Diabetisk retinopati er en øyesykdom som rammer mennesker som lever med diabetes. Det utvikler seg når høyt blodsukker skader de små blodkarene i netthinnen. Dette forårsaker en rekke symptomer som uklart syn og tap av synet.
Denne progressive sykdommen kan føre til irreversibelt synstap, så det er viktig å ha regelmessige øyeundersøkelser. En lege kan deretter diagnostisere tilstanden tidlig og redusere progresjonen.
Hva forårsaker diabetisk retinopati?
Glukose, eller blodsukker, er en hovedkilde til energi - men for mye sirkulasjon i blodet kan være skadelig for kroppen.
Vanligvis frigjør bukspyttkjertelen hormonet insulin, som hjelper celler med å absorbere glukose for energi. I tilfelle diabetes, gjør imidlertid ikke kroppen nok insulin eller bruker den ikke riktig. Dette fører til at glukose akkumuleres i blodet.
Konsekvente nivåer av høyt blodsukker kan påvirke forskjellige deler av kroppen, inkludert øynene.
Diabetisk retinopati svekker eller skader ikke bare blodkarene i øyet. Det kan også forårsake utvikling av nye unormale blodkar i netthinnen.
Hva er stadier av diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati er en progressiv øyesykdom klassifisert etter to typer og fire trinn.
De to typene er ikke-proliferative og proliferative. Ikke-proliferativ refererer til tidlige stadier av sykdommen, mens proliferativ er en avansert form for sykdommen.
Trinn 1: Mild ikke-proliferativ diabetisk retinopati
Dette er det tidligste stadiet av diabetisk retinopati, preget av små hevelsesområder i netthinnen. Disse områdene med hevelse er kjent som mikroaneurismer.
Små mengder væske kan lekke inn i netthinnen på scenen, og utløse hevelse i makulaen. Dette er et område nær sentrum av netthinnen.
Trinn 2: Moderat ikke-proliferativ diabetisk retinopati
Økt hevelse i små blodkar begynner å forstyrre blodstrømmen til netthinnen, og forhindrer riktig næring. Dette forårsaker opphopning av blod og andre væsker i makulaen.
Trinn 3: Alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopati
En større del av blodkarene i netthinnen blir blokkert og forårsaker en betydelig reduksjon i blodstrømmen til dette området. På dette tidspunktet mottar kroppen signaler om å begynne å vokse nye blodkar i netthinnen.
Trinn 4: Proliferativ diabetisk retinopati
Dette er et avansert stadium av sykdommen, der nye blodkar dannes i netthinnen. Siden disse blodkarene ofte er skjøre, er det en høyere risiko for væskelekkasje. Dette utløser forskjellige synsproblemer som uklarhet, redusert synsfelt og til og med blindhet.
Hva er symptomene på diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati forårsaker vanligvis ikke symptomer i de ikke-prolifererende stadiene, så det er mulig å ha det og ikke vite det. Dette er fordi blodkar ikke alltid lekker i disse stadiene.
Mange mennesker har ikke symptomer før sykdommen utvikler seg til proliferativ diabetisk retinopati.
Imidlertid kan en øyeundersøkelse av en øyeomsorgspesialist eller øyelege oppdage diabetisk retinopati i sine tidligere stadier, før symptomene blir tydelige.
Symptomer på proliferativ diabetisk retinopati inkluderer:
- et økt antall øyeflytere
- uklart syn
- forvrengt syn
- dårlig nattesyn
- tap av syn
- nedsatt synsfelt
- endring i farger
Vær også oppmerksom på at symptomer på diabetisk retinopati vanligvis påvirker begge øynene samtidig.
Hvordan diagnostiseres diabetisk retinopati?
For å diagnostisere diabetisk retinopati, kan legen din fullføre en omfattende øyeundersøkelse. Dette innebærer å måle:
- synsskarphet
- øyemuskulaturbevegelse
- sidesyn
- dybdesyn
- krumning av hornhinnen
Legen din vil sannsynligvis også utvide øyet for å undersøke synsnerven og netthinnen ved hjelp av spesielle øyedråper.
Leger kan også diagnostisere diabetisk retinopati med fluoresceinangiografi, som sjekker for unormal blodkarvekst eller lekkasje.
De injiserer et gult fargestoff i en blodåre i armen, slik at fargestoffet kan bevege seg gjennom blodkarene dine. Et spesielt kamera tar bilder av fargestoffet når det beveger seg gjennom blodårene i netthinnen.
Hvordan behandle diabetisk retinopati
Diabetisk retinopati kan føre til irreversibelt synstap, men det kan behandles. Behandlingen starter med å håndtere blodsukker og diabetes. Dette inkluderer å ta diabetesmedisiner som anvist, se på kostholdet ditt og øke fysisk aktivitet.
Å holde blodsukkeret innenfor et sunt område kan redusere utviklingen av synstap.
Andre behandlinger vil avhenge av sykdomsstadiet eller omfanget. Hvis du blir tatt veldig tidlig - før skade på netthinnen oppstår - kan blodsukkerbehandling være den eneste nødvendige behandlingen. Legen din vil fortsette å overvåke øynene dine, for å sikre at sykdommen ikke utvikler seg.
Hvis du er i et ikke-proliferativt stadium, men har noen øyeskader, kan behandlingsalternativene omfatte:
- Laser kirurgi. Laserkirurgi, kalt fotokoagulering, reduserer stasjonen for unormale blodkar og hevelse i netthinnen.
- Øyemedisiner. En steroidinjeksjon i øyet kan stoppe betennelse og forhindre dannelse av nye blodkar. Du kan også være en kandidat for anti-VEGF medisiner, som kan redusere hevelse i makulaen og forbedre synet. Legene administrerer begge behandlingene som en injeksjon i øyet.
- Vitrektomi. Hvis du har proliferativ diabetisk retinopati, kan det hende du trenger en øyeoperasjon kalt vitrektomi. Denne operasjonen behandler problemer med netthinnen og glasslegemet, et geléaktig stoff midt i øyet. Operasjonen kan fjerne arrvev, blod eller væske, og noe av glasslegelen, slik at lysstråler kan fokusere riktig på netthinnen. Samtidig kan trekkraft i netthinnen eller retinal løsrivelser korrigeres.
Hva er måter å forhindre diabetisk retinopati?
Forebygging av diabetisk retinopati starter med å håndtere blodsukkeret.
Dette innebærer å håndtere diabetes med medisiner, balanserte spisevaner og regelmessig fysisk aktivitet. Du bør også overvåke blodsukkeret regelmessig og snakke med legen din hvis nivåene dine er vanskelige å håndtere.
Et sunt kosthold består av:
- lave glykemiske karbohydrater
- grønnsaker
- frukt
- helkorn
- belgfrukter
- fettfattig meieri
- sunne fettstoffer (avokado og nøtter)
- hjertesunn fisk, som laks og tunfisk
Diabetesbehandling kan også innebære andre endringer. Dette kan omfatte å håndtere blodtrykk og kolesterol og unngå tobakk.
Andre komplikasjoner
Diabetisk retinopati er ikke den eneste komplikasjonen av diabetes. Blodsukkernivå utenfor et sunt område kan forårsake andre langsiktige problemer, for eksempel:
- hjertesykdom
- nyreskade
- nerveskade
- Alzheimers sykdom
- fotskader
- depresjon
- hudforhold
Det kan også føre til andre forhold som involverer betydelig synstap eller blindhet, for eksempel:
- Makulaødem: en væskeansamling i sentrum av netthinnen, forårsaker hevelse og forvrengt syn
- Retinal løsrivelse: en tilstand der netthinnen trekker seg bort fra støttende vev i øyet
- Neovaskulær glaukom: en type sekundær glaukom der nye blodkar vokser i øyets vinkel, og forhindrer drenering av øyevæsker
- Glasslegemeblødning: nye blodkar blør og blokkerer synet helt
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis du har diabetes, kan du avtale en øyeomsorgspesialist som en øyelege minst en gang i året, eller så ofte som legen din anbefaler.
Du bør også oppsøke legen din hvis glukosenivået ditt forblir høyt til tross for medisinering og andre endringer, eller hvis du merker noen synsendringer, selv om de er subtile.
Bunnlinjen
Diabetisk retinopati er en potensielt alvorlig øyesykdom som kan resultere i permanent forvrengt syn eller tap av syn. Eventuelle endringer i synet, som uklarhet, dårlig nattesyn og økning av øyeflytere, bør be om en tur til øyelegen.
Snakk med øyeomsorgspesialisten din for å diagnostisere eventuelle øyesykdommer. Selv om diabetisk retinopati ikke er reversibel, kan den behandles.
