Inhiberingshemmere for serotonin-noradrenalin (SNRI)

Oversikt

Serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) ble først introdusert på midten av 1990-tallet som en klasse antidepressiva.

Fordi de påvirker to viktige hjernekjemikalier - serotonin og noradrenalin - kalles disse stoffene noen ganger dobbeltreopptakshemmere eller dobbeltvirkende antidepressiva.

Hva SNRI behandler

SNRI brukes vanligvis til å behandle depresjon.

De kan være en effektiv behandlingsform for personer som har hatt mislykket behandling med selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). SSRI fungerer bare på en kjemisk messenger, serotonin.

SNRI kan også være et godt valg for mennesker med angst.

Hvordan SNRI fungerer

Depresjon er assosiert med lave nivåer av serotonin og noradrenalin. Dette er nevrotransmittere, eller kjemiske budbringere, kjent for å påvirke humøret.

Serotonin kalles noen ganger et ”feel-good” kjemikalie fordi det er forbundet med positive følelser av velvære. Noradrenalin er relatert til våkenhet og energi.

Det antas at SNRI hjelper til med å behandle depresjon ved å holde nivået på disse to kjemiske budbringerne i hjernen. De gjør dette ved å stoppe serotonin og noradrenalin fra å gå tilbake til cellene som frigjorde dem.

Liste over SNRIer

Syv SNRI-er er for tiden på markedet:

• atomoksetin (Strattera)
• desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)
• duloksetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxin (Effexor XR)

En annen SNRI kjent som sibutramin (Meridia) ble hentet fra mange land, inkludert USA og Australia, i 2010. Markedsført som et vekttapsmiddel, var det forbundet med flere tilfeller av kardiovaskulære hendelser og hjerneslag.

Levomilnacipran og milnacipran er bare tilgjengelig som merkenavn. De andre er tilgjengelige som både merkenavn og generiske legemidler.

Milnacipran brukes til å behandle fibromyalgi. Det er ikke godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle depresjon, men legen din kan foreskrive det off-label for det formålet.

BRUK AV DROGMIDLER FRA ETIKETT

Off-label narkotikabruk betyr at et medikament som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Så legen din kan forskrive et legemiddel, men de synes det er best for deg.

Advarsler

Det er visse grupper av mennesker som kanskje vil unngå å ta SNRI.

Kvinner som er gravide eller ammer

Kvinner som er gravide eller ammer, bør unngå å ta SNRI, med mindre fordelene ved å ta dem klart oppveier risikoen for mor og baby.

Babyer som leveres til mødre som tar SNRI i andre halvdel av svangerskapet, kan oppleve abstinenssymptomer. Disse inkluderer:

• pustevansker
• fôringsproblemer
• skjelvinger

SNRI går også over i morsmelk.

Mens alle antidepressiva kan utgjøre en risiko for et foster som utvikler seg, kan visse alternativer være tryggere for en mor og baby. Snakk med legen din om det beste alternativet for deg.

Personer med leverskade eller høyt blodtrykk

Personer med leverproblemer eller høyt blodtrykk vil kanskje også unngå SNRI. Disse stoffene kan øke blodtrykksnivået.

De blir også behandlet i leveren din. Hvis du har leverproblemer, kan mer av legemidlet forbli i systemet lenger og føre til økt risiko for bivirkninger.

Hvis behandling med SNRI er nødvendig, vil legen overvåke blodtrykket eller leverfunksjonen.

Mulige bivirkninger

Mulige bivirkninger av SNRI inkluderer:

• kvalme
• endringer i appetitt
• muskel svakhet
• skjelving
• opphisselse
• hjertebank
• økt blodtrykk
• økt hjertefrekvens
• hodepine
• problemer med vannlating
• svimmelhet
• søvnløshet
• søvnighet
• tørr i munnen
• overdreven svetting
• forstoppelse
• væskeretensjon, spesielt hos eldre voksne
• manglende evne til å opprettholde ereksjon eller få orgasme (hos menn)

Mens alle SNRI-er fungerer likt, kan mindre forskjeller påvirke bivirkningene for hver SNRI.

Snakk med legen din

SNRI-er tilbyr et annet alternativ for depresjon som er vanskelig å behandle eller depresjon med angst. Snakk med legen din om disse legemidlene.

Hvis du for øyeblikket blir behandlet for depresjon, men ikke har mye hell med medisinene dine, spør om SNRI kan være et alternativ for deg.