Hva er leukocytoklastisk vaskulitt?
Leukocytoklastisk vaskulitt (LCV) refererer til betennelse i små blodkar. Det er også kjent som overfølsomhet vaskulitt og overfølsomhet angiitt.
Ordet "leukocytoklastisk" kommer fra leukocytoklasi, en prosess der nøytrofiler (immunceller) brytes ned og frigjør rusk. "Vaskulitt" betyr betennelse i blodårene.
Når folk bruker begrepet leukocytoklasisk vaskulitt, snakker de vanligvis om liten blodkarbetennelse i huden på grunn av infiltrerende, døende nøytrofiler.
Imidlertid er begrepet misvisende av følgende grunner:
- Leukocytoklasi oppstår når nøytrofiler er involvert i enhver form for betennelse - ikke bare vaskulitt.
- Tilsvarende involverer ikke vaskulitt i små kar ikke alltid nøytrofiler. Det kan omfatte andre immunceller som lymfocytter og granulomer.
- Tilstanden kan påvirke de små blodkarene i ethvert organ. Det er ikke spesifikt for huden.
Kutan leukocytoklastisk vaskulitt antas å være et mer nøyaktig navn. Dette begrepet, sammen med akutt leukoycytoklastisk vaskulitt, brukes ofte om hverandre med LCV.
Les videre for å lære om symptomene, årsakene og behandlingen av leukocytoklastisk vaskulitt.
Leukocytoklastisk vaskulitt forårsaker
LCV har mange mulige årsaker. Likevel er nesten halvparten av alle tilfeller idiopatiske, noe som betyr at den underliggende årsaken er ukjent.
Generelt antas det at det er problemer med immunforsvaret. Potensielle LCV-årsaker inkluderer:
Allergisk reaksjon
I de fleste tilfeller med kjent årsak, er LCV forårsaket av en allergisk reaksjon på et medikament. Vanligvis utvikler tilstanden seg 1 til 3 uker etter at medisinen startes.
LCV har vært assosiert med mange legemidler, inkludert:
- beta-laktamer
- erytromycin
- clindamycin
- vancomycin
- sulfonamider
- furosemid
- allopurinol
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- amiodaron
- betablokkere
- TNF-alfa-hemmere
- selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
- metformin
- warfarin
- valproinsyre
Noen ganger kan LCV være forårsaket av allergi mot mat eller tilsetningsstoff.
Infeksjon
Infeksjoner er en annen hyppig årsak til LCV. Bakterielle, virus- og parasittinfeksjoner er alle mulige utløsere.
Vanligvis skyldes det en streptokokkinfeksjon i øvre luftveier. Andre årsaker inkluderer:
- Mycobacterium
- hepatitt B
- hepatitt C
- Staphylococcus aureus
- Chlamydiatrachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Autoimmune lidelser
Ulike autoimmune sykdommer har vært assosiert med LCV, noe som støtter teorien om at LCV er relatert til et problem med immunforsvaret.
Autoimmune lidelser knyttet til LCV inkluderer:
- leddgikt
- lupus erythematosus
- Sjögrens syndrom
- Henoch-Schönlein purpura
Malignitet
En malignitet er preget av unormal cellevekst. Cellene deler seg ukontrollert og invaderer omkringliggende vev.
Mindre vanlig kan LCV være knyttet til maligniteter som:
- solide svulster
- lymfom
- leukemi
- myeloproliferative lidelser
- myelodysplastiske lidelser
Inflammatorisk tarmsykdom
LCV kan være relatert til inflammatorisk tarmsykdom (IBD), inkludert Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
I noen tilfeller er LCV forårsaket av medisiner som behandler IBD. Tilstanden utvikler seg også vanligvis år etter en IBD-diagnose.
Leukocytoklastisk vaskulitt symptomer
De mest bemerkelsesverdige symptomene på LCV involverer huden. Vanligvis inkluderer dette utslett preget av:
- håndgripelig purpura (hevede lilla-røde flekker)
- smerte og svie
- kløe
- bullae (væskefylte sekker)
- pustler
- knuter
- sår i skorpen
- livedo reticularis (flekkete hud)
Vanligvis dannes utslett på underbena. Opptil en tredjedel av individene får også utslett på kofferten og øvre ekstremiteter.
Følgende LCV-symptomer er systemiske eller mer generaliserte:
- lavgradig feber
- uforklarlig vekttap
- muskelsmerter
- leddsmerter
- blodig urin eller avføring
- magesmerter
- oppkast
- hoste
- svakhet
Disse systemiske symptomene påvirker omtrent 30 prosent av mennesker med LCV. Sjelden forårsaker LCV også nyrebetennelse.
Leukocytoklastisk vaskulittbilder
Leukocytoklastisk vaskulitt forårsaker primært grupperte utslett på bena. Utslettet kan også omfatte pustler, knuter og flekker.
Her er visuelle eksempler på LCV:
Diagnostisering av tilstanden
For å finne ut hva som forårsaker symptomene dine, kan en helsepersonell bruke flere tester, som kan omfatte:
- Fysisk undersøkelse av huden din. Din helsepersonell vil sjekke for smerte, hevelse og betennelse.
- Medisinsk historie. Dette hjelper helsepersonell med å finne ut om noe spesifikt utløste symptomene dine.
- Blodprøver. Blodprøver kan vise tegn på underliggende forhold. Testene kan omfatte en fullstendig blodtelling, grunnleggende metabolsk panel og lever- og nyrefunksjon.
- Urinalyse. En prøve av urinen din kan sjekkes for tegn på sykdom.
- Punch biopsi. En helsepersonell tar en liten hudprøve med et sirkulært verktøy. Prøven, som inkluderer dypere hudlag, blir undersøkt på et laboratorium.
Mens en helsepersonell kan diagnostisere LCV gjennom en fysisk undersøkelse, brukes ofte en punchbiopsi for å bekrefte diagnosen.
Leukocytoklastisk vaskulittbehandling
Behandlingen begynner med å fjerne eller behandle den underliggende årsaken til LCV. For eksempel, hvis du utviklet LCV på grunn av et medikament, vil helsepersonell sannsynligvis slutte å ta det.
Det er viktig å huske å snakke med helsepersonell først før du stopper reseptbelagte medisiner.
Et mildt tilfelle av LCV kan behandles med hjemmemedisiner, inkludert:
- ispakker
- høyde
- antihistaminer
- kompresjonsstrømper
- hvile
Men hvis LCV er kronisk eller alvorlig, trenger du ytterligere behandlinger, som kan omfatte:
NSAIDs
NSAIDs kan bidra til å håndtere hud- og leddsmerter. De er tilgjengelig uten resept (OTC), så du trenger ikke resept.
Colchicine
Din helsepersonell kan foreskrive colchicine, som er laget av planten Colchicum Autumnale. Dette orale stoffet fungerer for å håndtere nøytrofiler i immunsystemet.
Mens colchicine kan hjelpe hud- og leddsymptomer, fungerer det ikke for alle. Du må kanskje ta det med andre medisinske behandlinger.
Dapsone
Dapsone er et betennelsesdempende middel som brukes til å behandle kronisk LCV. Det hjelper til med å redusere betennelse på grunn av nøytrofiler.
Avhengig av symptomene dine, kan helsepersonell foreskrive dapsone sammen med:
- colchicine
- steroider
- antihistaminer
Reseptbelagte steroider
I likhet med NSAIDs brukes orale steroider for å behandle hudutslett og leddsmerter. De fleste reagerer på et kort løpet av steroider, som prednison eller metylprednisolon.
Hvis dine indre organer er berørt, eller hvis du har alvorlige hudlesjoner, kan helsepersonell anbefale intravenøse kortikosteroider.
Når skal jeg oppsøke lege
Leukocytoklastisk vaskulitt kan variere fra mild til alvorlig. Derfor anbefales det at du oppsøker helsepersonell når du oppdager noen symptomer på LCV.
Søk lege hvis du har:
- smertefulle, brennende utslett
- hevede lilla-røde flekker
- feber
- uforklarlig vekttap
- problemer med å puste
- svakhet
- blodig urin eller avføring
- oppkast
- vedvarende ledd- eller muskelsmerter
Ta bort
Hvis du får diagnosen leukocytoklastisk vaskulitt, betyr det at de små blodkarene i huden din er betent.
Det kan være forbundet med:
- medisiner
- en autoimmun sykdom
- en infeksjon
Imidlertid er det vanligvis ikke kjent årsak.
Din helsepersonell vil utvikle en behandlingsplan for å håndtere eventuelle underliggende forhold. Hvis du har hud- og leddsmerter, kan de også ordinere medisiner for å hjelpe deg til å føle deg bedre.
.jpg)
