Hva er Graves sykdom?
Graves sykdom er en autoimmun lidelse som får skjoldbruskkjertelen til å produsere flere hormoner enn den burde. Overaktiv skjoldbruskkjertel kalles hypertyreose.
Blant de potensielle symptomene på Graves sykdom er uregelmessig hjerterytme, vekttap og forstørret skjoldbruskkjertel (struma).
Noen ganger angriper immunforsvaret vev og muskler rundt øynene. Dette er en tilstand som kalles skjoldbruskkjerteløyesykdom eller Graves ’oftalmopati (GO). Betennelse får øynene til å føle seg grov, tørr og irritert.
Denne tilstanden kan også få øynene dine til å bøye seg ut.
Graves 'øyesykdom rammer mellom 25 og 50 prosent av mennesker som har Graves' sykdom.Hiromatsu Y, et al. . Graves ’oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. GJØR JEG:
10.2169 / internmedisin.53.1518 Det kan også forekomme hos personer som ikke har Graves sykdom.
Fortsett å lese for å lære mer om Graves ’øyesykdom, medisinsk behandling og hva du kan gjøre for å lindre symptomene.
Hva er symptomene på Graves ’oftalmopati?
Det meste av tiden påvirker Graves øyesykdom begge øynene. Omtrent 15 prosent av tiden er bare ett øye involvert.Hiromatsu Y, et al. . Graves ’oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. GJØR JEG:
10.2169 / internmedisin.53.1518 Det er ingen sammenheng mellom øyesymptomene og alvorlighetsgraden av hypertyreose.
Symptomer på GO kan omfatte:
- tørre øyne, grusethet, irritasjon
- øyetrykk og smerte
- rødhet og betennelse
- trekker øyelokkene
- bøying av øynene, også kalt proptose eller eksoftalmus
- lysfølsomhet
- dobbeltsyn
I alvorlige tilfeller kan du ha problemer med å bevege eller lukke øynene, sår i hornhinnen og kompresjon av synsnerven. GO kan føre til tap av syn, men dette er sjeldent.
Symptomer starter vanligvis rundt samme tid som andre symptomer på Graves sykdom, men noen mennesker utvikler øyesymptomer først. Sjelden utvikler GO seg lenge etter behandling for Graves ’sykdom. Det er også mulig å utvikle GO uten å ha hypertyreose.
Hva forårsaker Graves ’oftalmopati?
Den eksakte årsaken er ikke klar, men det kan være en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Betennelsen rundt øyet skyldes en autoimmun respons. Symptomene skyldes hevelse rundt øyet og tilbaketrekning av øyelokkene.
Graves øyesykdom forekommer vanligvis i forbindelse med hypertyreose, men ikke alltid. Det kan oppstå når skjoldbruskkjertelen din for øyeblikket ikke er overaktiv.
Risikofaktorer for GO inkluderer:
- genetiske påvirkninger
- røyking
- jodterapi for hypertyreose
Du kan utvikle Graves sykdom i alle aldre, men de fleste er mellom 30 og 60 år ved diagnose. Graves sykdom rammer omtrent 3 prosent av kvinnene og 0,5 prosent av mennene.Graves 'sykdom. .
niddk.nih.gov/helseinformasjon/endokrine-diseases/graves-dease
Hvordan diagnostiseres Graves ’oftalmopati?
Når du allerede vet at du har Graves sykdom, kan legen din stille diagnosen etter å ha undersøkt øynene dine.
Ellers vil legen din sannsynligvis begynne med å se nøye på øynene dine og sjekke nakken din for å se om skjoldbruskkjertelen din er forstørret.
Deretter kan blodet ditt kontrolleres for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). TSH, et hormon produsert i hypofysen, stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. Hvis du har Graves sykdom, vil TSH-nivået ditt være lavt, men du vil ha høye nivåer av skjoldbruskhormoner.
Blodet ditt kan også testes for Graves ’antistoffer. Denne testen er ikke nødvendig for å stille diagnosen, men det kan gjøres uansett. Hvis det viser seg å være negativt, kan legen din begynne å lete etter en annen diagnose.
Bildebehandlingstester som ultralyd, CT-skanning eller MR kan gi en detaljert titt på skjoldbruskkjertelen.
Du kan ikke produsere skjoldbruskhormoner uten jod. Det er derfor legen din kanskje vil utføre en prosedyre som kalles radioaktivt jodopptak. For denne testen tar du noe radioaktivt jod og lar kroppen absorbere det. Senere kan et spesielt skannekamera bidra til å avgjøre hvor godt skjoldbruskkjertelen din tar i jod.
Hos 20 prosent av personer med hypertyreose, vises øyesymptomer foran andre symptomer.Hiromatsu Y, et al. . Graves ’oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. GJØR JEG:
10.2169 / internmedisin.53.1518
Hvordan behandles Graves ’oftalmopati?
Behandling av Graves sykdom innebærer visse behandlinger for å holde hormonnivået innenfor det normale området. Graves øyesykdom krever egen behandling, siden behandling av Graves sykdom ikke alltid hjelper med øyesymptomer.
Det er en periode med aktiv betennelse der symptomene forverres. Dette kan vare opptil seks måneder eller så. Så er det en inaktiv fase der symptomene stabiliserer seg eller begynner å bli bedre.
Det er ganske mange ting du kan gjøre alene for å lette symptomene, for eksempel:
- Øyedråper for å smøre og avlaste tørre, irriterte øyne. Bruk øyedråper som ikke inneholder rødhetsfjerner eller konserveringsmidler. Smørgeler kan også være nyttige ved leggetid hvis øyelokkene ikke lukkes hele veien. Spør legen din hvilke produkter som mest sannsynlig vil hjelpe uten å irritere øynene dine ytterligere.
- Kul komprimering for midlertidig å lindre irritasjon.Dette kan være spesielt beroligende like før du legger deg eller når du først står opp om morgenen.
- Solbriller for å beskytte mot lysfølsomhet. Briller kan også beskytte deg mot vind eller bris fra vifter, direkte varme og klimaanlegg. Pakkebriller kan være mer nyttige utendørs.
- Reseptbriller med prismer kan bidra til å korrigere dobbeltsyn. De fungerer ikke for alle.
- Sov med hevet hode for å redusere hevelse og avlaste øynene.
- Kortikosteroider som hydrokortison eller prednison kan bidra til å redusere hevelse. Spør legen din om du skal bruke kortikosteroider.
- Ikke røyk, da røyking kan gjøre saken verre. Hvis du røyker, spør legen din om røykesluttprogrammer. Du bør også prøve å unngå brukt røyk, støv og andre ting som kan irritere øynene dine.
Sørg for å fortelle legen din hvis ingenting fungerer, og du fortsetter å ha dobbeltsyn, nedsatt syn eller andre problemer. Det er noen kirurgiske inngrep som kan hjelpe, inkludert:
- Orbital dekompresjonskirurgi for å forstørre øyehulen slik at øyet kan sitte i en bedre posisjon. Dette innebærer å fjerne et bein mellom øyekontakten og bihulene for å skape plass til hovent vev.
- Øyelokkoperasjon for å bringe øyelokkene tilbake i en mer naturlig stilling.
- Øyemuskulaturoperasjon for å korrigere dobbeltsyn. Dette innebærer å kutte muskler som er rammet av arrvev og feste den lenger tilbake.
Disse prosedyrene kan bidra til å forbedre synet eller øynene dine.
Sjelden brukes strålebehandling eller orbital strålebehandling for å redusere hevelse i muskler og vev rundt øynene. Dette gjøres i løpet av flere dager.
Hvis øyesymptomene dine ikke er relatert til Graves sykdom, kan andre behandlinger være mer passende.
Hva er utsiktene?
Det er ingen måte å fullstendig forhindre Graves 'sykdom eller Graves' øyesykdom. Men hvis du har Graves sykdom og røyk, er du fem ganger mer sannsynlig å utvikle øyesykdom enn ikke-røykere.Draman MS, et al. . TEAMeD-5: Forbedre resultatene i skjoldbruskkjertelen.
endocrinology.org/endocrinologist/125- Autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Øyesykdom har en tendens til å være mer alvorlig for røykere.
Hvis du får en diagnose av Graves sykdom, må du be legen din om å undersøke deg for øyeproblemer. GO er alvorlig nok til å true syn omtrent 3 til 5 prosent av tiden.Hiromatsu Y, et al. . Graves ’oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. GJØR JEG:
10.2169 / internmedisin.53.1518
Øyesymptomer stabiliserer seg vanligvis etter omtrent seks måneder. De kan begynne å bli bedre med en gang eller holde seg stabile i et år eller to før de begynner å bli bedre.
Graves øyesykdom kan behandles vellykket, og symptomene forbedres ofte selv uten behandling.
