En måte å takle fedme på er med bariatrisk kirurgi. Denne typen operasjoner innebærer å fjerne eller redusere størrelsen på magen. Bariatrisk kirurgi fører vanligvis til raskt vekttap.
Gastrisk ermet kirurgi er en av flere typer alternativer for bariatrisk kirurgi. Legepersonell kaller det vanligvis vertrekt ermet gastrektomi.
I denne artikkelen vil du se nærmere på hva som er involvert i magesekkoperasjoner, inkludert dens effektivitet og mulige komplikasjoner.
Hva innebærer kirurgisk mageoperasjon?
Gastrisk ermeoperasjon gjøres nesten alltid som en minimalt invasiv prosedyre ved bruk av et laparoskop. Dette betyr at et langt, tynt rør blir satt inn i magen gjennom flere små snitt. Dette røret har et lys og et lite kamera festet til det, samt forskjellige instrumenter.
Gastrisk ermeoperasjon gjøres ved bruk av generell anestesi, som er medisin som setter deg i en veldig dyp søvn og krever en ventilator for å puste for deg under operasjonen.
Operasjonen innebærer å dele magen i to forskjellige deler. Cirka 80 prosent av den ytre buede delen av magen blir kuttet bort og fjernet.
Kantene på de resterende 20 prosent blir deretter stiftet eller sydd sammen. Dette skaper en bananformet mage som bare er omtrent 25 prosent av den opprinnelige størrelsen.
Du vil være i operasjonsstuen omtrent en time. Når operasjonen er fullført, blir du flyttet til restitusjonsrommet for postoperativ behandling. Du vil være i restitusjonsrommet i en times tid eller så mens du våkner av bedøvelsen.
De små snittene i magen leges vanligvis raskt. Den minimalt invasive naturen til operasjonen hjelper deg med å komme deg raskere enn en prosedyre der magen åpnes med et større snitt.
Med mindre det er komplikasjoner, bør du kunne gå hjem innen 2 eller 3 dager etter operasjonen.
Er det effektivt?
Gastrisk ermeoperasjon hjelper deg med å gå ned i vekt på to måter:
- Magen din er betydelig mindre, så du føler deg mett og slutter å spise raskere. Dette betyr at du tar inn færre kalorier.
- Den delen av magen som produserer ghrelin - et hormon som er forbundet med sult - er fjernet, så du er ikke like sulten.
I følge American Society of Metabolic and Bariatric Surgery, kan du forvente å miste minst 50 prosent av overvekten din i løpet av 18 til 24 måneder etter gastrisk ermekirurgi. Noen mennesker mister 60 til 70 prosent.
Det er viktig å huske at dette bare vil skje hvis du er forpliktet til å følge diett- og treningsplanen som er anbefalt av kirurgen. Ved å vedta disse livsstilsendringene, er det mer sannsynlig at du holder vekten på lang sikt.
Vekttap fordeler
Å miste en betydelig mengde overvekt kan forbedre livskvaliteten og gjøre det lettere å utføre mange daglige aktiviteter.
En annen viktig fordel med vekttap er lavere risiko for fedme-relaterte helsemessige forhold. Disse inkluderer:
- Type 2 diabetes
- høyt kolesterol (hyperlipidemi)
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- obstruktiv søvnapné
Hvem er en god kandidat for denne operasjonen?
Bariatrisk kirurgi av noe slag, inkludert gastrisk ermekirurgi, anses bare som et alternativ når sterke forsøk på å forbedre kostholdet ditt og treningsvanene, og bruk av medisiner for vekttap, ikke har fungert.
Selv da må du oppfylle visse kriterier for å være kvalifisert for en bariatrisk prosedyre. Disse kriteriene er basert på kroppsmasseindeksen din (BMI) og om du har fedme-relaterte helsemessige forhold.
Kvalifiserende betingelser:
- ekstrem (sykelig) fedme (BMI-score på 40 eller høyere)
- fedme (BMI-score på 35 til 39) med minst én signifikant fedmerelatert tilstand
Av og til gjøres magehulekirurgi hvis du er overvektig, men ikke oppfyller kriteriene for fedme, men du har en betydelig helsetilstand knyttet til vekten din.
Hva er risikoen og komplikasjonene?
Gastrisk ermeoperasjon betraktes som en relativt sikker prosedyre. Som alle større operasjoner kan det imidlertid være risiko og komplikasjoner.
Noen komplikasjoner kan oppstå etter nesten enhver operasjon. Disse inkluderer:
- Blødning. Blødning fra kirurgisk sår eller inne i kroppen din kan føre til sjokk når det er alvorlig.
- Dyp venetrombose (DVT). Kirurgi og gjenopprettingsprosessen kan øke risikoen for at det dannes blodpropp i venen din, vanligvis i en benåre.
- Lungeemboli. En lungeemboli kan skje når en del av en blodpropp bryter av og reiser til lungene.
- Uregelmessig hjerterytme. Kirurgi kan øke risikoen for uregelmessig hjerterytme, spesielt atrieflimmer.
- Lungebetennelse. Smerter kan føre til at du tar grunne pust som kan føre til en lungeinfeksjon, som lungebetennelse.
Gastrisk ermekirurgi kan ha ytterligere komplikasjoner. Noen mulige bivirkninger som er spesifikke for denne operasjonen inkluderer:
- Magesekk. Magevæsker kan lekke fra suturlinjen i magen der den ble sydd sammen.
- Stenose. En del av magesekken kan lukkes og forårsake en hindring i magen.
- Vitaminmangel. Den delen av magen som er fjernet, er delvis ansvarlig for absorpsjonen av vitaminer kroppen din trenger. Med mindre du tar vitamintilskudd, kan dette føre til mangler.
- Halsbrann (GERD). Omforming av magen kan forårsake eller forverre halsbrann. Dette kan vanligvis behandles med reseptfrie medisiner.
Det er viktig å huske at det er viktig å endre kosthold og treningsvaner for å miste vekten og holde den utenfor etter mageoperasjon. Det er mulig å få vekten tilbake hvis du:
- spiser for mye
- spise et usunt kosthold
- trene for lite
Andre bekymringer
En annen vanlig bekymring, spesielt når du går ned mye i vekt raskt, er den store mengden overflødig hud du kan sitte igjen når kiloene faller av. Dette er en vanlig bivirkning av gastrisk ermekirurgi.
Denne overflødige huden kan fjernes kirurgisk hvis det plager deg. Men husk at det kan ta opptil 18 måneder for kroppen din å stabilisere seg etter mageoperasjon. Derfor er det vanligvis best å vente før du vurderer en hudfjerningsprosedyre. Inntil da kan det være lurt å prøve noen teknikker for å stramme løs hud.
En annen ting du bør vurdere før du bestemmer deg for å få operert magehylse, er at, i motsetning til andre bariatriske operasjoner, er magesekirurgi irreversibel. Hvis du ikke er fornøyd med utfallet, kan ikke magen endres tilbake slik den var.
Hvordan vil kostholdet ditt endre seg etter gastrisk ermekirurgi?
Før gastrisk ermekirurgi utføres, må du vanligvis godta spesifikke livsstilsendringer anbefalt av kirurgen. Disse endringene er ment å hjelpe deg med å oppnå og opprettholde vekttap.
En av disse endringene inkluderer å spise et sunnere kosthold resten av livet.
Din kirurg vil anbefale det beste dietten for gastrisk erme for deg før og etter operasjonen. Kostholdsendringene kirurgen antyder, kan være lik de generelle retningslinjene for kosthold nedenfor.
Kostholdsendringer
- To uker før operasjonen. Øk protein, reduser karbohydrater, og fjern sukker fra kostholdet ditt.
- To dager før og den første uken etter operasjonen. Inntak bare klare væsker som er koffein- og karbonatiseringsfrie.
- De neste tre ukene. Du kan legge til purémat i kostholdet ditt.
Du vil vanligvis kunne spise vanlig, sunn mat omtrent en måned etter operasjonen. Du vil oppdage at du spiser mindre enn før prosedyren, fordi du blir mett raskt og ikke vil føle deg så sulten.
Ditt begrensede kosthold og mindre måltider kan forårsake ernæringsmessige mangler. Det er viktig å gjøre opp for dette ved å ta multivitaminer, kalsiumtilskudd, et månedlig B-12-skudd og andre som anbefalt av kirurgen.
Er det dekket av forsikring?
I USA forstår de fleste helseforsikringsselskaper at fedme er en risikofaktor for andre helsemessige forhold som kan føre til alvorlige medisinske problemer. Av denne grunn betaler mange forsikringsselskaper for magesekkoperasjon hvis du har en kvalifiserende tilstand.
I følge Centers of Medicare & Medicare Services (CMS), vil Medicare betale for mageoperasjon hvis du oppfyller følgende betingelser:
- BMI er 35 eller høyere
- du har en eller flere fedmerelaterte helsemessige forhold
- du klarte ikke å gå ned i vekt ved å endre kosthold og treningsvaner eller ved å ta medisiner
Medicare dekker ikke magehylseoperasjoner hvis du er overvektig, men ikke har en fedmerelatert helsetilstand.
Uten helseforsikringsdekning kan kostnadene for magesekkoperasjoner variere mye fra en region til en annen, og til og med fra ett anlegg til det neste i samme geografiske område. I gjennomsnitt kan kostnadene variere fra $ 15 000 til mer enn $ 25 000.
Gitt denne store variasjonen, er det best å undersøke og snakke med flere kirurger og operasjonssentre for å finne en du er komfortabel med - og en som passer budsjettet ditt.
Bunnlinjen
Gastrisk ermet kirurgi er en av flere typer alternativer for bariatrisk kirurgi. Det fungerer ved å gjøre magen mindre slik at du spiser mindre. Fordi størrelsen på magen din er redusert, vil du også oppdage at du er mindre sulten.
For å kvalifisere for kirurgisk magehylse, må du oppfylle visse kriterier. Du må bevise at du har prøvd andre vekttapsmetoder - inkludert diett, trening og vekttap medisiner - uten å lykkes. Andre kvalifiseringskriterier inkluderer BMI og om du har fedme-relaterte helsemessige forhold.
Hvis du følger et sunt kosthold og trener regelmessig etter gastrisk ermekirurgi, kan du miste mer enn 50 prosent av overflødig vekt innen 24 måneder.
Men som med de fleste kirurgiske prosedyrer, er det risikoen for bivirkninger og komplikasjoner. Hvis du er interessert i gastrisk ermekirurgi, snakk med legen din om du kvalifiserer for denne prosedyren, og om det er et trygt alternativ for deg.
