Hvis du opplever vedvarende følelser av håpløshet, tristhet og hjelpeløshet, er du ikke alene.
Millioner av mennesker i USA lever med depresjon. Faktisk rapporterer National Institute of Mental Health at over 17 millioner voksne opplevde en alvorlig depressiv episode året før.
Mens mange mennesker lærer å håndtere dagliglivet med symptomer på depresjon, er det en som krever øyeblikkelig oppmerksomhet - selvmordstanker. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er selvmord den 10. største dødsårsaken i USA.
Stor depresjon er en betydelig risikofaktor for selvmord. Imidlertid har ikke alle med depresjon tanker om selvmord.
Hvis du opplever depressive symptomer og selvmordstanker, er det viktig å få hjelp. Med de riktige inngrepene kan depresjon behandles, og selvmord kan forebygges.
Hvis selvmordstanker dukker opp
- Ring en krise-hotline, for eksempel National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
- Send HJEM til Crisis Textline på 741741.
- Hvis du føler at du har umiddelbar risiko, kan du kontakte en pålitelig venn, familiemedlem eller helsepersonell. Vurder å ringe 911 eller ditt lokale nødnummer hvis du ikke kan komme i kontakt med dem.
Hva er selvmordsdepresjon?
Selvmordsdepresjon er ikke en klinisk diagnose, men det er et begrep du kanskje ser. I stedet omtaler de fleste fagpersoner innen mental helse det som "depresjon med selvmordstanker."
Klinisk depresjon, eller major depressiv lidelse (MDD), er en stemningsforstyrrelse. Selv om det ikke er en eksakt årsak til depresjon, sier Doreen Marshall, PhD, VP of Mission Engagement ved American Foundation for Suicide Prevention (ASFP), at den kan knyttes til en kombinasjon av faktorer som fysisk hjernestruktur, hjernekjemi, hormoner , eller genetikk.
Når noen har klinisk depresjon med selvmordstanker som symptom, sier Marshall at det betyr at de opplever selvmordstanker som en del av deres generelle helsesymptomer. "Det er imidlertid viktig å huske at de aller fleste mennesker som er deprimerte ikke fortsetter å dø av selvmord," forklarer hun.
Andre symptomer på alvorlig depressiv lidelse eller klinisk depresjon inkluderer:
- manglende interesse for vanlige aktiviteter
- endringer i søvn og appetitt (enten øker eller avtar)
- følelser av håpløshet
- følelser av tristhet
- følelser av rastløshet
- konsentrasjonsvansker, tenke eller ta beslutninger
"Vi bør være oppmerksomme på at selvmordstanker også kan forekomme utenfor konteksten av klinisk depresjon og kan oppstå med andre psykiske helsemessige forhold, som angst, posttraumatisk stress eller rusmiddelforstyrrelser," legger hun til.
"Det kan være vanskelig å vite når noen tenker på selvmord, så vi oppfordrer andre til å legge merke til endringer i atferd, tanker eller humør som kan indikere tilstedeværelsen av en forverret psykisk helsetilstand," sier hun.
Imidlertid sier hun også å ikke være redd for å spørre noen om de har hatt selvmordstanker, spesielt hvis de opplever betydelige livsstressorer. Lytt til personen uten skjønn og tilbud om å være hos dem til profesjonell hjelp kommer.
Hvis du er bekymret for hva du legger merke til eller blir klar over at du eller noen du kjenner har selvmordstanker, sier Marshall at det er viktig å kontakte en psykiatrisk fagperson for støtte og ytterligere hjelp.
Hvor finner du støtte
Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, er du ikke alene. Her er noen hjelpelinjer og ressurser for støtte.
- Ring en krise-hotline, for eksempel National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255 eller Substance Abuse and Mental Health Service Administration National Helpline på 800-662-4357.
- Send HJEM til Crisis Textline på 741741.
- Trevor-prosjektet gir krisestøtte for LGBTQIA + -personer. Ring deres hotline på 866-488-7386 eller skriv START til 678-678.
- Hvis du har umiddelbar risiko: Kontakt en pålitelig venn, familiemedlem eller helsepersonell. Vurder å ringe 911 eller ditt lokale nødnummer hvis du ikke kan komme i kontakt med dem.
Hva er tegn på selvmord?
Selv om det ikke er en uttømmende liste, inkluderer noen av de vanligste tegnene på at du eller noen du kjenner kan tenke på selvmord:
- komme med uttalelser om å føle seg hjelpeløs, håpløs og verdiløs
- store humørsvingninger
- snakker om å ville dø
- uttrykker ingen grunn til å fortsette å leve
- trekke seg fra venner, familie og sosiale interaksjoner
- skriver om døden
- gi bort personlige gjenstander
- deltar i overdreven alkohol- eller narkotikabruk
- aggressiv oppførsel
- kjøpe våpen eller samle og lagre piller
- si farvel til venner, familie og kjære
- økning i engstelig eller opphisset oppførsel
Hvis noen du kjenner vurderer selvmord
Hvis du er bekymret for at noen vurderer selvmord, kan sikkerhetsplanlegging hjelpe.
- Oppmuntre dem til å lage en liste over personer de kan kontakte for støtte. Krisetelefoner som National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255 eller Substance Abuse and Mental Health Service Administration National Helpline på 800-662-4357 kan være valgmuligheter.
- Spør dem: "Vurderer du selvmord?" og lytt uten dom.
- Hvis de uttrykker umiddelbare tanker om selvmord eller selvskading, ikke la dem være i fred. Send HJEM til Crisis Textline på 741741 for å kommunisere med en utdannet kriserådgiver eller ring 911.
- Prøv å fjerne våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
- Bli med dem til en medisinsk fagperson kommer eller tilbyr å ta dem til legevakten for en evaluering.
- Hvis de er alene og du ikke kommer til dem, kan du ringe 911 eller et lokalt nødnummer.
Hva er ‘passivt selvmord’?
Noen mennesker skiller selvmordstanker inn i passive og aktive kategorier. I denne sammenhengen refererer passivt selvmord til tanker om selvmord uten en spesifikk plan for å gjennomføre det. Når det er sagt, påpeker Marshall at passivt selvmord ikke er et klinisk begrep, og de fleste eksperter innen mental helse unngår det.
"Det er viktig å ta hensyn til selvmordstanker, da de ofte er en indikator på nød," sier Marshall. "Noen ganger kan noen uttrykke et ikke-spesifikt ønske om å dø, og det er viktig at vi ikke er redde for å følge opp og spørre spesifikt om de har selvmordstanker, og deretter ta skritt for å koble dem til hjelp," legger hun til.
Hva er vanlige risikofaktorer for å utvikle selvmordsdepresjon?
Risikofaktorer spiller en avgjørende rolle i forståelsen av selvmord. Derfor sier Marshall at det alltid er viktig å ha åpen og direkte kommunikasjon med noen hvis du tror de har selvmordstanker og å ta et ekstra skritt for å legge merke til og koble dem til hjelp.
"Vi lærer mer hver dag om faktorene som kan bidra til at selvmordstanker er en del av klinisk depresjon og vet at disse kan være av biologisk og miljømessig art, samt krysser fortidens historie og livsstressorer," sier Marshall.
Med det i bakhodet er her noen av de vanlige risikofaktorene for selvmord:
- familiehistorie om selvmord
- stoffmisbruk
- humørsykdommer, som depresjon
- kronisk sykdom
- forrige selvmordsforsøk
- betydelige tap eller andre plutselige stressfaktorer
- historie med traumer eller familievold (fysisk eller seksuelt misbruk)
- din alder, spesielt i alderen 15 til 24 eller over 60 år
Hvordan behandles selvmordsdepresjon?
Det er mange måter å behandle klinisk depresjon med selvmordstanker, men Marshall sier at det kan variere basert på alvorlighetsgraden og individuelle faktorer.
"Når depresjonssymptomer reduseres ved behandling, vil noen mennesker se en reduksjon i hyppighet eller intensitet av selvmordstanker, men for andre kan dette ikke være tilfelle, eller deres selvmordstanker kan fortsette," sier hun.
"Å jobbe med den enkelte for å sikre at de er trygge i disse tider og kan klare perioder med selvmordstanker, er en nøkkelkomponent i sikkerhetsplanlegging i mental helsebehandling," forklarer Marshall.
Marshall sier at det også finnes evidensbaserte behandlinger, som dialektisk atferdsterapi og kognitiv atferdsterapi, som kan hjelpe både med depressive symptomer og selvmord.
"Det er viktig å gi din mentale helsepersonell beskjed om at du har selvmordstanker, enten de følger depressive symptomer eller ikke, slik at leverandøren din kan planlegge den beste behandlingen for deg," sier hun.
Medisiner som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), trisykliske antidepressiva (TCAer) og selektive serotonin noradrenalinreopptakshemmere (SNRI) er de mest brukte antidepressiva.
Sammen med støtten fra en mental helsepersonell, sier Marshall å ta skritt for å holde seg sunn, koblet og proaktiv om dine mentale helsebehov, kan også hjelpe.
Her er noen av hennes tips:
- praktisere egenomsorg som å få regelmessig søvn og trening, og opprettholde sunn ernæringspraksis
- å ha åpne, ærlige samtaler om hva du eller noen andre med depresjon med selvmordstanker kan oppleve og føle
- lære og gjenkjenne advarselstegn på depresjon med selvmordstanker
Hvordan kan du forhindre selvmordsdepresjon?
I likhet med andre psykiske helsemessige forhold er tidlig oppdagelse og behandling kritiske faktorer for å redusere selvmordsrisiko, ifølge AFSP. "Tilstrekkelig psykisk helsebehandling for klinisk depresjon kan hjelpe mange mennesker til å se en reduksjon i selvmordstanker," sier Marshall.
Men hun sier også at det er viktig å søke støtte til selvmordstanker som kan være utenfor konteksten av klinisk depresjon. “Den viktige meldingen er ikke å vente. Og hvis du er usikker på om du eller noen du kjenner har selvmordstanker - enten som en del av en depresjonsdiagnose eller hver for seg - ikke vær redd for å spørre, forklarer hun.
Hva er utsiktene for mennesker med selvmordsdepresjon?
Utsiktene for personer med depresjon og selvmordstanker er positive, med riktig behandling. En kombinasjon av psykoterapi, medisiner og egenomsorg kan redusere depressive symptomer.
Imidlertid, hvis tankene om selvmord forverres eller øker i intensitet, kan det hende at poliklinisk behandling ikke er nok. I dette tilfellet anbefales ofte pasientbehandling.
I tillegg er en ny kategori - selvmordsatferdsforstyrrelse (SBD) - anbefalt som diagnose for videre studier, ifølge en 2021-gjennomgangsartikkel, og kan muligens aksepteres i en fremtidig iterasjon av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
Målet med dette forslaget er å øke sjansen for at psykiske helseeksperter vil vurdere selvmordsrisiko utover kategorien selvmordstanker i MDD.
Takeaway
Depresjon med selvmordstanker er ikke noe du bør klare deg selv. Hvis du for tiden er i behandling for depresjon, må du fortelle terapeuten at du har selvmordstanker.
Hvis disse tankene eller følelsene er nye for deg, eller hvis du aldri har nådd hjelp, kan du be helsepersonell om henvisning eller kontakte en mental helseekspert i ditt område.
Hvis du har tanker om å skade deg selv, er du ikke alene. Hjelp er tilgjengelig. Ring en helsepersonell eller mental helsepersonell, en krise- eller forebyggingslinje for å snakke med noen som kan hjelpe deg med å finne den støtten du trenger. Prøv den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 800-273-8255.
Hvis du er i overhengende fare for å skade deg selv eller andre, kan du kontakte en pålitelig venn eller et familiemedlem, eller ringe 911 eller søke akuttmedisinsk hjelp hvis du ikke kan nå noen du kan stole på.
