Oversikt
Utsiktene for mennesker som lever med HIV har forbedret seg betydelig de siste to tiårene. Mange mennesker som er HIV-positive kan nå leve mye lengre og sunnere når de regelmessig tar antiretroviral behandling.
Kaiser Permanente-forskere fant at forventet levealder for mennesker som lever med HIV og får behandling økte betydelig fra 1996 og fremover. Siden det året har nye antiretrovirale legemidler blitt utviklet og lagt til den eksisterende antiretrovirale behandlingen. Dette har resultert i et svært effektivt HIV-behandlingsregime.
I 1996 var den totale forventede levealderen for en 20 år gammel person med HIV 39 år. I 2011 sto den totale forventede levealderen opp til rundt 70 år.
Overlevelsesraten for HIV-positive mennesker har også forbedret seg dramatisk siden de første dagene av HIV-epidemien. For eksempel fant forskere som undersøkte dødeligheten til deltakere i en studie av sveitsiske mennesker med HIV at 78 prosent av dødsfallene mellom 1988 og 1995 skyldtes AIDS-relaterte årsaker. Mellom 2005 og 2009 falt tallet til 15 prosent.
Hvor mange mennesker er rammet av HIV?
Anslagsvis 1,1 millioner amerikanske mennesker lever med hiv, men færre får viruset hvert år. Dette kan være på grunn av økt testing og fremskritt i behandlingen. Regelmessig antiretroviral behandling kan redusere HIV i blodet til uoppdagelige nivåer. I følge Centers for Disease Control and Prevention, er en person med ikke-detekterbare nivåer av HIV i blodet ikke i stand til å overføre viruset til en partner under sex.
Mellom 2010 og 2014 falt det årlige antallet nye HIV-infeksjoner i USA med 10 prosent.
Hvordan har behandlingen blitt bedre?
Antiretrovirale medisiner kan bidra til å redusere skader forårsaket av HIV-infeksjon og forhindre at den utvikler seg til stadium 3 HIV, eller AIDS.
En helsepersonell vil anbefale å gjennomgå antiretroviral behandling. Denne behandlingen krever å ta tre eller flere antiretrovirale medisiner daglig. Kombinasjonen hjelper til med å undertrykke mengden HIV i kroppen (virusbelastningen). Piller som kombinerer flere medisiner er tilgjengelige.
De forskjellige klassene antiretrovirale legemidler inkluderer:
- ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere
- nukleosid revers transkriptasehemmere
- proteasehemmere
- inngangshemmere
- integrasehemmere
Virusundertrykkelse tillater mennesker med HIV å leve et sunt liv og reduserer sjansene for å utvikle stadium 3 HIV. Den andre fordelen med en uoppdagelig virusbelastning er at den bidrar til å redusere overføring av HIV.
Den europeiske PARTNER-studien fra 2014 fant at risikoen for HIV-overføring er veldig liten når en person har en ikke påvisbar belastning. Dette betyr at virusmengden er under 50 kopier per milliliter (ml).
Denne oppdagelsen har ført til en HIV-forebyggingsstrategi kjent som "behandling som forebygging." Det fremmer konstant og konsistent behandling som en måte å redusere spredningen av viruset på.
HIV-behandling har utviklet seg enormt siden epidemien begynte, og fremskritt fortsatte å bli gjort. Innledende rapporter fra en klinisk studie i Storbritannia og en publisert studie fra USA viste lovende resultater i eksperimentelle HIV-behandlinger som kunne sette viruset i remisjon og øke immuniteten.
Den amerikanske studien ble utført på aper smittet med simian form av HIV, så det er ikke klart om folk ville se de samme fordelene. Når det gjelder U.K.-studien, viste deltakerne ingen tegn på hiv i blodet. Forskere advarte imidlertid om at det er potensial for at viruset kan komme tilbake, og studien er ennå ikke fullført.
En månedlig injeksjon forventes å treffe markeder tidlig i 2020 etter å ha vist lovende resultater i kliniske studier. Dette injiserbare stoffet kombinerer legemidlene cabotegravir og rilpivirin (Edurant). Når det gjelder undertrykkelse av HIV, har injiserbare stoffer vist seg å være like effektive som standardregime for daglige orale medisiner.
Hvordan påvirker HIV en person på lang sikt?
Selv om utsiktene har blitt mye bedre for de med HIV, er det fortsatt noen langsiktige effekter som de kan oppleve.
Når tiden går, kan mennesker som lever med hiv begynne å utvikle visse bivirkninger av behandlingen eller hiv selv.
Disse kan omfatte:
- akselerert aldring
- kognitiv svikt
- betennelsesrelaterte komplikasjoner
- effekter på lipidnivåer
- kreft
Kroppen kan også gjennomgå et skifte i hvordan den behandler sukker og fett. Dette kan føre til å ha mer fett i visse områder av kroppen, noe som kan endre kroppens form. Imidlertid er disse fysiske symptomene vanligere med eldre HIV-medisiner. Nyere behandlinger har langt færre, om noen, av disse symptomene som påvirker fysisk utseende.
Hvis den blir behandlet dårlig eller ikke behandlet, kan HIV-infeksjon utvikle seg til stadium 3 HIV, eller AIDS.
En person utvikler stadium 3 HIV når immunforsvaret er for svakt til å forsvare kroppen mot infeksjoner. En helsepersonell vil sannsynligvis diagnostisere HIV 3-trinn hvis antall bestemte hvite blodlegemer (CD4-celler) i en HIV-positiv persons immunsystem synker under 200 celler per ml blod.
Forventet levealder er forskjellig for hver person som lever med stadium 3 HIV. Noen mennesker kan dø innen måneder etter denne diagnosen, men flertallet kan leve ganske sunne liv med vanlig antiretroviral terapi.
Er det langsiktige komplikasjoner?
Over tid kan HIV drepe celler i immunforsvaret. Dette kan gjøre det vanskelig for kroppen å bekjempe alvorlige infeksjoner. Disse opportunistiske infeksjonene kan bli livstruende fordi de kan skade immunforsvaret når det allerede er svakt.
Hvis en person som lever med HIV utvikler en opportunistisk infeksjon, vil de få diagnosen HIV 3, eller AIDS.
Noen opportunistiske infeksjoner inkluderer:
- tuberkulose
- tilbakevendende lungebetennelse
- salmonella
- hjerne- og ryggmargsykdom
- forskjellige typer lungeinfeksjoner
- kronisk tarminfeksjon
- herpes simplex-virus
- soppinfeksjoner
- cytomegalovirusinfeksjon
Opportunistiske infeksjoner, spesielt tuberkulose, er fortsatt en viktig dødsårsak for mennesker som lever med stadium 3 HIV. Den beste måten å forhindre en opportunistisk infeksjon er ved å følge behandlingen og få rutinemessige kontroller. Det er også viktig å bruke kondom under sex, bli vaksinert og spise tilberedt mat.
Øker langsiktige utsikter
HIV kan raskt forårsake skade på immunforsvaret og føre til stadium 3 HIV, så å få rettidig behandling kan bidra til å forbedre forventet levealder. Mennesker som lever med HIV, bør besøke helsepersonell regelmessig og behandle andre helsemessige forhold når de oppstår.
Å starte og holde seg på antiretroviral behandling rett etter diagnosen er nøkkelen til å holde seg sunn og forhindre komplikasjoner og progresjon til stadium 3 HIV.
Bunnlinjen
Nye tester, behandlinger og teknologiske fremskritt for HIV har forbedret det som en gang var et dystert syn. For tretti år siden ble diagnosen hiv ansett som en dødsdom. I dag kan mennesker med hiv leve et langt og sunt liv.
Derfor er rutinemessig HIV-screening viktig. Tidlig oppdagelse og rettidig behandling er nøkkelen til å håndtere viruset, forlenge forventet levealder og redusere risikoen for overføring. De som forblir ubehandlet, er mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner fra HIV som kan føre til sykdom og død.
.jpg)
.jpg)
