Se for deg en insulinpenn som husker hvor mye insulin du har tatt og nøyaktig når du tok den. En penn som deler data med smarttelefonen eller klokken din, hjelper deg med å beregne et måltidsbolus, holder oversikt over insulinet ditt ombord (IOB), kan anbefale riktig mengde insulin for å korrigere en høy og leverer nøyaktige doser på halv enhet.
Det er ikke alt: Tenk deg at pennen leker fint med det andre diabetesutstyret ditt, ved å dele data. Den har en elegant, moderne design med mekanisk handling som minner om en fin sveitsisk klokke. Det kan bruke forskjellige insulinmerker, så det er ingen problemer hvis helseforsikringsplanen din endrer sitt "foretrukne" merke.
Vi snakker om den nye generasjonen av "smarte" insulinpenner (forkortet S-penner).
Den første føderale legemiddeladministrasjonsgodkjente S-pennen kom fra Companion Medical i 2017, og har vært gjennom flere store oppgraderinger siden. I mellomtiden har både Novo Nordisk og Eli Lilly sine egne nye smarte penner.
Smarte penner er den neste store tingen innen insulinforsyning, med Massachusetts College of Pharmacy and Health Sciences-forsker Nikhil A. Sangave og hans kolleger som estimerer S-pen-markedet vil hoppe fra $ 59 millioner sett i 2016 til $ 123 millioner i løpet av de neste årene - med en vedvarende amerikansk vekstrate på over 25 prosent per år.
Du tenker kanskje: Alt høres bra ut, men kan en S-penn virkelig løse diabetesproblemer fra den virkelige verden for meg? Her er en liste over 12 problemløsninger som en S-pen kan tilby.
Løsning 1: Kraften til en pumpe uten strenger festet
Vil du ha en høyere grad av diabetesregulering mulig med en pumpe, men orker ikke tanken på å være bokstavelig talt bundet til et medisinsk utstyr 24/7? Jeg mener, seriøst - sove med tingen?
En S-penn utnytter mange av de samme funksjonene og fordelene med en tradisjonell insulinpumpe uten bånd. Den er ikke koblet til kroppen din, men den er knyttet til diabetesverdenen din.
Akkurat som en pumpe, kan en S-pen hjelpe deg med å beregne måltider og korrigere bolusdoser, og beskytte deg mot stabling av insulin takket være pumpelignende "veiviser" -funksjoner som beregner doser for deg. Vi vil snakke om detaljene i disse funksjonene snart, men vet at en S-penn kan oppnå mye av det en pumpe kan, spesielt rundt måltider, og at du ikke trenger å sove med den. Med mindre du vil.
Løsning 2: Det er mye rimeligere
Dessuten, hvem har råd til en insulinpumpe? Selv om den er dekket av forsikring, må du bruke tusenvis. Og for pumpeforsyningen betaler du en høy prosentandel av kostnadene for holdbart medisinsk utstyr (DME) som definert av helseforsikring.
Den eneste godkjente S-pennen som for øyeblikket er på det amerikanske markedet, InPen fra Companion Medical, er så billig at den svirrer tankene. Hvordan liker du lyden av $ 35 per år for diabetesutstyret ditt?
I følge Companion-grunnlegger Sean Saint er InPen for tiden dekket av 81 prosent av helseforsikringsplanene, mange dekker det uten noen kopi overhodet. Men hvis du ikke dekkes, vil Companion Medical gi deg pennen for $ 35. En slik avtale!
Sammenlign den prisen med pumper som kan sette personer med diabetes (PWD) tilbake med $ 6000 eller mer, og du kan se besparelsene. For å være rettferdig varer InPen selvfølgelig bare ett år, mens en insulinpumpe varer i fem. For $ 35 i året i fem år betaler du likevel bare $ 175. Nok et pluss? De fleste PWD-er er låst i insulinpumpegarantien i 5 år. Med en S-penn får du den nyeste teknologien hver 12. måned.
Når det gjelder rekvisita, er det eneste forbruksmateriellet for en S-penn pennåler, som dekkes som et apoteksfordel på de fleste helseplaner, noe som betyr at de er billigere og enklere å kjøpe på lokale apotek enn varer i den mer spesialiserte DME-kategorien .
Sammenlign det med alle tingene du trenger for å bruke en insulinpumpe: infusjonssett, patroner, hudpreparater, og, avhengig av merke, et betydelig antall batterier i løpet av året. Riktignok må du fortsatt betale for insulinet ditt - men det stemmer uansett hvilken leveringsmåte du velger.
Løsning 3: Det er mindre å ha med seg
Å lure seg rundt et ekstra sett med forsyninger og insulin er et problem, og det innebærer vanligvis å bære mye mer insulin enn du noen gang trenger på daglig basis.
Alt du trenger å ha med deg for å bruke en S-penn, er noen ekstra pennåler, i stedet for miniatyrversjonen av et diabetesskap som pumpere må ha med seg. Når det gjelder reserveinsulin når du er på reise, er insulinpennepatroner lettere bærbare enn hetteglass, med en formfaktor som ligner på et trippel-A-batteri. De har 300 enheter, et mer passende volum for de fleste turer sammenlignet med standard-hetteglasset med 1000 enheter.
Løsning 4: Det gjør matematikken for deg
Jeg er ikke god i matte, så å finne ut et måltidsbolus gir meg hodepine. Kan du forholde deg?
I likhet med pumper har S-penner kraftige boluskalkulatorer. Det er ingen grense for hva som er mulig: Du kan angi forskjellige forhold mellom insulin og karbo for forskjellige måltider, og til og med brøkforhold. Du trenger aldri prøve å finne ut en bolusdose for et måltid på 39 karbohydrater med et I: C-forhold på 14,78 i hodet!
Løsning 5: Den håndterer også korreksjoner
Nevnte jeg at jeg ikke er god i matte? Det er ille nok til å finne ut et måltidsbolus, men nå vil du at jeg skal finne en ekstra korreksjonsdose? Og legge det til måltidet?
S-Pen-kalkulatorer har også ryggen på denne fronten, selv om du for øyeblikket må legge inn blodsukkeret ditt manuelt, noe som også gjelder for noen pumper. Men det er bevis som kan endres, med fremtidens S-penner som automatisk kan importere blodsukkeret fra en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) eller Flash Glucose-leser. For eksempel vil Novos kommende enhet tilsynelatende lenke til både sanntids CGM og flash-CGM.
Løsning 6: Det hjelper deg å unngå stabling av insulin
Som meg, er du redd for å ta et skudd oftere enn hver fjerde til femte time fordi du er bekymret for å "stable insulin" og den hypoglykemi det kan forårsake?
Med S-penner som ... vet du ... smart, de vet hvor mye juice de har levert og når, slik at de kan spore insulin ombord (IOB). Dette betyr at veiviseren justerer påfølgende doser basert på mengden insulin som fremdeles er i spill i kroppen din, og reduserer risikoen for insulin stabling. Som en fordel, viser nyere forskning at personer som tar hyppigere, mindre skudd har bedre diabeteskontroll enn de som bare gjør noen større injeksjoner per dag.
Løsning 7: Den gir automatisk journalføring
Legen din vil at du skal føre oversikt over alle dosene dine, men hvem har tid til det?
Enkel og automatisk datasporing skiller virkelig S-penner fra tradisjonelle "dumme" penner eller den originale metoden for hetteglass og sprøyte for administrering av insulin. Sammenlignet med den tradisjonelle metoden for å føre papirregistreringer, gir elektronisk logging enklere gjennomgang og mer omfattende forståelse av blodsukkerdataene dine.
Faktisk tror Erik T. Verhoef, president for Seagrove Partners, et datadrevet forskningsselskap som nylig har studert S-penner, at dette kan være den virkelige kraften til disse enhetene. Han sa til DiabetesMine: ”Den største fordelen med en S-penn er å erstatte den manuelle loggboken eller mangel på datafangst som er altfor vanlig med MDI-pasienter (flere daglige injeksjoner). Dette gjør at klinikeren bedre kan følge med på hvordan pasientens behandling går. "
Og Verhoef er ikke alene. Maggie Pfeiffer fra Eli Lilly, som har en "tilkoblet insulinpenneplattform" i verk, forteller oss: "Vi tror at samfunnet bare har riper på overflaten av den potensielle verdien som kan låses opp ettersom data fra enhetene blir mer utnyttet. ”
Hun påpeker at fremtidige systemer ikke bare kunne rapportere om hva vi gjør, men hva vi gjør ikke holder på med. For eksempel hyppigheten av glemte doser. Selv om det høres litt skummelt ut, kan det hjelpe deg og legen din å ille ut problemer.
Gitt, du kan bruke en frittstående app for å oppnå alt dette, men hver dose må logges inn i appen manuelt, noe en S-penn gjør for deg sømløst uten innsats fra din side.
Løsning 8: Ikke mer å glemme å dosere
Jeg opplever at jeg ofte glemmer å ta insulinet mitt ved lunsjtid, og andre ganger på dagtid er jeg ikke sikker på om jeg tok dosen min eller ikke.
S-penner har dosepåminnelser, uten at du trenger å stille alarm i en tredjepartsapp eller smarttelefon. De lar deg også bare se på enten pennen eller appen og se når og hvor stor den siste dosen var. Prøv det med en bortkastet penn!
Løsning 9: Holder insulin trygt
Hvordan vet jeg om insulinet mitt ble for varmt?
En reell utfordring for alle insulinbrukere er å vite når, eller om, insulinet vi bruker ble utsatt for overdreven temperatur, noe som ville gjøre det ubrukelig. InPen, og sikkert andre penner å følge, har et temperaturovervåkningssystem og vil varsle deg hvis insulinet ditt har blitt utsatt for overdreven varme. Denne funksjonen er dobbelt så viktig for penner, som ofte bæres i vesker, ryggsekker, kofferter eller kappelommer.
Løsning 10: Ingen bekymringer for batteriet
Å bære reservebatterier er et problem. Det er også lading.
InPen (og sannsynligvis de andre pennene som kommer snart) krever ikke lading, og den trenger heller ikke batteribytte. Snarere kommer den ut av boksen med nok kraft til å vare i et helt år.
Løsning 11: Ingen insulinavfall
Vi vet alle at insulin er dyrt, og hater ideen om å måtte kaste ut hver tredje dag, noe som ofte er tilfelle når du bytter pumpeområde.
Dette er avtalen: Med en pumpe holdes insulinet i en plastbeholder, der det bare forblir levedyktig i tre dager. S-penner bruker derimot glasspatroner, noe som gjør at insulinet forblir levedyktig ved romtemperatur i rundt en måned. (Det nøyaktige antall dager varierer med merke og formulering). For de fleste PWD-er betyr dette at du kan bruke stort sett hver dråpe, og du trenger bare å være sikker på å ha med deg en ekstra pennefyll når du begynner å bli lav.
Løsning 12: Rydder opp diabeteskvalet
Mitt diabetesforsyningsskap er overfylt. Hva med din?
S-penner reduserer lagringsplass for D-forsyninger, fordi alt du trenger å fylle på er de små pennålene.
Bunnlinjen
Så der har du det: Medisinsk industri, helseforsikringsselskaper og leger er alle forelsket i ideen om S-pennen. Og det er flott å vite at det er minst et dusin virkelige, i-grøftene måter som disse pennene kan gjøre våre liv som pasienter enklere - ved å løse eksisterende problemer.
Det høres ganske smart ut for oss.
Wil Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter av fem bøker om sykdommen, inkludert "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han brukte mange år på å behandle pasienter på et medisinsk senter i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, N.M., med sin kone, sønn og en for mange katter.
