Avansert kutan plateepitelkarsinom (CSCC) er kreft som starter i huden din og sprer seg. Det kan være en veldig rask kreft som sprer seg før du får diagnosen. Eller det kunne ha kommet tilbake etter at du ble behandlet.
Lokalt avansert CSCC har spredt seg i vev, muskler eller nerver under huden. Metastatisk CSCC betyr at kreften har spredt seg til andre deler av kroppen din.
Når kreften din spres, er det en mer alvorlig trussel for helsen din, men den kan fortsatt behandles.
Det kan føles overveldende å lære deg at du har kreft i sen fase. Legen din og andre medlemmer av behandlingsteamet ditt vil hjelpe deg med å forstå kreft, og de beste måtene å behandle den på. Her er en guide som hjelper deg med å starte en samtale med legen din.
Hvilke andre leger trenger jeg å se?
For å behandle avansert CSCC, må du kanskje se et helt team av leger, inkludert en (n):
- onkolog - en kreftspesialist
- hudlege - en lege som behandler hudsykdommer
- kirurg
Kan kirurgi alene behandle kreften min?
Hvis kreften ikke har spredd seg mye utover huden din, kan den behandles med kirurgi alene. Hudkreft som har spredt seg til andre organer, vil kreve behandlinger i hele kroppen som stråling og immunterapi.
Hva slags kirurgi behandler avansert CSCC?
To typer operasjoner fjerner CSCC:
Excisional kirurgi kutter ut hele svulsten ved hjelp av en skalpell. Kirurgen fjerner også en margin med sunt vev rundt svulsten. Det fjernede vevet går til et laboratorium som tester det. Hvis det fremdeles er kreft i ytterkantene av huden, kan det hende du trenger mer kirurgi.
Under eksisjonskirurgi kan kirurgen også fjerne alle lymfeknuter der kreften har spredt seg.
Mohs kirurgi fjerner kreften ett lag om gangen. Kirurgen sjekker hvert lag under et mikroskop mens du venter. Prosessen gjentas til ingen kreftceller er igjen.
Når kreften er fremskreden, kan det være at kirurgi alene ikke er nok til å behandle den. Legen din kan anbefale andre behandlinger for å drepe kreftceller i andre deler av kroppen din.
Når kan jeg trenge stråling?
Strålebehandling bruker kraftige røntgenstråler for å ødelegge kreft. Du kan få stråling hvis svulsten din er på et sted der det ikke er lett å fjerne det med kirurgi, eller hvis du ikke er frisk nok til å operere.
Stråling hjelper også til å lindre kreftsymptomer. Denne typen behandling kalles palliativ terapi. Det kan få deg til å føle deg mer komfortabel.
Du kan også få stråling før operasjonen for å krympe svulsten og gjøre det lettere å fjerne, eller etter operasjonen for å drepe kreftceller som ble etterlatt. Stråling kan også hjelpe immunterapi til å fungere mer effektivt.
Leger leverer stråling på et par måter. Ekstern strålebehandling retter stråler mot svulsten fra en maskin utenfor kroppen din. Brachytherapy plasserer radioaktive implantater inne i kroppen din, nær svulsten.
Noen ganger blir cellegift legemidler lagt til stråling for å drepe flere kreftceller. Denne kombinasjonen kalles cellegifting. Du kan få det etter operasjonen.
Hvilke nye behandlinger er tilgjengelige?
I 2018 godkjente FDA den første behandlingen spesielt for avansert CSCC. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) er en type immunterapi medisin som kalles en kontrollpunkthemmere.
Kontrollpunkter er stoffer som hindrer immunforsvaret ditt i å angripe kroppens egne sunne celler. Kreftceller bruker noen ganger sjekkpunkter for å "skjule" seg fra immunforsvaret og fortsette å vokse.
Libtayo er en kontrollpunktsinhibitor som stopper et kontrollpunkt kalt PD-1 fra å fungere. Dette frigjør bremsene på immunforsvaret ditt, slik at det kan angripe kreften.
Libtayo behandler CSCC som har spredt seg. Det er også et alternativ for folk som ikke er kandidater til kirurgi eller strålebehandling.
Denne behandlingen gis på sykehus eller kreftbehandlingssenter en gang hver tredje uke. Det kommer som en infusjon som du får gjennom en blodåre (IV). Behandlingen tar omtrent 30 minutter.
Hva er risikoen eller bivirkningene av behandlingen?
Kirurgi kan forårsake risiko som blødning, infeksjon og arrdannelse.Hvis kirurgen trenger å fjerne et stort hudområde, kan et transplantat tatt fra en annen del av kroppen din brukes til å dekke såret.
Stråling dreper sunne celler sammen med kreften. Hvilken type bivirkninger avhenger av hvor på kroppen du fikk strålingen, men de kan omfatte:
- tørrhet, kløe, rødhet og peeling på behandlingsstedet
- tretthet
- kvalme og oppkast
- hårtap
De vanligste bivirkningene fra Libtayo er tretthet, utslett og diaré. Sjelden kan dette stoffet forårsake mer alvorlige immunforsvar.
Hvilke nye behandlinger er tilgjengelige?
Forskere undersøker en annen type immunterapi kalt pembrolizumab (Keytruda) for å se om den fungerer på avansert CSCC. En pågående studie prøver å se om denne behandlingen kan forbedre overlevelse eller kurere sykdommen hos mennesker som allerede har fått kirurgi og strålebehandling.
En type målrettet terapi kalt epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) -hemmere kan også brukes til å behandle denne kreften. Eksempler inkluderer cetuximab (Erbitux) og erlotinib (Tarceva).
Keytruda og andre nye behandlinger blir studert i kliniske studier. Å bli med i en av disse studiene kan gi deg tilgang til en ny og muligens bedre behandling enn det som er tilgjengelig for øyeblikket. Spør legen som behandler kreft hvis en klinisk prøve er riktig for deg.
Har jeg risiko for andre hudkreft?
Når du har hatt CSCC, har du høyere risiko for en annen hudkreft, for eksempel et annet plateepitelkarsinom (SCC) eller en annen type hudkreft som melanom eller basalcellekreft.
Regelmessig screening vil sikre at du får ny kreft tidlig når det er enklest å behandle. Spør hudlegen din hvor ofte du bør ha hudkontroller.
Beskytt deg selv når du er i solen. Påfør en bredspektret solkrem med UVA- og UVB-beskyttelse når du går utendørs. Bruk en bredbrun hatt og prøv å holde deg i skyggen så mye som mulig.
Ta bort
Hovedbehandlingen for avansert CSCC er kirurgi for å fjerne kreft og noe av det sunne vevet rundt det. Hvis kreften din har spredt seg til andre deler av kroppen din, eller du ikke kan opereres, inkluderer andre alternativer stråling, cellegift og immunterapi.
Det første legemidlet spesielt for denne typen kreft ble godkjent av FDA i 2018. Andre nye behandlinger er under utredning. For hver ny terapi blir avansert CSCC lettere å behandle, og utsiktene forbedres enda mer for mennesker med denne kreften.
.jpg)
