Oversikt
Din reise med kronisk myeloid leukemi (CML) kan innebære flere forskjellige behandlinger. Hver av disse kan ha forskjellige mulige bivirkninger eller komplikasjoner. Ikke alle reagerer på samme måte på en intervensjon, så noen ganger kan legen din gjøre endringer i behandlingsplanen din.
Det kan hjelpe å snakke med legen din på forhånd om risikoen for bivirkninger. Denne samtalen kan hjelpe deg å være forberedt, spesielt hvis behandlingsalternativene dine endres.
Det kan også gi deg en handlingsplan. Les videre for å lære mer om hvordan du starter diskusjonen med legen din, slik at du kan føle deg godt informert.
Hva trenger jeg å vite om bivirkninger av CML-behandlinger?
Behandlingsplanen din for CML kan omfatte:
- medisiner, som de som brukes til målrettet terapi eller cellegift
- en stamcelletransplantasjon
- biologisk eller immunterapi
- kirurgi
Hver av disse inngrepene medfører en risiko for bivirkninger eller komplikasjoner. Husk at hvis legen din anbefaler behandling, har de vurdert den potensielle fordelen med behandlingen for å oppveie risikoen.
Du bør alltid fortelle legen din dersom bivirkningene dine er uvanlige, uhåndterlige eller forårsaker bekymring. Mange bivirkninger kan behandles med medisiner, andre behandlinger eller ved å gjøre endringer i behandlingsplanen.
Legen din kan gi deg mer informasjon om når du kan håndtere en bivirkning hjemme, og når du bør oppsøke lege.
Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) terapi
TKI er en type målrettet terapi, noe som betyr at de brukes til å drepe kreftceller uten å skade sunne celler. For eksempel inkluderer medisiner som er TKI:
- imatinib mesylat (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
For de fleste brukes bosutinib og ponatinib bare etter at andre TKI-terapier er prøvd.
Vanlige bivirkninger av TKI-medisiner inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- tørr eller kløende hud
- utmattelse
- Muskelsmerte
- leddsmerter
Hvert TKI-legemiddel kan ha sine egne mulige bivirkninger. Din erfaring vil avhenge av hvilken medisin du tar og hvordan du reagerer på den.
I noen tilfeller kan TKI-behandling ha alvorlige bivirkninger, som anemi, infeksjoner eller blødning. Disse er sjeldne. Andre mindre vanlige bivirkninger inkluderer hjerteproblemer, leverproblemer, lungeproblemer eller væskeretensjon rundt hjertet og lungene.
Helseteamet ditt vil overvåke deg for tegn på alvorligere bivirkninger. Hvis du merker en plutselig endring som du tror kan være en bivirkning av medisinen din, må du informere legen din.
Biologisk terapi
Denne typen behandling kalles også immunterapi. For eksempel får noen mennesker behandling som interferon alfa for å håndtere CML. Det kan være foreskrevet for å øke lave blodtall.
Mulige bivirkninger av interferon alfa inkluderer:
- rød og kløende hud
- influensasymptomer
- kvalme
- oppkast
- mangel på appetitt
- utmattelse
- vondt i munnen
- diaré
- hårtap
- gulsott
Det er også mulig for interferon alfa å forårsake en allergisk reaksjon hos noen mennesker, men dette er sjeldent.
Cellegift
Kjemoterapi virker ved å forhindre at visse typer celler vokser, inkludert kreftceller. Terapien kan enten drepe celler eller hindre dem i å dele seg.
Det er mange medisiner for cellegift, og disse blir noen ganger kombinert med andre behandlinger. Den vanligste kombinasjonen av medisiner som personer i behandling for CML får, er cytarabin og interferon alfa.
Bivirkningene av et typisk cellegift for CML inkluderer:
- vondt i munnen
- sår hals
- utmattelse
- hårtap
- diaré
- forstoppelse
- tap av Appetit
- kvalme
- oppkast
- problemer med fruktbarhet
Legen din kan gi deg mer informasjon om de potensielle bivirkningene av den spesifikke cellegiftmedisinen du får.
Stamcelletransplantasjon
En stamcelletransplantasjon gjenoppretter sunne celler i kroppen.
Det er forskjellige typer transplantasjoner som brukes til CML. Mennesker som får en allogen stamcelletransplantasjon, får celler fra en giver. Disse menneskene er i fare for en tilstand som kalles graft versus host disease (GVHD).
GVHD skjer når donorimmunceller angriper kroppens sunne celler. På grunn av denne risikoen får folk medisiner for å undertrykke immunforsvaret en dag eller to før transplantasjonen.Selv etter å ha tatt de forebyggende stoffene, er det fortsatt mulig for en person å oppleve GVHD, men det er mindre sannsynlig.
Splenektomi
Noen mennesker med CML kan få milten fjernet. Målet med denne operasjonen er å øke antall blodceller eller å forhindre ubehag hvis organet er for stort på grunn av CML.
Med en hvilken som helst operasjon er komplikasjoner mulig. Komplikasjoner fra denne prosedyren kan omfatte:
- infeksjon
- kvalme
- oppkast
- smerte
- redusert immunfunksjon
Helseteamet ditt vil ta skritt for å redusere risikoen for komplikasjoner knyttet til kirurgi. De fleste blir friske etter operasjonen på fire til seks uker.
Er det noen alternativer for å håndtere bivirkninger?
Legen din kan hjelpe deg med å håndtere bivirkningene av CML-behandling. Noen ganger kan det bety å bytte til en ny terapi.
Det kan også bety at du bruker ekstra medisiner for å behandle spesifikke symptomer. For eksempel kan legen din anbefale reseptbelagte eller reseptfrie alternativer for å redusere kvalme eller helbrede hudutslett.
Det er også ting du kan gjøre hjemme for å potensielt håndtere bivirkninger:
- Hydrering og lett trening kan hjelpe med tretthet.
- Å beskytte huden din mot sol kan hjelpe med utslett.
Under behandling for CML kan du ta skritt for å føle deg mer komfortabel. Fortsett åpen kommunikasjon med legen din.
Varer bivirkningene etter at behandlingen er avsluttet?
I følge Leukemia and Lymphoma Society kan noen mennesker ha bivirkninger etter at deres første behandlingsforløp er avsluttet.
De fleste som lever med CML tar TKI-er resten av livet. Med medisinsk tilsyn er noen mennesker i stand til å ta en redusert dose. Det er viktig å ikke justere dosen din med mindre legen din anbefaler det.
Svaret ditt på behandlingsplanen din kan endres over tid. Du kan også oppleve nye bivirkninger hvis du bytter TKI-medisiner. Legen din kan fortelle deg hva du kan forvente basert på spesifikke medisiner du tar.
Hvor kan jeg finne støtte?
Mange mennesker som lever med CML finner verdifull informasjon og følgesvenn gjennom å få kontakt med andre som lever med tilstanden. Det kan være nyttig og trøstende å snakke med mennesker som har delt eller lignende erfaringer.
Legen din eller den lokale klinikken kan hjelpe deg med å finne lokale støttegrupper. Leukemia & Lymphoma Society tilbyr informasjon om støttegrupper gjennom sine lokale kapitler. American Cancer Society har også online ressurser som du kan nå.
Takeaway
Alle behandlingsmuligheter har potensielle bivirkninger, men det betyr ikke at du vil oppleve dem. Ulike mennesker har forskjellige svar på medisiner. Ved å samarbeide med legen din kan du håndtere eventuelle bivirkninger du opplever.
