Hvilken effekt har HIV på kroppen?
HIV angriper en bestemt type immunsystemceller i kroppen. Det er kjent som CD4-hjelpercellen eller T-cellen. Når HIV ødelegger denne cellen, blir det vanskeligere for kroppen å bekjempe andre infeksjoner.
Når HIV ikke blir behandlet, kan selv en mindre infeksjon som forkjølelse være mye mer alvorlig. Dette er fordi kroppen har vanskeligheter med å reagere på nye infeksjoner.
Ikke bare angriper HIV CD4-celler, det bruker også cellene til å lage mer av viruset. HIV ødelegger CD4-celler ved å bruke replikeringsmaskineriet til å lage nye kopier av viruset. Dette får til slutt CD4-cellene til å hovne opp og sprekke.
Når viruset har ødelagt et visst antall CD4-celler og CD4-tallet faller under 200, vil en person ha utviklet seg til AIDS.
Det er imidlertid viktig å merke seg at fremskritt innen HIV-behandling har gjort det mulig for mange mennesker med HIV å leve lengre og sunnere.
Hvordan smitter HIV?
HIV overføres gjennom kontakt med følgende kroppsvæsker, fra mest sannsynlig å føre til HIV-overføring til minst sannsynlig:
- blod
- sæd
- vaginal væske
- morsmelk
Sex uten kondom og deling av nåler - til og med tatovering eller piercing nåler - kan føre til overføring av HIV. Imidlertid, hvis en HIV-positiv person er i stand til å oppnå viral undertrykkelse, vil de ikke være i stand til å overføre HIV til andre gjennom seksuell kontakt.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har en person nådd viral undertrykkelse når de har færre enn 200 kopier av HIV-RNA per milliliter blod.
Hva er stadiene av HIV?
HIV er klassifisert i 3 trinn: akutt HIV, kronisk HIV og AIDS.
HIV formerer seg ikke alltid raskt. Hvis den ikke behandles, kan det ta år før en persons immunsystem blir påvirket nok til å vise tegn på immundysfunksjon og andre infeksjoner. Se en tidslinje for HIV-symptomer.
Selv uten symptomer, kan HIV fremdeles være tilstede i kroppen og kan fortsatt overføres. Å motta tilstrekkelig behandling som resulterer i viral undertrykkelse stopper utviklingen av immun dysfunksjon og AIDS. Tilstrekkelig behandling hjelper også et skadet immunsystem til å komme seg.
Hvordan påvirker akutt HIV kroppen?
Når en person får HIV, finner den akutte infeksjonen sted umiddelbart.
Symptomer på den akutte infeksjonen kan finne sted dager til uker etter at viruset har blitt smittet. I løpet av denne tiden formerer viruset seg raskt i kroppen, ukontrollert.
Dette første HIV-stadiet kan resultere i influensalignende symptomer. Eksempler på disse symptomene inkluderer:
- feber
- hodepine
- utslett
- hovne lymfeknuter
- utmattelse
- myalgi, eller muskelsmerter
Imidlertid opplever ikke alle mennesker med HIV første influensalignende symptomer.
Influensasymptomene skyldes økningen av kopier av HIV og utbredt infeksjon i kroppen. I løpet av denne tiden begynner mengden CD4-celler å falle veldig raskt. Immunsystemet sparker deretter inn og forårsaker at CD4-nivåene stiger igjen. Imidlertid kan det hende at CD4-nivåene ikke kommer tilbake til høyden før HIV.
I tillegg til potensielt å forårsake symptomer, er det akutte stadiet når mennesker med HIV har størst sjanse for å overføre viruset til andre. Dette er fordi HIV-nivåene er veldig høye på dette tidspunktet. Det akutte stadiet varer vanligvis mellom flere uker og måneder.
Hvordan påvirker kronisk HIV kroppen?
Det kroniske HIV-stadiet er kjent som det latente eller asymptomatiske stadiet. I løpet av dette stadiet vil en person vanligvis ikke ha så mange symptomer som de hadde i den akutte fasen. Dette er fordi viruset ikke multipliserer like raskt.
Imidlertid kan en person fortsatt overføre HIV hvis viruset blir ubehandlet og de fortsetter å ha en påvisbar virusbelastning. Uten behandling kan det kroniske HIV-stadiet vare i mange år før det går videre til AIDS.
Fremskritt i antiretrovirale behandlinger har forbedret utsiktene for mennesker som lever med HIV betydelig. Med riktig behandling er mange mennesker som er HIV-positive i stand til å oppnå viral undertrykkelse og leve lange, sunne liv. Lær mer om hiv og forventet levealder.
Hvordan påvirker AIDS kroppen?
Et normalt CD4-antall varierer fra omtrent 500 til 1600 celler per kubikk millimeter blod (celler / mm3) hos friske voksne, ifølge HIV.gov.
En person får en AIDS-diagnose når de har et CD4-antall på færre enn 200 celler / mm3.
En person kan også få en AIDS-diagnose hvis de har hatt en opportunistisk infeksjon eller en annen AIDS-definerende tilstand.
Personer med AIDS er sårbare for opportunistiske infeksjoner og vanlige infeksjoner som kan omfatte tuberkulose, toksoplasmose og lungebetennelse.
Mennesker med svekket immunforsvar er også mer utsatt for visse typer kreft, som lymfom og livmorhalskreft.
Overlevelsesraten for personer med AIDS varierer avhengig av behandling og andre faktorer.
Hva er faktorene som påvirker sykdomsprogresjonen?
Den viktigste faktoren som påvirker HIV-progresjon er evnen til å oppnå viral undertrykkelse. Å ta antiretroviral terapi hjelper mange mennesker å bremse utviklingen av HIV og nå viral undertrykkelse.
Imidlertid påvirker en rekke faktorer HIV-progresjon, og noen mennesker går raskere gjennom HIV-fasene enn andre.
Faktorer som påvirker HIV-progresjon kan omfatte:
- Evne til å oppnå viral undertrykkelse. Om noen kan ta sine antiretrovirale medisiner og oppnå viral undertrykkelse er den viktigste faktoren.
- Alder når symptomene begynner. Å være eldre kan føre til raskere progresjon av HIV.
- Helse før behandling. Hvis en person hadde andre sykdommer, for eksempel tuberkulose, hepatitt C eller andre seksuelt overførbare sykdommer (STD), kan det påvirke deres generelle helse.
- Tidspunkt for diagnose. En annen viktig faktor er hvor snart en person ble diagnostisert etter at de fikk HIV. Jo lenger tid det går mellom diagnosen og behandlingen, jo mer tid har sykdommen til å utvikle seg ukontrollert.
- Livsstil. Å praktisere en usunn livsstil, som å ha dårlig kosthold og oppleve alvorlig stress, kan føre til at HIV utvikler seg raskere.
- Genetisk historie. Noen mennesker ser ut til å utvikle seg raskere gjennom sykdommen, gitt deres genetiske sammensetning.
Noen faktorer kan forsinke eller redusere utviklingen av HIV. Disse inkluderer:
- tar antiretrovirale medisiner og oppnår viral undertrykkelse
- å se en helsepersonell som anbefalt for HIV-behandlinger
- stoppe bruken av stoffer som etanol, metamfetamin eller kokain
- ta vare på ens helse, inkludert å ha sex med kondomer for å forhindre anskaffelse av andre kjønnssykdommer, prøver å minimere stress og sove regelmessig
Å leve en sunn livsstil og se en helsepersonell regelmessig kan utgjøre en stor forskjell i personens generelle helse.
Hvordan behandles HIV?
Behandlinger for HIV involverer vanligvis antiretroviral terapi. Dette er ikke et spesifikt regime, men i stedet en kombinasjon av tre eller fire medikamenter. US Food and Drug Administration har for tiden godkjent nesten 50 forskjellige medisiner for å behandle HIV.
Antiretroviral terapi virker for å forhindre at viruset kopierer seg selv. Dette opprettholder immunitetsnivåer mens du reduserer utviklingen av HIV.
Før helsepersonell ordinerer medisiner, vil de ta hensyn til følgende faktorer:
- en persons helsehistorie
- nivåene av viruset i blodet
- mulige bivirkninger
- kostnader
- eventuelle eksisterende allergier
Det er syv klasser av HIV-medisiner, og et typisk behandlingsregime involverer medisiner fra forskjellige klasser.
De fleste helsepersonell vil starte mennesker med hiv på en kombinasjon av tre medisiner fra minst to forskjellige legemiddelklasser. Disse klassene, fra de mest foreskrevne til de minst foreskrevne, er:
- nukleosid / nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTI)
- integrase strand transfer inhibitors (INSTIs)
- ikke-nukleosid / ikke-nukleotid revers transkriptasehemmere (NNRTI)
- CCR5-antagonister (CCR5s)
- fusjonshemmere
- hemmere etter feste, en ny medikamentklasse som ikke er i betydelig bruk ennå
Hvordan kan HIV forebygges?
HIV forårsaker ikke mange ytre eller merkbare symptomer før sykdommen har utviklet seg. Av denne grunn er det viktig å forstå hvordan HIV smitter og måter å forhindre smitte på.
HIV kan overføres ved:
- å ha sex, inkludert oral, vaginal og analsex
- deling av nåler, inkludert tatoveringsnåler, nåler som brukes til kroppspiercing, og nåler som brukes til å injisere medisiner
- kommer i kontakt med kroppsvæsker, som sæd, vaginal væske, blod og morsmelk
HIV overføres ikke av:
- puste samme luft som en person som lever med HIV
- blir bitt av en mygg eller annet bitende insekt
- klemme, holde hender med, kyssing eller berøre en person som lever med HIV
- berøre et dørhåndtak eller toalettsete som er blitt brukt av en HIV-positiv person
Med tanke på dette inkluderer noen av måtene en person kan forhindre HIV:
- å praktisere avholdenhetsmetoden ved å avstå fra oral, anal eller vaginal sex
- bruker alltid en latexbarriere, for eksempel kondom, når du har oral, anal eller vaginal sex
- unngå å dele nåler med andre mennesker
Helsepersonell anbefaler vanligvis at folk får en HIV-test minst en gang i året hvis de har hatt sex uten kondomer eller delte nåler med noen tidligere. Personer med tidligere eksponering for HIV ville også ha nytte av episodisk testing.
Hvis en person har blitt utsatt for HIV i løpet av de siste 72 timene, bør de vurdere profylakse etter eksponering, ellers kjent som PEP.
Personer med pågående eksponering for HIV kan ha nytte av profylakse før eksponering (PrEP) og regelmessig testing. PrEP er en daglig pille, og US Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefaler et PrEP-regime for alle med økt risiko for HIV.
Det kan ta flere år før symptomene dukker opp, og det er derfor det er så viktig å bli testet regelmessig.
Hva er takeaway?
Fremskritt innen HIV-behandlinger betyr at folk lever lenger med tilstanden enn noen gang før. Å bli testet regelmessig og ta godt vare på helsen kan redusere smitte.
Hvis HIV er pådratt, kan det å få tidlig behandling forhindre videre overføring til andre, så vel som progresjon av sykdommen. Behandling er viktig for å forhindre at sykdommen utvikler seg til AIDS.