Hva er en pacemaker?
En pacemaker er et elektrisk ladet medisinsk utstyr. Kirurgen implanterer den under huden din for å hjelpe til med å håndtere uregelmessige hjerteslag som kalles arytmier.
Moderne pacemakere har to deler. En del, kalt pulsgeneratoren, inneholder batteriet og elektronikken som styrer hjerterytmen. Den andre delen er en eller flere ledere for å sende elektriske signaler til hjertet ditt. Ledninger er små ledninger som går fra pulsgeneratoren til hjertet ditt.
Pacemakere behandler vanligvis to typer arytmier:
- takykardi, et hjerteslag som er for raskt
- bradykardi, et hjerteslag som er for sakte
Noen mennesker trenger en spesiell type pacemaker som kalles en biventrikulær pacemaker, eller bivent. Du kan trenge en bivent hvis du har alvorlig hjertesvikt. En bivent får de to sidene av hjertet til å slå synkronisert. Dette er kjent som hjerte-resynkroniseringsterapi (CRT).
Hvorfor trenger jeg en pacemaker?
Du trenger en pacemaker hvis hjertet ditt pumpes for raskt eller sakte. I begge tilfeller får ikke kroppen din nok blod. Dette kan føre til:
- utmattelse
- besvimelse eller svimmelhet
- kortpustethet
- skade på vitale organer
- eventuell død
En pacemaker regulerer kroppens elektriske system, som styrer hjerterytmen din. For hvert hjerterytme beveger en elektrisk impuls seg fra toppen av hjertet til bunnen, og signaliserer hjertets muskler til å trekke seg sammen.
En pacemaker kan også spore og registrere hjerterytmen din. En post kan hjelpe legen din bedre å forstå arytmi.
Ikke alle pacemakere er permanente. Midlertidige pacemakere kan kontrollere visse typer problemer. Du kan trenge en midlertidig pacemaker etter et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon. Du kan også trenge en hvis en overdose av medisiner midlertidig reduserte hjertet ditt.
Legen eller kardiologen din vil teste deg for å se om du er en god kandidat for en pacemaker.
Hvordan forbereder jeg meg på en pacemaker?
Før du mottar en pacemaker, trenger du flere tester. Disse testene kan sikre at en pacemaker er det riktige valget for deg.
- Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å måle størrelsen og tykkelsen på hjertemuskelen.
- For et elektrokardiogram plasserer en sykepleier eller lege sensorer på huden din som måler hjertets elektriske signaler.
- For Holter-overvåking bruker du en enhet som sporer hjerterytmen din i 24 timer.
- En stresstest overvåker pulsen mens du trener.
Hvis en pacemaker passer for deg, må du planlegge operasjonen. Legen din vil gi deg fullstendige instruksjoner om hvordan du forbereder deg.
- Ikke drikk eller spis noe etter midnatt natten før operasjonen.
- Følg legens instruksjoner om hvilke medisiner du skal slutte å ta.
- Hvis legen din foreskriver medisiner du skal ta før testen, ta dem.
- Dusj og sjampo godt. Legen din vil kanskje at du bruker en spesiell såpe. Dette reduserer sjansene dine for å utvikle en potensielt alvorlig infeksjon.
Hvordan utføres pacemakeroperasjon?
Implantering av en pacemaker tar vanligvis en til to timer. Du får et beroligende middel for å slappe av og en lokalbedøvelse for å bedøve snittstedet. Du vil være våken under prosedyren.
Kirurgen vil gjøre et lite snitt nær skulderen din. De leder en liten ledning gjennom snittet inn i en stor vene nær kragebeinet. Da vil kirurgen lede ledningen gjennom venen din til hjertet ditt. En røntgenmaskin vil hjelpe kirurgen din gjennom prosessen.
Ved hjelp av ledningen vil kirurgen feste en elektrode til hjertets høyre ventrikkel. Ventrikkelen er det nedre kammeret i hjertet. Den andre enden av ledningen festes til en pulsgenerator. Dette inneholder batteriet og de elektriske kretsene.
Vanligvis vil kirurgen implantere generatoren under huden din nær kragebeinet.
Hvis du får en biventrikulær pacemaker, vil kirurgen feste en ledning til hjertets høyre atrium, og en tredje ledning til venstre ventrikkel. Atriet er hjertets øvre kammer.
På slutten vil kirurgen lukke snittet ditt med masker.
Hva er komplikasjonene forbundet med en pacemaker?
Hver medisinsk prosedyre har noen risikoer. De fleste risikoene forbundet med en pacemaker er fra kirurgisk installasjon. De inkluderer:
- en allergisk reaksjon på anestesi
- blør
- blåmerker
- skadede nerver eller blodkar
- en infeksjon på stedet for snittet
- en sammenfallt lunge, noe som er sjelden
- et punktert hjerte, noe som også er sjelden
De fleste komplikasjoner er midlertidige. Livsendrende komplikasjoner er sjeldne.
Hva skjer etter pacemakeroperasjon?
Du kan dra hjem den kvelden, ellers kan du bli på sykehuset over natten. Før du går hjem, vil legen din sørge for at pacemakeren er programmert riktig for ditt hjertes behov. Legen din kan omprogrammere enheten etter behov ved oppfølgingsavtaler.
I løpet av den neste måneden bør du unngå streng trening og tunge løft. Du kan også trenge å ta reseptfrie medisiner for ubehag. Spør legene dine om hvilke smertestillende midler som er tryggest for deg.
Noen få måneder kobler du pacemakeren til en telefonlinje ved hjelp av spesialutstyr levert av legen din. Det lar legen din motta informasjon fra pacemakeren din uten behov for et kontorbesøk.
Moderne pacemakere er ikke så følsomme for elektriske apparater som de gamle, men visse enheter kan forårsake forstyrrelser i pacemakeren. For eksempel bør du unngå:
- holder en mobiltelefon eller MP3-spiller i lommen over pacemakeren
- stå for lenge i nærheten av visse apparater, for eksempel mikrobølger
- lang eksponering for metalldetektorer
- høyspenningstransformatorer
Legen din vil gi deg mer detaljerte instruksjoner om hvordan du minimerer risikoen.
