når det er drikkepenger)
• koffein - kaffe, brus, te og andre kilder kan få hjertet til å jobbe enda hardere
• grapefrukt, som kan forstyrre AFib-medisiner
• gluten, noe som kan øke betennelsen hvis du har allergi eller følsomhet
• salt og mettet fett
• vitamin K-rik mat, slik som mørkegrønne grønnsaker, da disse kan forstyrre den blodfortynnende medisinen warfarin (Coumadin)

Et AFib-kosthold er omtrent som ethvert hjertesunt kosthold. Den fokuserer på næringsrike matvarer, mens man unngår irriterende stoffer og mat med lav tetthet.

Snakk med legen din om en spiseplan for tilstanden din.

Atrieflimmer naturlig behandling

Bortsett fra kostholdsanbefalinger, kan legen din også foreslå visse kosttilskudd hvis du har lite viktige næringsstoffer som er avgjørende for hjertehelsen.

Snakk med legen din før du tar ytterligere kosttilskudd, fordi disse kan ha bivirkninger eller samhandle med medisiner.

Noen av kosttilskuddene som brukes til AFib inkluderer:

• magnesium
• fiskeolje
• koenzym Q10
• wenxin keli
• taurin
• hagtorn bær

Andre naturlige behandlinger for AFib inkluderer sunne livsstilsvaner, som trening og stressreduksjon. Trening er viktig for hjertets helse, men du vil ta det sakte, spesielt hvis du ikke har trent.

Øvelser med høy intensitet, som å løpe, kan være for mye for personer med AFib. Men moderate til lavere intensitetsaktiviteter, som å gå, svømme og sykle, kan fremdeles forbrenne kalorier, styrke hjertet ditt og lindre stress.

Siden stress også kan påvirke hjertets helse, er det viktig å opprettholde en sunn sinnstilstand. Dype pusteøvelser kan lindre hverdagsstress, mens en yogakurs kan hjelpe deg med å oppnå en dypere meditativ tilstand (med den ekstra bonusen for muskler og fleksibilitet).

Selv å ta deg tid til å nyte en favoritthobby kan hjelpe deg med å oppnå mer avslapning og forbedret hjertehelse.

Naturlige behandlinger kan hjelpe AFib når de brukes sammen med konvensjonelle medisinske behandlinger.

Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om alternative behandlinger kan hjelpe alene, så hold deg til din medisinske plan. Spør legen din hvordan du effektivt kan innlemme naturlige behandlinger i din nåværende AFib-behandlingsplan.

Retningslinjer for atrieflimmer

De offisielle retningslinjene for AFib, ifølge American Heart Association, skisserer behandlingsalternativene basert på din eksisterende tilstand og sykehistorie.

Legen din vil sannsynligvis bruke disse når du anbefaler en behandlingsplan.

Generelt kan en kombinasjon av livsstilsvaner og medisiner hjelpe deg med å forhindre hjertesvikt og hjerneslag.

Legen din vil også klassifisere AFib for å avgjøre om det er akutt (kortvarig) eller kronisk (langvarig). Alder, kjønn og generell helse vil også avgjøre individuelle risikofaktorer.

Samlet sett vil behandlingen fokusere på:

• kontrollerende hjertefrekvens og rytme
• vurdering av hjerneslagrisiko
• vurdere risikoen for blødning

Atrieflimmer vs. flagring

Noen ganger kan AFib forveksles med flagrende. Symptomene er like, inkludert rask hjertefrekvens og uregelmessig puls.

Mens begge påvirker de samme hjertekamrene og resulterer i arytmier, er dette to forskjellige forhold.

Atrielle fladder skjer når elektriske signaler i hjertet blir raskere. Symptomene og risikofaktorene er like med AFib.

Sunn livsstilsvaner og medisiner kan hjelpe begge forholdene. Legen din vil hjelpe deg med å skille mellom AFib og atrieflimmer, slik at du kan behandle hver enkelt deretter.