Infraspinatus er en av fire muskler som utgjør rotator mansjetten, som hjelper armen og skulderen til å bevege seg og holde seg stabile.
Din infraspinatus er på baksiden av skulderen. Den fester toppen av humerusen (det øverste beinet i armen) til skulderen din, og det hjelper deg å rotere armen til siden.
Smerter i infraspinatus er mest sannsynlig forårsaket av repeterende bevegelse som involverer skulderen. Svømmere, tennisspillere, malere og tømrere får det oftere. Det blir også mer sannsynlig når du blir eldre.
Det er flere potensielle årsaker til infraspinatus smerte. Noen er alvorlige, men ingen er livstruende.
Infraspinatus muskelsmerter forårsaker
Noen ganger skyldes infraspinatus smerte mindre belastninger eller slitasje. I disse tilfellene vil hvile sannsynligvis lindre smertene. Men smertene dine kan også være forårsaket av en skade eller mer alvorlige forhold.
Infraspinatus tåre
Det er to typer infraspinatustårer:
- En delvis tåre vil skade senen, men den går ikke helt gjennom. Det er vanligvis forårsaket av repeterende stress eller normal aldring.
- En fullstendig eller full tykkelse rive infraspinatus fra beinet. Det er vanligvis forårsaket av en akutt skade, for eksempel å falle.
Symptomer
- smerte i hvile
- smerter om natten
- arm svakhet
- smerter når du løfter eller senker armen
- knitrende følelse når du beveger armen
- hvis du har en akutt tåre, vil det forårsake alvorlig, plutselig smerte og svakhet
Infraspinatus tendinopati
Infraspinatus tendinopati er en mindre alvorlig skade på infraspinatus. Det er to typer:
- Senebetennelse er en betennelse i senen.
- Tendinose er små tårer i senen som ikke forårsaker mye betennelse.
Årsaker til tendinopati inkluderer:
- overforbruk, spesielt når du overhead eller kaster
- skulder traumer
- leddgikt eller annen inflammatorisk sykdom i skulderen din
- normal slitasje når du blir eldre
Symptomer
- smerter som øker med skulderbruk
- kjedelig vondt i skulderen og overarmen
- smerter om natten
- skuldersvakhet
- skulderstivhet
- noe tap av bevegelse i skulderen din
- smerte mens du når overhead
- smerte mens du når bak deg
Infraspinatus impingement
Impingement er når en sene blir komprimert, vanligvis av en benspore eller betennelse. Infraspinatus-impingement er uvanlig hos mennesker som ikke driver med idretter som involverer overheadkasting, for eksempel tennis. Det er spesielt vanlig hos idrettsutøvere under 30 år.
Symptomer
- smerter over hele skulderen
- smerte nedover armen
- smerter som blir verre over tid
Bursitt
Bursitt oppstår når bursa - en væskefylt pose mellom toppen av armbenet og tuppen av skulderen - blir betent. Dette kan forårsake smerte og begrense infraspinatus-muskelens bevegelser.
Overforbruk er den vanligste årsaken til bursitt, men det kan også være forårsaket av:
- leddgikt
- gikt
- diabetes
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- senebetennelse
- akutt skade
Symptomer
- skulderhevelse
- smerter når du beveger skulderen
Klemt nerve
Hvis den suprascapular nerven i skulderen blir klemt, kan det forårsake infraspinatus smerte. En klemt nerve skyldes vanligvis traumer, overbrukskader eller som et resultat av annen skulderdysfunksjon.
Symptomer
- smerter på baksiden og toppen av skulderen
- smerter som ikke reagerer på de fleste normale behandlinger
- skuldersvakhet
- atrofi av infraspinatus (i sjeldne tilfeller)
Hva er infraspinatus triggerpunkter?
Utløserpunkter - som ikke alle leger tror faktisk eksisterer - antas å være harde, ømme flekker i en muskel.
Latente triggerpunkter gjør vondt når de presses på, mens aktive triggerpunkter forårsaker smerte selv uten berøring eller bevegelse. De kan ikke bare forårsake smerte, men begrense bevegelse og forårsake muskelsvakhet.
Aktive triggerpunkter kan forårsake smerte på stedet i muskelen eller henvist smerte. Henvist smerte er smerte i andre områder av kroppen, vanligvis i nærheten av utløserpunktet.
Utløserpunkter aktiveres vanligvis av belastning på muskelen. Hvis du har aktive utløserpunkter i infraspinatus, kan det forårsake smerter i skulderen og nedover armen.
Behandlingen kan omfatte:
- tørr nåling
- bedøvelsesinjeksjoner
- strekker seg
- massasje
- laserterapi
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Diagnostisering av infraspinatus smerte
For å diagnostisere årsaken til smertene dine ved infraspinatus, vil en lege først ta en titt på din medisinske historie. De vil spørre deg om:
- symptomene dine
- når symptomene startet
- eventuelle nylige skader
- hvis du driver med sport eller har andre aktiviteter med repeterende skulderbevegelse
Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse for å se hvilke bevegelser som skader skulderen din, hvis bevegelsesområdet ditt er begrenset, og hvis skuldermuskulaturen virker svak.
Vanligvis er en medisinsk historie og fysisk eksamen nok til å diagnostisere et infraspinatus-problem. Men en lege kan også gjøre en røntgen for å utelukke andre muligheter eller en ultralyd eller MR for å bekrefte en diagnose.
Hvis en lege ikke er sikker på om du har en infraspinatus-tåre eller tendinopati, kan de injisere muskelen med lokalbedøvelse. Hvis du har tendinopati, vil smertene bli bedre og muskelstyrken din vil være normal. Hvis du har en tåre, vil armfunksjonen din fremdeles være begrenset.
Infraspinatus smertetest
En infraspinatus-smertetest brukes til å se om smertene dine kommer fra infraspinatus eller en annen del av skulderen.
Du vil bøye armene 90 grader, med håndflatene vendt opp. Albuen din skal være ved siden av deg, og armene dine skal være ute foran deg.
En lege vil skyve mot armene dine mens du roterer dem utover. Hvis dette gjør vondt, har du mest sannsynlig et infraspinatus-problem.
Behandling av årsakene
I de fleste tilfeller vil en lege anbefale å prøve ikke-kirurgisk behandling for infraspinatus smerte. Disse behandlingene er vellykkede for folk flest, selv om en kombinasjon av ikke-kirurgiske behandlinger kan være nødvendig.
Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke er effektiv, kan kirurgi være et alternativ.
Hvile
Infraspinatus-skader er ofte forårsaket av repeterende bevegelse. Hvilende skulder vil gi den en sjanse til å gro. En lege kan anbefale å hvile armen din i et slynge eller midlertidig unngå aktiviteter som gir mer smerte.
Varme og is
Ising av skulderen din vil redusere betennelse. Du kan gjøre dette tidlig i skaden eller etter at du trener eller strekker deg.
Varme hjelper deg med å slappe av i infraspinatus. Du bør bruke varme før du strekker eller trener. Å bruke en varmepute eller ta et varmt bad eller dusj er effektivt.
Infraspinatus smerte strekker seg og trener
Strekk og øvelser hjelper deg med å forbedre fleksibiliteten og bevegelsesområdet. De vil også hjelpe deg med å styrke musklene dine for å unngå ytterligere skade. Ingen av disse strekkene eller øvelsene skal forårsake smerte. Hvis de gjør det, må du stoppe og si til legen din.
En lege kan også anbefale fysioterapi. De kan gi deg flere øvelser å gjøre hjemme.
Her er noen øvelser du kan prøve:
Pendel
Denne øvelsen hjelper deg med å strekke musklene og plassen de passerer gjennom, slik at du ikke får en frossen skulder.
- Len deg fremover i en vinkel. Bruk den ikke-berørte armen din for støtte.
- Sving den berørte armen sakte fremover og bakover, så side til side.
- Beveg den deretter i små sirkler.
- Gjør 2 sett med 10 av hver.
Ekstern rotasjon
Denne øvelsen bidrar til å styrke og strekke infraspinatus. Når du helbreder, kan du begynne å legge til vekter.
- Legg deg på siden og hvil hodet på armen
- Bøy armen du ikke ligger på 90 grader slik at albuen er i luften, hånden din er på bakken og armen løper over magen.
- Hold albuen din ved siden av og roter sakte armen. Det skal ende opp bøyd 90 grader med hånden i luften.
- Drei armen sakte nedover.
- Gjør 2 sett med 10.
- Gjenta på den andre siden.
Passiv ekstern rotasjon
Du bør føle denne strekningen på baksiden av skuldrene. Du trenger en lett pinne, som en målestokk eller kosthåndtak.
- Ta løst pinnen i hver ende.
- Hold albuen på den berørte armen mot kroppen din.
- Bruk den andre armen til å skyve pinnen forsiktig vannrett, slik at den berørte albuen er mot siden din og den berørte armen er bøyd 90 grader, vinkelrett på kroppen din.
- Hold i 30 sekunder.
- Slapp av i 30 sekunder.
- Gjenta 3 ganger til.
- Gjenta på den andre siden.
NSAIDs
NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) lindrer smerte og reduserer hevelse forårsaket av skaden din.
Steroidinjeksjoner
Steroidinjeksjoner bruker en blanding av lokalbedøvelse og kortison, som er et antiinflammatorisk steroid. Legen din vil injisere denne blandingen direkte i infraspinatus eller bursa, avhengig av din spesifikke tilstand.
Disse injeksjonene kan gi midlertidig lindring, men kan skade muskelen din hvis du gjør det for ofte.
Kirurgi
Kirurgi kan gjøres for alvorlige skader eller hvis andre behandlinger har mislyktes. Det gjøres vanligvis bare som en første behandling hvis du har en alvorlig, akutt skade, for eksempel en fullstendig tåre fra et fall.
Det finnes forskjellige typer operasjoner. Legen din bør diskutere alternativene dine med deg.
Gjenoppretting og utsikter
Legen din vil mest sannsynlig anbefale hvile, øvelser og tøyning først. Hvis de ikke begynner å hjelpe i løpet av få uker, bør du gå tilbake til legen din for videre evaluering.
På dette punktet kan de anbefale å fortsette øvelser eller gi deg en steroidinjeksjon. Injeksjoner begynner vanligvis å arbeide for å redusere smerte i løpet av få dager.
Hvis du fortsatt har smerter etter 6 måneder, kan legen din se om du er en god kandidat for kirurgi. Åpen kirurgi, som bruker ett stort snitt, har lengre helbredelsestid enn artroskopisk kirurgi, som bruker flere små snitt.
Det tar vanligvis omtrent 6 måneder før skulderfunksjonen blir normal etter operasjonen. Avhengig av hvor godt du helbreder, kan du sannsynligvis gå tilbake til noen aktiviteter innen fire måneder.
Ta bort
Infraspinatus smerte kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Men i de fleste tilfeller kan det løses med behandlinger som hvile, tøyning og NSAIDs.
Hvis du har skuldersmerter og svakhet, spesielt hvis du gjør mange repetitive armbevegelser i det daglige, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne årsaken til smertene og behandlingsmulighetene.
