Astmabehandlinger har blitt ganske forståelige nå. Du tar langvarige kontrollmedisiner for å unngå astmaanfall og hurtigavlastende medisiner for å behandle symptomer når de begynner.
Disse behandlingene fungerer bra for de fleste mennesker med mild til moderat astma. Likevel, for rundt 5 til 10 prosent av mennesker med tilstanden, er de kanskje ikke nok til å håndtere symptomer.
En nyere gruppe reseptbelagte legemidler som kalles biologiske medisiner, behandler alvorlig astma.
Biologics fungerer annerledes enn andre astmamedisiner. I stedet for å behandle symptomer, retter de seg mot de underliggende molekylære årsakene til astma.
Fortsett å lese for å finne ut om biologiske medisiner er riktig for deg.
Hva er biologiske stoffer?
Biologiske medikamenter er genetisk konstruerte proteiner. De er designet for å målrette mot spesifikke stoffer i immunforsvaret ditt som forårsaker betennelse.
Leger foreskriver biologiske stoffer for visse personer med alvorlig astma hvis symptomer ikke har blitt bedre med inhalerte kortikosteroider, korttidsvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.
Biologics hjelper til med å håndtere symptomer som kortpustethet, tungpustethet og hoste når andre medisiner har sviktet.
Å ta et biologisk middel kan forhindre at du får astmaanfall. De kan også gjøre eventuelle angrep du har mindre alvorlige.
Medikamenter for biologisk terapi
Fem biologiske legemidler er FDA-godkjent for behandling av astma:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (dupleksent)
Flere andre er for tiden under utvikling.
Hvilken type biologisk legen din vil forskrive, avhenger av hvilken type astma du har.
Omalizumab (Xolair)
Mange mennesker med astma har også allergi mot stoffer som:
- støv
- pollen
- kjæledyrdander
Når du har allergi, produserer immunforsvaret ditt IgE, som er en spesiell type antistoff (protein).
IgE låser seg på overflaten av immunceller og får dem til å frigjøre kjemikalier som utløser den allergiske reaksjonen. Disse kjemikaliene utløser symptomer som:
- hoste
- kortpustethet
- tungpustethet
Xolair virker ved å blokkere allergiske antistoffer og senke aktiviteten til IgE-reseptorer på immunceller, og forhindrer dem i å frigjøre kjemikaliene.
Din helsepersonell vil gi deg denne medisinen som en injeksjon under huden en eller to ganger i måneden.
Xolair er godkjent for å behandle alvorlig astma hos personer i alderen 6 år og oppover hvis astma ikke håndteres godt med inhalerte kortikosteroider.
Før du får denne behandlingen, vil helsepersonell bekrefte at du har miljøallergier med en positiv hudtest eller blodprøve.
Dette legemidlet anbefales vanligvis bare for personer med høye IgE-nivåer.
Studier viser at det kan:
- redusere antall astmaanfall
- forhindre sykehusbesøk
- hjelpe mennesker med astma med å redusere den daglige steroidbruken
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma som kalles eosinofil astma.
Eosinofiler er en type hvite blodlegemer. Immunsystemet ditt bruker dem for å bekjempe:
- virus
- bakterie
- andre bakterier
De fungerer ved å utløse betennelse i kroppen din.
Eosinofiler er nyttige for å forebygge sykdom.
Men når det er for mange av dem, kan de forårsake for mye betennelse og hevelse. Hvis den hevelsen er i lungene i lungene, kan det være vanskelig å puste.
Anti-eosinofile antistoffer retter seg mot interleukin-5 (IL-5). Dette immunsystemproteinet aktiverer produksjonen av eosinofiler.
Cinqair er godkjent for voksne i alderen 18 år og oppover med alvorlig eosinofil astma. Fasenra er godkjent for barn og voksne i alderen 12 år og eldre, mens Nucala er godkjent for personer ned til 6 år.
Du får disse stoffene intravenøst (direkte i en blodåre) eller som en injeksjon en gang hver annen måned.
Dupilumab (dupleksent)
Dupixent blokkerer to proteiner som driver allergisk betennelse ved astma:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Den er godkjent for personer fra 12 år og oppover.
Dupixent er det eneste medikamentet som behandler moderat og alvorlig eosinofil astma. Det hjelper også mennesker som trenger å ta kortikosteroider for å håndtere astmaen.
Bivirkninger
Biologiske medikamenter er generelt trygge, men de kan forårsake noen få bivirkninger, for eksempel:
- irritasjon på injeksjonsstedet
- forkjølelseslignende symptomer
- hodepine
- bihulebetennelse
- utmattelse
- konjunktivitt
Sjelden kan disse stoffene forårsake en alvorlig allergisk reaksjon som kalles anafylaksi. Legen din vil overvåke deg for tegn på anafylaksi, som inkluderer:
- elveblest, utslett
- kløe
- hevelse i ansiktet, munnen eller tungen
- kortpustethet
- lavt blodtrykk
- tungpustethet
- problemer med å svelge
- svimmelhet, besvimelse
Ta bort
Biologikk fungerer ikke for alle - og de fungerer kanskje ikke alene. Først vil helsepersonell legge til en biolog i din vanlige plan for astmabehandling for å se om det hjelper med å kontrollere symptomene dine.
Hvis biologiske stoffer fungerer for deg, kan de redusere antall angrep du får. Over tid kan de hjelpe deg med å redusere bruken av inhalerte kortikosteroider eller andre astmabehandlinger.
