APRI-poengsum

Hva er APRI-poengsummen?

Aspartataminotransferase til blodplateforholdsindeks, eller APRI, er en måte å måle leverfibrose for de med hepatitt C. Denne poengmodellen er ikke-invasiv, praktisk og enkel å bruke.

Over tid kan mennesker som lever med hepatitt C utvikle kronisk leverbetennelse og leversykdom. Når leveren blir skadet, kan arrdannelse - referert til som fibrose - oppstå. Hvis det oppstår for mye fibrose i leveren, kan det føre til skrumplever, som er en livstruende tilstand som får leveren til å stenge.

APRI er en av mange forskjellige typer tester som brukes til å måle nivåene av fibrose og i sin tur skrumplever. Andre typer tester inkluderer:

• leverbiopsier
• ikke-invasive serummarkører
• radiologisk avbildning
• fibroscans

Denne testen ble utviklet i 2003 som et ikke-invasivt alternativ til leverbiopsier. En biopsi er en invasiv prosedyre som innebærer kirurgisk å ta et lite stykke levervev som skal undersøkes i mikroskop for tegn på skade eller sykdom.

Hvordan bestemmes APRI-poengsummen?

For å bestemme APRI-poengsummen trenger du to ting:

1. en blodprøve for å måle aspartataminotransferase (AST)
2. et antall blodplater

AST - også kalt serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) - er et enzym som leveren din produserer. En høy AST innebærer vanligvis at det skjer noen form for skade i leveren.

AST-enzymet måles ved hjelp av en graf som kalles hepatogram. Den måles i IU / L eller internasjonale enheter per liter. Blodplateantallet måles i blodplater / kubikk millimeter. Den øvre grensen for normalområdet (ULN) til AST er vanligvis satt til 40 eller 42 IE / L.

Når du har alle disse delene, er de koblet til en formel for å bestemme din APRI-poengsum: [(AST / ULN AST) x 100] / blodplateantall

Formelen deler AST med øvre grense for normalområdet (40 eller 42). Deretter multipliserer det resultatet med 100. Det deler deretter svaret med antall blodplater.

Hvordan tolke APRI-poengsummen din

APRI-poengsummen har to avskjæringer:

1. nedre avskjæring: 0,5
2. øvre avskjæring: 1,5

Generelt sett, hvis APRI-poengsummen din er mindre enn eller lik 0,5, er det en sterk indikator på at det er veldig lite eller ingen fibrose tilstede. På den annen side, hvis APRI-poengsummen din er 1,5 eller høyere, er det en sterk indikator på skrumplever.

APRI-score som faller mellom nedre og øvre cutoffs er organisert i visse stadier av fibrose, for eksempel Metavir F0 (ingen fibrose) opp til Metavir F4 (skrumplever).

Det er imidlertid viktig å huske at ikke alle blodprøver nøyaktig gjenspeiler levertilstanden. Noen ganger kan AST-lesningen svinge veldig. Likevel, fordi denne testen er så billig og enkel, er det den foretrukne måten å få en indikator på fibrose progresjon hos hepatitt C-pasienter over tid.

Ta bort

APRI-poengsummen kan ikke brukes til å forutsi leverfibrose, men det er en god måte å undersøke og evaluere gjeldende nivåer av leverfibrose hos de som lever med hepatitt C.

Når de brukes sammen med andre fibrosetester, kan leger få en nøyaktig avlesning av fibrose-nivåene. Hvis det er motstridende resultater, er en leverbiopsi vanligvis uunngåelig. Leverbiopsier er fortsatt den beste måten å måle leverfibrose for kronisk HCV, men er invasive, kostbare og har en og annen risiko for komplikasjoner. Siden APRI er ikke-invasiv, enkel, billig og relativt nøyaktig, er det et utmerket alternativ.