1. Hva betyr HER2-positiv?
HER2-positiv står for human epidermal growth factor receptor 2. Celler i kroppen mottar vanligvis meldinger om å vokse og spre seg fra reseptorer på utsiden av cellen. Disse reseptorene er følsomme for forskjellige enzymer eller budbringere som produseres i kroppen. Reseptorene regulerer forskjellige celler og forteller dem hva de skal gjøre (dvs. vokse, spre seg eller dø).
Disse reseptorene er også på utsiden av kreftceller. Men kreftceller kan ha mye flere reseptorer enn en normal celle. Dette økte antallet, sammen med andre endringer rundt kreftcellen, gjør at de kan motta flere meldinger for å vokse og spre seg sammenlignet med normale, ikke-kreftceller. Vi kaller disse reseptorene "oncodrivers", noe som betyr at de driver kreften til å vokse.
I disse tilfellene kan kreften være veldig avhengig av at reseptorene fortsetter å vokse og spre seg. Når disse reseptorene er blokkert og ikke får motta meldinger, kan ikke cellen vokse eller spre seg.
I HER2-positiv brystkreft er antall HER2-positive reseptorer på utsiden av cellen større enn det ville være i en normal, ikke-cancerøs celle. Dette hjelper med å få kreft til å vokse og spre seg.
2. Må jeg opereres? I så fall hva er alternativene mine?
Onkologiteamet ditt vil avgjøre om du trenger kirurgi og diskutere hvilken type operasjon som er best for deg. Mange forskjellige faktorer bestemmer hvilken type operasjon som skal gjennomføres og når operasjonen skal gjennomføres (enten før eller etter systemisk behandling). Legene dine vil diskutere alternativene dine med deg i detalj, og sammen kan du komme til en beslutning.
3. Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Behandlingsalternativer inkluderer strålebehandling, kirurgi, cellegift og endokrin terapi. Du har også tilgang til behandlinger som spesifikt retter seg mot HER2-reseptorer.
Mange faktorer avgjør typen og varigheten av behandlingen du får. Disse inkluderer din alder, andre helsemessige forhold, kreftstadiet og dine personlige preferanser. Onkologiteamet ditt bør diskutere alle behandlingsalternativene som er tilgjengelige for din spesifikke sak.
4. Hva er målene med behandlingen?
Målene for behandlingen avhenger av stadium av brystkreft du har ved diagnosen. For de med stadium 0 til 3 brystkreft, er målet med behandlingen å kurere kreften og forhindre fremtidig gjentakelse.
Trinn 4 brystkreft betyr at kreften har spredt seg utenfor brystet og lokale lymfeknuter. På dette stadiet er målet med behandlingen å kontrollere kreftens vekst og forhindre organskader eller smerter.
Dessverre kan ikke stadium 4 brystkreft kureres. Men med fremveksten av nye og innovative medisiner er det mulig å holde seg i en periode med stabil sykdom i lange perioder.
5. Hva er utsiktene for HER2-positiv brystkreft?
Utsiktene for HER2-positiv brystkreft avhenger av noen få forskjellige faktorer. Dette inkluderer kreftstadiet, din evne til å tolerere behandlinger, din alder og din nåværende helsestatus.
Fremveksten av mange nye og effektive målrettede medisiner som fungerer i kombinasjon med andre terapier, fortsetter å forbedre utsiktene for kvinner med HER2-positiv brystkreft.
6. Er det noen bivirkninger av behandlingen, og hvordan kan jeg håndtere dem?
Behandlingsbivirkninger vil avhenge av hvilken type behandling du gjennomgår. Generelt kan pasienter tåle monoklonale antistoffer som brukes til å målrette HER2-positive reseptorer godt.
Noen potensielle bivirkninger inkluderer tretthet, leddsmerter, hodepine og søvnløshet. Et flertall av disse bivirkningene er av mindre alvorlighetsgrad.
Sjelden kan monoklonale antistoffer som brukes til å behandle HER2-positiv brystkreft forårsake en svekkelse av hjertemuskulaturen. Onkologiteamet ditt vil diskutere denne risikoen med deg og overvåke deg nøye for tegn på denne sjeldne komplikasjonen.
7. Er det noen livsstilsendringer jeg bør gjøre etter diagnosen?
Generelt sett bør du følge en sunn livsstil etter en brystkreftdiagnose. Slutt å røyke hvis du røyker, begrens alkoholinntaket til en drink eller mindre per dag, og utfør moderat trening daglig.
Du bør også følge et sunt kosthold med mye frukt, grønnsaker og proteiner med lite fett. Begrens inntaket av raffinert sukker og mat som inneholder mye fett.
8. Hva er risikoen for gjentakelse av HER2-positiv brystkreft?
Hos pasienter med tidlig stadium HER2-positiv brystkreft (trinn 0 til 3), varierer den 10-årige lokale tilbakefallsoverlevelsen fra 79 til 95 prosent. Rekkevidden avhenger av kreftstadiet ved diagnosen og typen operasjon.
Imidlertid kan mange faktorer bidra til din personlige risiko for gjentakelse. Diskuter din individuelle risiko med ditt onkologiteam.
Rådgivning gitt av Hope Qamoos, sykepleier i kvinnehelse. Hope har over 15 års erfaring med å arbeide med kvinners helse og onkologi. Hun har tilbrakt sin profesjonelle karriere med å jobbe med sentrale meningsledere innen universitetssykehus som Stanford, Northwestern og Loyola. I tillegg jobber Hope med et tverrfaglig team som har som mål å forbedre omsorgen for kvinner med kreft i Nigeria.
