Solkrem: sjekk. Vannflaske: sjekk. Strandball: sjekk. Insulin kjøler ....? Jepp. For de av oss som bruker insulin, skaper sommervarmen et ekstra nivå av kompleksitet og bekymring.
Det virkelige spørsmålet vi alle stiller oss selv om sommeren, er om vår moro-i-solen vil lage insulinet vårt og la oss ikke ha det så gøy i en ICU-enhet med aircondition?
Tidlig i 2019 landet vår egen Wil Dubois i ER med DKA (Diabetisk ketoacidose) som tilsynelatende kom ut fra ingenting. Dette var en vekker for ham å se gjennom det grunnleggende om type 1-diabetesbehandling, inkludert viktigheten av å holde insulintemperaturen trygg slik at du vet at den fungerer som den skal.
Gjenkjenne ødelagt insulin
Hva skjer når du lar en del rå rå ribbe ute i solen? Ikke sant. Etter en stund begynner det å stinke. Gjett hva? Insulin er det samme. Akkurat som prime ribbein er det et protein. Og akkurat som prime rib, kan det ødelegge i høye temperaturer.
Selvfølgelig lukter bortskjemt insulin ikke harsk. Det lukter fortsatt som plaster. Og det endrer ikke farge, eller gir deg andre ledetråder om at det er bortskjemt. Det slutter å fungere, eller i det minste slutter det å fungere ordentlig, og etterlater deg med blodsukker som begynner å klatre og behov for flere korreksjonsdoser som bare ikke ser ut til å ha noen innvirkning.
Du visste sikkert det, eller i det minste gjorde du sannsynligvis det på en gang. Men vet du hvor varmt er for varmt? Eller hvor lenge insulin kan slå varmen? Det er mange muligheter i dag for å holde insulinet vårt på ideelle temperaturer enten vi er hjemme, reiser på fly og tog, eller ute i naturen der ekstreme vær kan gi forskjellige medisinutfordringer.
Hva er den beste temperaturen for å lagre insulin?
De tre største insulinprodusentene - Eli Lilly, Novo Nordisk og Sanofi - forteller oss at "kjøletemperaturer mellom 36 ° og 46 ° F opprettholdes for insulinprodukter under produksjonsprosessen", og det er fortsatt det anbefalte området. De advarer også sterkt mot å legge insulin i fryseren, eller rett ved siden av kjøleelementet, da frysing gjør insulin umiddelbart ineffektivt.
I følge Consumer Reports er det søte stedet for et kjøleskap på kjøkkenet 37 ° F - tilsynelatende ideelt for å holde grønnsaker som salat fri for iskrystaller, mens du undertrykker spredningen av bakterier. Men det er ganske nær bunnen av det ideelle tempelet for insulin, så vi må være forsiktige.
Mange mennesker med diabetes har for vane å ta insulinet sitt direkte fra apoteket til kjøleskapet. Selv om dette generelt er bra nok, er det viktig å være våken mot kaldere hjørner og vite at den totale temperaturen til et fullt kjøleskap kan være lavere enn temperaturen i et nesten tomt. Smørrom er fortsatt et godt valg av kjøleskap for insulin, som det viser seg.
La oss nå vende oss til det spesifikke insulinet du bruker.
Måltidsstempler, etter insulinmerke
Har forskjellige insuliner forskjellige anbefalte temperaturer for sikker lagring? Starter med Novo Nordisk, selskapet som lager flere typer insulin enn noen andre, her er det offisielle ordet om produktlagring:
Langtidsvirkende (basalt) insulin Levemir, bør oppbevares i kjøleskap på det søte stedet mellom 36 ° og 46 ° Fahrenheit.
Novo forteller oss at hetteglass eller penner kan holdes trygt ved romtemperatur når de ikke er åpnet, så lenge de er beskyttet mot varmekilder og direkte sollys, og at medisinen fortsatt vil fungere i opptil 42 dager. Tilsynelatende blir det på dag 43 til et gresskar. Vent, hva? Hvordan defineres romtemperatur?
Problemet kan være at Novo Nordisk er et dansk selskap, og det er kjøligere i Danmark enn i Phoenix, Arizona eller mange andre steder. Deres offisielle romtemperatur for insulin ikke varmere enn 86 ° F. I mellomtiden må åpne penner og hetteglass, i bruk, IKKE oppbevares i kjøleskap "(hovedbokstaven er Novos), og har samme 42-dagers levetid den uåpnede romtemperaturen Levemir har.
Rasktvirkende (bolus) insulin Novolog har samme temperaturområder, både uåpnet eller i bruk, men en kortere (dansk) romtemperatur levetid: 28 dager. Det har også en ekstra interessant merknad: Seks dagers maksimal levetid i et insulinpumpebeholder, med mindre det utsettes for temperaturer over 98,6 ° F, i så fall må det skrås ut.
Pumpere: Ikke kos deg med noen som har mild feber.
OK, og hva med de nyeste insulinformuleringene fra Novo? Er de mer robuste enn de gamle beredskapene våre? Nei. Ultra-fastvirkende Fiasp har nøyaktig de samme anbefalingene som Novolog. Ultralangvirkende basalinsulin Tresiba har samme temps og regler som Levemir, bortsett fra at det tilsynelatende varer hele 56 dager ved danske romtemper.
Hva med andre merker og formuleringer? De alle har det samme området 36 ° til 46 °: Sanofis fastende virkende Apidra, og Lillys langtidsvirkende Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar og Toujeo.
Hva med insulinblandinger? Og ikke-insulininjiserbare diabetesmedisiner? Yup, de anbefaler alle nøyaktig det samme temperaturområdet for sikker lagring. Bare bla til seksjon 16 i forskrivningsinformasjonsarket (i utgangspunktet Bibelen for hver medisin) for å bekrefte det ideelle temperaturområdet.
Bare for moro skyld, la oss se på insulin fra old school. Var pionerinsulin tøffere?
Ser vi på dataene for Novolin R og N - forløperne til forløperne til dagens insuliner - de har også det magiske området 36 ° og 46 ° F, men jeg antar at på grunn av global oppvarming var romtempene kjøligere da: 77 grader . Og hva med lenger tilbake i tid? Hva med animalsk insulin? Vi kunne ikke finne noen data for dem på nettet (ettersom disse insulinene er forut for Internett), men Merck’s Vetsulin, et grisebasert veterinærinsulin for katter og hunder, har interessant nok nøyaktig samme temp.
Vi spurte alle de viktigste insulinaktørene om hvor denne temperaturstandarden oppsto, men fikk ikke mye informasjon. Novo var det eneste selskapet som svarte, og direktøren for diabeteskommunikasjon Michael Bachner skrev for å si at han ikke kunne finne noen kilder til hvorfor lagringstemperaturen "ikke har endret seg gjennom årene med nyere insulinformuleringer."
Verktøy for å holde insulin kjølig
Den gode nyheten er at arbeidsinsulin - de åpne hetteglassene og pennene du bruker aktivt - ikke trenger å holdes kjølig, egentlig utenfor typiske romtemperaturscenarier. I bruk er det ingen fordel å faktisk holde insulin kaldt.Det vil verken forlenge levetiden eller få det til å fungere bedre, pluss kaldt insulinstikk når du injiserer det. Trikset er ikke så mye å holde det åpne insulinet kjølig når du er i bruk, men heller ikke å la det bli varmt.
For å gjøre dette trenger du bare å sørge for at huset, arbeidsplassen, bilen, vesken og lommen din aldri blir varmere enn det øverste nivået av dansk romtemperatur (enn 86 ° F), som nesten alle hus fungerer sted, bil, veske / lommebok og lomme vil sikkert treffe om sommeren her i USA.
Så, hva gjør vi?
Ispakker var den tradisjonelle løsningen. Men mens ispakninger er ypperlige for post-kirurgisk hevelse, og kan likevel være nyttige for å behandle bakrus, er de sørgelighetsfullt ineffektive som et middel til å holde insulin kult. Isen smelter raskt, de er rotete, pluss at de faktisk holder insulin kjøligere enn det trenger å være, i det minste for å jobbe med insulin. Ispakninger kan være en god løsning for å transportere et lager av insulin for en dag ved bassenget eller stranden, eller til og med en lengre ferie, men det handler om det.
Heldigvis er det noen gode produkter som kan hjelpe deg med å løse dette problemet:
- Medicool, som har eksistert en god stund, spesialiserer seg i et bredt utvalg av isolerte kjølere med en støpt innsats som må fryses, og deretter fryses ned for å brukes igjen. Det er et lite steg opp fra en ispose, i det minste når det gjelder å være mindre rotete, men innfrysing tar tid. Selskapet selger også et lite bærbart kjøleskap.
- Frio kjøleplater er lette, enkle, kompakte og enkle å bruke. De bruker fordampningskjøling for å holde insulin i det under-80 området i 48 timer, selv når temperaturen utenfor er godt over 100 grader. For å bruke den igjen, suger du bare innerhylsen i vann, så er du klar. Frios har også fordelen av å jobbe i revers, og beskytter insulin mot å bli for kaldt i iskaldt vær.
- Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. lager en rekke modeller av bærbare kjøleskap for medisin. Hvor stort utvalg? Hvordan høres 62 forskjellige modeller ut for deg?
- En ny trend innen insulintempekontroll er bruken av rustfri termoteknologi som Insulin Safe og dets fettere, som du finner på Amazon, eBay og Aliexpress / Alibaba.
- De nye Vivi-produktene erstatter lokket på de fleste engangsinsulinpennene på markedet, og bruker faseendringsmateriale for å holde insulin ved jevne temperaturer i opptil 12 timer uten strøm, vann eller kjøling. Det begynner magisk å virke på rundt 84 ° og holder insulinet på 82 ° i en eller to dager, avhengig av modell. De lager også en versjon av enheten for insulin hetteglass.
- MedAngel, et kompakt Bluetooth-termometer du kan bruke til å overvåke temperaturen på insulinstashet mens du er på reise.
Så selv om du ikke kan la en bit rå rå ribbe ligge i solen for lenge, kan du kaste den i fryseren og tine den ut måneder senere for et godt måltid. Det er dessverre ikke sant for insulin, så husk det grunnleggende: ikke frys det, og ikke la insulinet ditt bli varmt.
Sommeren kan være en viktig tid for å huske på disse tipsene for de varme og fuktige dagene ute i solen, så sørg for å være oppmerksom på hvor du holder insulin når du er ute.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
