1. Hva er de vanligste komplikasjonene av høyt kolesterol?
Kolesterol er viktig for en rekke forskjellige funksjoner. Noen av disse funksjonene inkluderer å lage hormoner, som fungerer som en byggestein i celleveggene, og metabolismen av noen vitaminer. Imidlertid kan vedvarende høyt kolesterol ha skadelige effekter på helsen din og er en risikofaktor for en sykdomsprosess som kalles aterosklerose.
Aterosklerose involverer opphopning av kolesterol, fett og kalsium med andre stoffer i arteriene. Dette inkluderer blodkarene som gir blod, oksygen og næringsstoffer til hele kroppen din. Som et resultat vil disse viktige karene bli smalere og herde, og redusere eller helt blokkere blodstrømmen. Dette kan til slutt føre til smerte, nedsatt funksjon og til og med død.
Alvorlig aterosklerose eller en blodpropp assosiert med en plakett vil føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt og kan være dødelig. Utviklingen av aterosklerose i andre arterier i kroppen er kanskje ikke like livstruende, men det kan påvirke livskvaliteten din.
2. Hva er symptomene på disse komplikasjonene? Når skal jeg ringe lege?
Symptomene på aterosklerose som påvirker hjertet inkluderer brystsmerter, noen ganger utstråler til armer, skuldre og kjeve. Andre symptomer inkluderer kortpustethet, rask vektøkning og hevelse i nedre ekstremiteter, noe som kan være et tegn på hjertesvikt.
Åreforkalkning som påvirker arteriene i hjernen kan føre til en rekke ikke-spesifikke symptomer som forvirring og lokal svakhet eller lammelse til en eller flere ekstremiteter. Det kan også føre til problemer med å snakke, noe som kan være et tegn på hjerneslag eller et forbigående iskemisk anfall (TIA). Vi skiller mellom disse etter varigheten og intensiteten til dine nevrologiske symptomer.
Aterosklerose som påvirker andre deler av kroppen din, vil ha symptomer assosiert med funksjonen til den muskelgruppen eller organet. For eksempel kan arteriene i bena eller armene føre til vondt eller smerter når du går eller løper. Når karene i mage-tarmsystemet (GI) påvirkes, kan du oppleve hyppig kvalme eller oppkast etter å ha spist.
Så lenge du ikke opplever intense eller sterke smerter, kortpustethet eller svimmelhet, er det rimelig å avtale en avtale med legen din innen samme uke for en evaluering. Men hvis du har nye eller endrede symptomer, er det viktig å gå til legevakten og få en rask vurdering.
3. Finnes det måter å unngå andre komplikasjoner enn medisiner?
Min første resept til hver eneste pasient jeg ser, er en tilstrekkelig mengde aerob trening daglig og et sunt kosthold. Så opplagt som det kan virke, kan jeg ikke understreke nok verdien av en sunn livsstil. Det kan ha gunstige effekter for hjertet og hjernen, og nesten alle medisinske tilstander.
Det jeg anbefaler er å gjøre 30 minutter med en aerob trening med moderat intensitet hver dag. Prøv å etablere en daglig rutine og få den øvelsen du trenger for å holde deg frisk.
Når det gjelder kosthold, bør stekt mat, tilsatt sukker og mat med høyt trans og mettet fett fjernes. Hvis du må åpne den, for eksempel fra en pose eller en boks, har den mest sannsynlige saltmengder.
Følg den generelle tilnærmingen med å konsumere mer frukt, grønnsaker, fullkorn, nøtter, vegetabilske oljer - særlig olivenolje - meieriprodukter med lite fett og litt fisk.
4. Hva er reseptbelagte medisiner som hjelper til med å forhindre komplikasjoner?
Det finnes en rekke medisiner som kan senke det høye kolesterolnivået for å forhindre komplikasjoner. Jo lavere kolesterol du har, desto mindre sannsynlig vil du oppleve uønskede hendelser.
De mest effektive og mest brukte kolesterolsenkende medisinene er statiner. Disse stoffene har vist seg å ha bemerkelsesverdige effekter på å senke kolesterolnivået og redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag i fremtiden. Statiner virker på leveren for å redusere produksjonen av kolesterol. De har også betennelsesdempende effekter.
Det finnes andre klasser med medisiner som kan bidra til å redusere kolesterolnivået, men de gir ikke like mye kardiovaskulær beskyttelse som statiner. Zetia (Ezetimibe) er et alternativ for personer som ikke tåler statiner eller har hatt en alvorlig reaksjon på dem. Denne medisinen kan også brukes i kombinasjon med et statin hvis nivåene dine forblir høye til tross for at du bruker høyintensitetsstatiner.
Fibrater er en klasse medisiner som reduserer kolesterolnivået. Men de er mer effektive for å senke triglyseridene dine - en type fett i blodet. Triglyserider kan være en markør for din generelle helse og kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer hvis de er veldig høye.
Galgsyresekvestranter er en klasse medisiner som kan brukes til å senke høyt kolesterolnivå. De letter utskillelse av kolesterol via avføring, noe som indirekte senker kolesterolet i blodet.
En ny revolusjonerende klasse medisiner kalt PCSK9-hemmere er en veldig effektiv måte å redusere kolesterolnivået på. De kan også redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. De er spesialdesignede antistoffer eller proteiner som samhandler med levercellene dine og fremmer absorpsjon og ødeleggelse av kolesterol i blodet. Selv om de er utrolig effektive, er de veldig dyre og administreres kun ved injeksjon. Det er visse kriterier du må oppfylle for å bli vurdert for denne typen terapi.
5. Hva er perifer arteriesykdom (PAD)?
Perifer arteriell sykdom (PAD) er åreforkalkning av arteriene i blodårene i ekstremiteter (eller periferi), som armer og ben.
Når en blokkering i arteriene i bena blir alvorlig, kan du begynne å føle vondt og smerter i benmusklene når du beveger dem. Disse symptomene kalles claudication.
Et lignende fenomen kan forekomme i armene dine, selv om det er mindre vanlig.
Hvis du får diagnosen PAD, er det forskjellige behandlinger du kan prøve i tillegg til å føre en sunn livsstil. Legen din kan anbefale et overvåket treningsprogram flere ganger i uken som understreker bruken av benmuskulaturen. Med tiden vil du ha økt treningstoleranse og redusert claudikasjonssymptomer.
Legen din kan foreskrive medisiner for å forbedre symptomene dine. Medisiner for PAD faller i tre hovedkategorier:
- Vasodilatatorer. Disse hjelper til med å utvide eller slappe av blodkar og tillate mer blodstrøm.
- Kolesterolmedisiner. Disse vil redusere kolesterolnivået i blodet og gi betennelsesdempende effekter.
- Blodfortynner. Disse vil bidra til å forhindre dannelse av blodpropp på sykdomsstedet og redusere risikoen for plutselig blokkering.
Hvis et overvåket treningsprogram og medisiner ikke hjelper til med symptomene dine, kan legen din vurdere invasiv intervensjon ved enten stenting eller kirurgisk omgåelse av blokkeringene. Rådfør deg med kardiologen din eller karspesialisten for å se hvilken invasiv tilnærming som passer for deg.
For å forhindre PAD, følg et hjertesunt kosthold og prøv å få 30 minutter med moderat intensitet hver dag. Til slutt vil røykeslutt drastisk redusere utviklingen av aterosklerose i alle arterier.
6. Hva er koronararteriesykdom (CAD)? Hvordan behandles og forebygges det?
Koronar hjertesykdom (CHD) eller koronararteriesykdom (CAD) er aterosklerose i blodkarene som tilfører oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen.
Når aterosklerose utvikler seg, kan det føre til begrensninger i blodtilførselen til hjertemuskelen. Dette forårsaker symptomer som brystsmerter og kortpustethet.
Alvorlighetsgraden av koronar aterosklerose kan variere i hvert enkelt tilfelle, så den behandles på forskjellige måter. Din kardiolog vil teste, diagnostisere og gi anbefalinger over det kardiovaskulære spekteret fra forebygging til invasiv intervensjon.
Hvis du har fått diagnosen CAD, er det tre hovedtilnærminger for å behandle og håndtere det, avhengig av alvorlighetsgrad og omfang. Som alltid er det første trinnet å forbedre kostholdet ditt og lage en treningsrutine for å sikre at du lever en sunn livsstil.
Medisiner kan også brukes sammen med livsstilsendringer. Det er tre brede kategorier medisiner for CAD:
- Blodfortynner. Disse forhindrer blodpropp.
- Kolesterolmedisiner. Disse reduserer kolesterolnivået.
- Anti-anginal medisinering. Disse reduserer brystsmerter gjennom forskjellige veier.
Din kardiolog hjelper deg med å finne den beste kombinasjonen av medisiner for deg.
Hvis CAD utvikler seg eller forverres til tross for medisinsk terapi, kan du være en kandidat for åpen hjerte-koronar bypass-operasjon (CABG). Det er risiko og fordeler ved hver tilnærming. Hjerteteamet ditt vil anbefale det beste alternativet for deg.
I likhet med perifer arteriell sykdom forhindres koronararteriesykdom ved å bremse aterosklerose. Den beste tilnærmingen å ta er å innlemme tilstrekkelig aerob trening og et hjertesunt kosthold. Å slutte å røyke vil også bidra til å minimere risikofaktorene for CAD.
7. Er det visse forebyggende tiltak jeg bør snakke med legen min om?
Det kraftigste verktøyet jeg har som kardiolog, er å styrke deg til å trene, slutte å røyke hvis du røyker sigaretter og følge et hjertesunt kosthold. Disse livsstilsendringene vil blant annet adressere CAD-risikofaktorer for høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes.
Spør kardiologen din om din personlige risiko for hjerte- og karsykdommer.Dette kan hjelpe deg med å skreddersy behandlingsplanen din etter dine behov.
Hvis du har spørsmål om forebyggende tiltak for hjertesykdom, ta dem opp på dine avtaler og ikke nøl med å stille spørsmål, uansett hvor store eller små.
8. Er noen komplikasjoner vanligere enn andre? Hva setter meg mer i fare?
Kardiovaskulær sykdom (CVD) er ekstremt vanlig. De viktigste risikofaktorene for CVD er blant annet høyt kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes og røyking. Mye av din medisinske behandling med primærlegen målretter mot disse risikofaktorene. Dette inkluderer å kontrollere hvilende blodtrykk, sørge for at du har god blodsukkerkontroll hvis du lever med diabetes, og få kolesterolet ditt ned til akseptable nivåer.
Dr. Harb Harb er en ikke-invasiv kardiolog som arbeider i Northwell Health System i New York, spesielt ved North Shore University Hospital, tilknyttet Hofstra University. Han fullførte medisinstudiet ved University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa, indremedisin ved Cleveland Clinic i Cleveland, Ohio, og kardiovaskulær medisin ved Henry Ford Health System i Detroit, Michigan. Dr. Harb flyttet til New York City og valgte en karrierevei innen akademisk medisin som assisterende professor ved Donald og Barbara Zucker School of Medicine i Hofstra / Northwell. Der underviser han og jobber med kardiovaskulære og medisinske traineer samt medisinstudenter. Han er stipendiat fra American College of Cardiology (FACC) og amerikansk styresertifisert innen generell kardiologi, ekkokardiografi, stresstesting og kjernekardiologi. Han er registrert lege i vaskulær tolkning (RPVI). Til slutt oppnådde han utdannelse innen folkehelse og virksomhetsadministrasjon for å bidra til nasjonal helsereformforskning og implementering.
