Behandling og gjenoppretting av ‘Fallen Onto Outstretched Hand’ skader

Hva er FOOSH?

FOOSH er kallenavnet for en skade forårsaket av å ha "falt på en utstrakt hånd." Disse skadene er blant de vanligste skadene som påvirker hendene og håndleddene som oppstår når du prøver å bryte et fall.

Alvorlighetsgraden av FOOSH-skader kan variere sterkt avhengig av ulike faktorer. Disse inkluderer:

• styrken av din innvirkning med bakken
• typen bakken du har falt på
• måten du har falt på
• om du har eksisterende helsemessige forhold eller skader som påvirker hender og håndledd.

Behandling av en FOOSH-skade avhenger av alvorlighetsgraden. Noen tilfeller av FOOSH kan forårsake beinbrudd og sende deg til legevakten, mens andre leges over noen uker med tøyning og hvile.

FOOSH skade forårsaker

FOOSH-skader skjer ofte med mennesker som deltar i idretter der fall er vanlige, for eksempel terrengsykling, ski og fotball.

Alle kan få FOOSH-skade hvis de faller på en hard overflate og prøver å spenne seg med hendene eller armene. Feil fottøy kan skape snublefare og også føre til fall. Manglende balanse eller koordinering, dårlig syn eller medisiner som forårsaker døsighet, kan også føre til fall med FOOSH-skader.

Vanlige typer FOOSH-skader

Skafoidbrudd

Et scafoidbrudd er et brudd i et av de åtte små bein som utgjør håndleddet. Det er en av de vanligste FOOSH-skadene. Hovedsymptomet er smerter, med eller uten hevelse eller blåmerker, på siden av tommelen. Du vil merke denne smerten i løpet av få dager etter fallet ditt.

Noen ganger antas skaden å være en forstuing eller belastning fordi den vanligvis ikke forårsaker en fysisk deformitet. Men å utsette behandling for en scafoidfraktur kan føre til fremtidige komplikasjoner forårsaket av feilheling.

Komplikasjoner kan omfatte dårlig blodstrøm i beinene dine, bentap og leddgikt. Hvis du føler smerte på tommelen på håndleddet etter et fall, må du oppsøke lege.

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden. Mindre alvorlige brudd kan behandles ved å sette hånden og håndleddet i en rollebesetning, mens alvorlige brudd krever kirurgi for å reparere det ødelagte skafoidbenet.

Brudd på distal radius

Distale radiale brudd, inkludert Colles ’og Smith-brudd, er vanlige FOOSH-skader. De påvirker håndleddet ditt der det møter armens radius. Radien er den største av de to beinene i underarmen. Ofte vil denne typen brudd føre til hevelse, beinforskyvning, blåmerker og ekstrem smerte langs radiusen din. Du vil også føle smerte når du prøver å bevege håndleddet.

Hvis du har et mindre brudd, kan legen din anbefale at du bruker en lett støpejern eller en skinne, og lar den leges over tid alene. Før du gjør det, kan det hende legen din må rette beinene dine kraftig på plass ved å utføre det som kalles en lukket reduksjon. En lukket reduksjon kan gjøres uten å kutte inn i huden din, men det kan være veldig smertefullt.

Med mer alvorlige brudd anbefaler en lege oftest kirurgisk behandling etterfulgt av fysisk eller ergoterapi.

Radial eller ulnar styloidbrudd

Den radiale styloiden er en benete projeksjon på tommelsiden av håndleddet, mens ulnar styloid er en benete projeksjon på pinkiesiden av håndleddet. En FOOSH-skade kan knekke disse beinene ved støt. Skaden gir ofte bare smerte uten visuelle tegn på skade som hevelse og blåmerker.

Det er viktig å behandle en styloidfraktur så raskt som mulig for å unngå komplikasjoner. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Mer alvorlige skader krever mer omfattende behandlinger, som kirurgi. Denne skaden forekommer ofte med et scafoidbrudd, så en lege bør alltid sjekke den delen av håndleddet grundig for skade.

Radial hodefraktur

Det radiale hodet er på toppen av radiusbenet, rett under albuen. De fleste føler denne skaden først som smerter i håndleddet og albuen. Det kan skade så mye at det er vanskelig å bevege seg.

Manglende evne til å bevege albuen er en god indikasjon på et mulig radielt hodebrudd. Radiale hodefrakturer vises ikke alltid på røntgenstråler.

Behandling innebærer is, høyde og hvile med enten slynge eller skinne, etterfulgt av fysioterapi. Kontrollert bevegelse er viktig med denne skaden. Omfattende radiale hodefrakturer der beinet er skadet krever operasjon.

Scapholunate tåre

Skafolunatet er et leddbånd (et tøft bånd av vev) i håndleddet. Fordi det forårsaker smerte og vanligvis ingen fysiske deformiteter, feiler noen denne FOOSH-skaden for en forstuing. Imidlertid, i motsetning til en forstuing, fortsetter denne skaden å forårsake smerte over tid og leges ikke av seg selv.

Hvis den ikke behandles, kan en scapholunate tåre føre til en type håndleddegenerativ artritt som kalles scapholunate advanced collaps (SLAC).

Behandlingen inkluderer kirurgi etterfulgt av fysioterapi og nøye overvåking av komplikasjoner. Denne skaden gro ikke alltid riktig, selv ikke med kirurgi. Med denne tilstanden er det viktig å sjekke håndleddet ditt for eventuelle andre skader som kan ha blitt påført i løpet av høsten.

Distal radioulnar leddsbrudd

Dette leddet er plassert ved håndleddet der armens store bein, radiusen og det lille beinet, ulna, møtes. Den består av bein og et trekantet nett av bløtvev, leddbånd og brusk. Med denne FOOSH-skaden vil du føle smerte langs pinkiesiden av armen, spesielt når du løfter. Du kan også høre en klikkelyd eller føle at håndleddet er ustabilt når du skyver hånden mot noe.

Kirurgi er nesten alltid nødvendig for å behandle denne skaden, noe som kan være utfordrende å sette i riktig posisjon for helbredelse. Rask behandling kan forbedre utsiktene ved å minimere tiden som trengs for helbredelse og maksimere sjansene for at beinene dine justerer seg riktig. Hvis en lege finner en distal radioulnar leddbrudd, bør de også sjekke for tegn på skade på det omkringliggende bløtvevet og leddbåndene, som ofte forekommer samtidig.

Krok av hamatefraktur

Hamaten er et kileformet bein på pinkiesiden av håndleddet. En liten projeksjon på dette beinet kalles “hamatekroken”. Personer med denne skaden opplever ofte nummenhet eller prikking langs ringen og pinkyfingrene. Det er fordi kroken av hamate ligger tett til ulnarnerven.

Foruten nummenhet eller prikking, vil en person med en krok av hamatefraktur oppleve smerter langs ulnar-siden av håndleddet, et svekket grep og smerte når du bøyer pinkien og ringfingrene.

Behandlingen avhenger av omfanget av skaden. Hvis bruddet er mildt, kan en kort armkasting være effektiv, men nøye overvåking er nødvendig for å sikre at skaden heler ordentlig.

For mer omfattende brudd der kroken av hamate blir fortrengt, kan det være nødvendig å kirurgisk fjerne beinet fra håndleddet. Med denne typen operasjoner kan god fysioterapi bidra til å opprettholde et godt bevegelsesområde og gripeevne.

Synovitt

En leddledd er et ledd der to bein kobles sammen i et bruskfôret hulrom som er fylt med væske som kalles synovialvæske. Synovitt er smertefull, unormal hevelse i en leddledd som forårsaker et begrenset bevegelsesområde.

Selv om det blir sett på som en FOOSH-skade, kan synovitt også være forårsaket av leddgikt eller underliggende autoimmune lidelser. En lege kan gjennomgå din medisinske historie for å avdekke eventuelle underliggende årsaker til synovitt.

Det er viktig å skille denne skaden fra andre som forårsaker lignende symptomer, for eksempel brudd. Synovitt kan forekomme sammen med infeksjon, noe som kan gjøre hevelse og smerte verre.

Tegn på feber indikerer at du har en infeksjon, og du bør søke akutt behandling for å forhindre blodtap i fingrene. Blodtap på fingrene dine kan skade amputasjon og / eller skade det andre omkringliggende bløtvevet. I tilfeller av synovitt som ikke involverer infeksjon, vil en lege utføre en fysisk undersøkelse, noen bildebehandlingstester og muligens laboratoriestudier for å bestemme det beste behandlingsforløpet. Vanlig behandling innebærer å skinne leddet og ta betennelsesdempende medisiner for å redusere hevelse.

Cellulitt

Cellulitt er en vanlig type bakteriell hudinfeksjon som kan oppstå på stedet for FOOSH-skader. For det meste påvirker denne tilstanden mennesker som er eldre, som har svakt immunsystem, eller som har store og forurensede sår forårsaket av fall.

Fordi beininfeksjoner kan være veldig alvorlige, er det viktig for en lege å utføre bildebehandlingstester for å utelukke eventuelle interne beinskader før behandling for infeksjonen starter. Hvis ingen strukturelle skader blir funnet, vil legen forskrive antibiotika for å kurere infeksjonen.

Blåmerke

Ved lett fall eller fall på myke overflater, vil noen mennesker bare opprettholde noe lys blåmerker på huden på hendene. Ofte forårsaker en FOOSH blåmerker i håndflatene når du strekker dem i et forsøk på å bryte fallet ditt. Blåmerker kan forårsake misfarging, smerte og lett hevelse på huden din.

De fleste blåmerker leges av seg selv uten behandling på to til fire uker. Du kan bruke en dekket ispakke eller pose med frossen mat på den forslåtte delen av hånden i 10 til 20 minutter av gangen for å redusere smerte. Antiinflammatoriske piller kan også bidra til å lette symptomene.

I tilfeller av harde fall kan blåmerker være mer alvorlige og påvirke muskler og bein i tillegg til hud. Disse skadene krever videre behandling. Noen ganger er disse blåmerkene ikke synlige. Hvis du fortsetter å føle smerter på hendene dine der de fikk støt med bakken, bør du oppsøke lege. De vil se etter skadede bein eller muskler som kan kreve kirurgisk behandling.

Krageben eller skulder

Selv om kragebenet og skulderen ligger langt fra hånden eller håndleddet, kan innvirkningene av et fall på hendene skade disse kroppsdelene.

Kragebenbrudd krever slynge i mindre alvorlige tilfeller, og kirurgi i mer alvorlige tilfeller. Skuldre blir noen ganger forskjøvet fra å falle på hånden din, og kan repareres av en lege som manøvrerer skulderen på plass.Brudd i hodet på humerus er ikke vanlig med denne typen skader. Alle disse skadene identifiseres lett ved smerte og hevelse, og også bildebehandlingstester.

Diagnostisering av FOOSH-skader

En FOOSH-skade kan vanligvis diagnostiseres med en fysisk undersøkelse - der en lege vil teste bevegelsesområdet ditt - i kombinasjon med bildebehandlingstester som røntgen, MR eller CT-skanning. Noen skader vises kanskje ikke i en bildebehandlingstest.

Hvordan behandle FOOSH-skader

Behandling av FOOSH-skader avhenger av skadetypen og alvorlighetsgraden. De fleste FOOSH-skader krever medisinsk behandling, men etter det kan de håndteres med hjemmepleie. Mild blåmerker forårsaket av FOOSH er håndterbar med hjemmepleie alene.

Hjem rettsmidler

Det beste hjemmemediet for FOOSH-skade er is, høyde og hvile. Hvis du mistenker at du har en FOOSH-skade som er mer alvorlig enn en lett blåmerke fra støt, kan du skinne det berørte området til du kan få medisinsk hjelp. En skinne stabiliserer eventuelle ødelagte bein eller revet leddbånd og reduserer smerte ved å holde skaden i en hvilestilling.

Du kan lage en midlertidig skinne ved å bruke vanlige husholdningsartikler. Å påføre forkjølelse på det skadede stedet og ta betennelsesdempende medisiner kan bidra til å håndtere smerte og hevelse.

Medisinske behandlinger

Milde FOOSH-skader behandles ved å skinne, avstive eller støpe den berørte delen av hånden, armen eller håndleddet i opptil seks uker. Det tar vanligvis ytterligere seks uker før den berørte delen begynner å fungere normalt igjen.

Kirurgi er nødvendig for mer alvorlige FOOSH-skader. De fleste operasjoner innebærer å koble de to brutte endene av et brukket bein. Dette kan innebære beintransplantasjon, bruk av metallstenger eller andre kirurgiske teknikker. I noen tilfeller, som med krok av hamatefrakturer, er det nødvendig å fjerne bein.

Under helingsprosessen kan de fine bein og leddbånd i hender og håndledd bli stive. Kontrollerte bevegelser gjennom fysioterapi kan bidra til å styrke dem og gjøre dem fullt funksjonelle igjen.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du opplever uutholdelige smerter i hånden, håndleddet eller armen etter et fall på din utstrakte hånd eller hender, bør du planlegge en avtale med lege eller gå til legevakt. Konsekvent smerte, hevelse, blåmerker, klikk, feber eller et begrenset bevegelsesområde er alle tegn på en skade som krever medisinsk behandling.

Ben- og muskelsmerter trenger også medisinsk hjelp. Hvis smertene ikke forsvinner i løpet av få uker, bør du oppsøke lege.

Gjenopprette fra FOOSH-skader

Gjenoppretting inkluderer vanligvis fysioterapi for å hjelpe deg med å komme tilbake til dine daglige aktiviteter og gjenopprette hele bevegelsesområdet. En fysioterapeut vil vise deg den rette måten å bære støttende enheter som seler, skinner eller slynger mens skaden din fremdeles leges. De lærer deg også øvelser for å hjelpe deg med å komme deg.

Forebygging av skader

Hvis du er en idrettsutøver, kan du forhindre FOOSH-skade ved å bruke verneutstyr når du deltar i sporten din. Kjenn dine fysiske grenser når det gjelder å delta i atletiske aktiviteter, og vet hvordan du kan holde deg trygg når du deltar i ekstremsport.

I løpet av hverdagen kan du forhindre FOOSH-skader ved å være oppmerksom på omgivelsene. Bruk passende fottøy for vær og aktiviteter du er med på for å forhindre at du glir eller snubler. Hvis du har synsproblemer, må du sørge for å få dem behandlet. I tillegg må du ta forholdsregler når du går hvis du tar medisiner eller har en helsemessig tilstand som gjør deg døsig.

Ta bort

Alvorlighetsgraden av en FOOSH-skade avhenger av innvirkningen av fallet ditt, om du har eksisterende helsemessige forhold, din nåværende fysiske helse og typen overflate du faller på.

De fleste FOOSH-skader krever en slags medisinsk behandling, og fysioterapi kan vanligvis hjelpe deg med å komme deg raskere og sunnere. Følg legen din for å få best mulig resultat.